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    290. Beeinflussung des postoperativen Glucose- und Proteinstoffwechsels durch Bradykinin (1981)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 355 (1981), S. 641-641 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Bradykinin ; Postoperative stress ; Carbohydrate metabolism ; Protein metabolism ; Bradykinin ; Postaggressions-Syndrom ; Kohlehydratstoffwechsel ; Eiweißstoffwechsel
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Mit Bradykinin (BK) konnte der postoperativ gestörte Kohlehydrat- und Proteinstoffwechsel günstig beeinflußt werden. Damit könnte eine Störung im Kininogen-Kinin-System Ursache der postoperativen Insulinresistenz sein. Bei abdominaloperierten Patienten führte die Infusion von BK (80 μg/h) zu einer Normalisierung der sonst pathologischenk-Werte des intravenösen Glucosetoleranztests (0,33 g/kg KG). Unter BK ging die N-Ausscheidung im Urin bei Infusion von Glucose und Elektrolyten zurück, bei VPE verbesserte sich die N-Bilanz und die prozentuale N-Utilisation.
    Notes: Summary Bradykinin (BK) improved the postoperatively impaired metabolism of carbohydrate and protein. Thus a postoperative change in the kininogen-kinin system may be the basis of postoperative insulin resistance. In patients after abdominal operations BK (80μg/h) normalized the usually pathologick-values of an intravenous glucose tolerance test (0.33 g/kg body wt.). BK reduced urinary N-excreation during infusion of glucose and electrolytes. During TPN the N-balance and the proportional N-utilization was improved by BK.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01287124
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
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    Monitoring immunocompetent cells in the peripheral blood of stomach cancer patients after splenectomy and gastrectomy (1985)
    Springer
    Journal of cancer research and clinical oncology 110 (1985), S. 225-229 
    Details
    ISSN: 1432-1335
    Keywords: Stomach cancer patients ; Splenectomy ; Gastrectomy ; Survival rate ; Immunocompetent cells
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary The status of lymphocyte subpopulations in splenectomized (Sx) stomach cancer patients (SCa-patients), assessed by monoclonal antibodies, has not been evaluated so far. Therefore subsets of peripheral white blood cells were monitored prior to and following surgical treatment in gastrectomized (Gx) and Sx (n=64) as well as in non-Sx patients (n=39). Postoperative surgical complications were more frequent in the Sx group. However, the 2-year survival rate of this group was higher than in non-Sx patients. Lymphocytes were significantly decreased in both groups of patients during the early postoperative period. Monocytes and polymorphonuclear cells (PMN) increased correspondingly. A significant loss of lymphocytes and their subsets in Sx patients was observed during the 1st-3rd postoperative days as compared to the Gx only patients. The OKT4/OKT8 ratios did not differ in either group of patients, whereas the OKT3/anti-B-Ly2 ratio was significantly increased in Sx patients 1 to 3 days postoperatively.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00399278
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
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    Prognosescores bei peritonitis: Mannhehner peritonitis-index oder APACHE II ? (1994)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 379 (1994), S. 347-352 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Peritonitis ; Prognosis ; Mannheim Peritonitis-Index ; APACHE II ; Validation
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Zur Beurteilung des Schweregrads und der Prognose einer Peritonitis werden objektive Scores gefordert. Der Mannheimer Peritonitis-Index ist ein krankheitsspezifischer Score, der auf einfach zu erhebenden klinischen Parametern beruht. Der APACHE 11 ist ein allgemeiner intensivmedizinischer Score, der aufwendige akute physiologische und chronische Parameter beruücksichtigt. Der Wert der beiden Systeme im Hinblick auf ihre Fähigkeit zur Risikoklassifikation und Prognosevorhersage sollte in der klinischen Anwendung gepruft werden. Hierzu werden 108 Patienten mit schwerer abdominaler Infektion und offener Abdomenbehandlung im Elahmen einer prospektiven Studie ausgewertet. 32 Patienten (29,6%) starben, davon 23 an der Sepsis, 9 aus anderer Ursache. Sowohl der MPI als auch der APACHE II zeigten eine enge Korrelation mit der Letalitat, dabei konnten jeweils 3 bzw. 2 signifikant verschiedene Punktegruppen abgegrenzt werden. Beim MP1 betrug die Sensitivitat 93%, die Spezifitat 16%, die Richtigkeit 71%, beim APACHE II entsprechend 89%, 25% und 71%. Die ROC-Kurven der Scores verliefen dementsprechend fast parallel. Zusammenfassend ergaben sich zwischen dem einfach zu erhebenden MPI und dem wesentlich aufwendigeren APACHE II keine wesentlichen Unterschiede im Hinblick auf die Fähigkeit zur Risikoklassifikation und Prognosevorhersage.
    Notes: Abstract Scoring systems are mandatory to quantify the severity of abdominal sepsis on the basis of objective criteria. The Mannheim Peritonitis Index (MPI) is a disease-specific score based on easy to handle clinical parameters. APACHE II is a large-scale general scoring system with acute physiological and chronic health parameters. To evaluate the prognostic value of both systems 108 patients with severe abdominal infection managed by open treatment entered a prospective study. 32 patients (29.6%) died, 23 of them due to sepsis and 9 from other causes. Both MPI and APACHE II scores correlated closely with mortality, with three and two significantly different classes, respectively. Statistical validation showed a sensitivity of 93% and a specificity of 16% for MPI, and 89% and 25% for the APACHE 11. ROC curves were nearly parallel for both scores. In conclusion there was no significant difference in prognostic value between the scoring systems.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00191581
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    167. Abdominale und thorakale Oesophago-Enterostomien mit zirkulären Einmal-Klammernahtgeräten: Früh- und Spätergebnisse bei 273 Patienten (1987)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 372 (1987), S. 829-829 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Gastric cancer ; Stapler anastomoses ; Late results ; Magen-Ca ; Stapler ; Spätergebnisse
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Von 1982–1985 wurden 224 abdominale, 41 transhiatale und 9 abdominothorakale Gastrektomien, sowie 7 proximale Teilresektionen wegen Magencarcinom mit dem zirkulären Klammergerät ILS Proximate (25 mm Kopf) durchgeführt. Intraoperative Probleme bei der Anastomosierung waren selten (5,5%), gehäuft bei transdiaphragmalem oder abdominothorakalem Vorgehen. Die Insuffizienzrate war bei transhiatalem gegenüber abdominalem Zugang erhöht (22,6/7,9%). Eine klinische (n = 110) und radiologische (n = 86) Nachuntersuchung ergab 3mal eine funktionelle Passagebehinderung; 16mal Reflux, jedoch keine Narbenstenose im Anastomosenbereich.
    Notes: Summary From 1982 to 1985, 224 abdominal, 31 transhiatal, and 9 abdominothoracic gastrectomies were performed because of gastric cancer, in addition to 7 proximal gastric resections. The procedures were carried out using the circular stapler ILS Proximate. Anastomosis problems occurred intraoperatively only in 5.5%, but the rate increased in the transhiatal and abdominothoracic procedures. The rate of anastomotic leakage was 7.9% after abdominal and 22.6% after transhiatal operations. Clinical (n = 110) and radiological (n = 86) studies showed no scar stenosis in the anastomosis area.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01297951
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 5
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    Wertigkeit klinischer parameter zur prognosebeurteilung der peritonitis — Validierung des Mannheimer Peritonitis-Index Probability of clinical prognostic factors in peritonitis —evaluation of the Mannheim Peritonitis-Index (1994)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 379 (1994), S. 152-158 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Peritonitis ; Prognosis ; Mannheim Peritonitis-Index ; Validation
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Einfache klinische Parameter, wie sie im Mannheimer Peritonitis-Index (MPI) verwendet werden, wurden auf ihre Aussagekraft zur Prognose der Peritonitis (Hospitalletalität) geprüft und eine Validierung des MPI durch Bestimmung der Spezifität, Sensitivität und Richtigkeit durchgeführt. Das Therapiekonzept bei 438 prospektiv erfaßten Patienten (66% Perforationsperitonitis, 32% postoperative Peritonitis, 2% unklare Peritonitis) bestand bei 300 in der geschlossenen Behandlung mit Drainage, bei 138 in der programmierten Reintervention/Lavage. 64 Patienten (14,4%) verstarben, davon 34 an der Sepsis, 29 aus anderer Ursache. In der univariaten Analyse ergaben sich unterschiedliche Einflüsse der verschiedenen Parameter auf die Letalität. In der multivariaten Analyse (logistische Regression) erwies sich der präoperative Schockzustand als entscheidender unabhängiger Prognosefaktur, gefolgt mit deutlich abnehmender Wertigkeit von Begleiterkrankungen und präoperativen Sepsiszeichen. Ohne Einfluß waren die lokalen Befunde im Abdomen (auslösendes Organ, Ausdehnung der Infektion usw.). Der aus den Parametern einfach zu errechnende MPI zeigt eine enge Korrelation zwischen Punktescore und Letalität. Bei dem kritischen Index von 26 Punkten war die Spezifität 88%, die Sensitivität 78% und die Richtigkeit 78%. Der MPI eignet sich somit gut zur Definition und Klassifikation eines Krankenguts mit Peritonitis. Genauere Aussagen in Therapiestudien werden dadurch möglich.
    Notes: Abstract In order to evaluate the prognostic value of simple clinical parameters and the Mannheim PeritonitisIndex (MPI) 438 patients with abdominal infection entered a prospective study. 300 of them were managed by closed treatment with drainage, 138 by open treatment with planned relaparotomy. 63 patients (14.4%) died, 34 of them due to sepsis, 29 due to another cause. Stepwise logistic regression analysis showed only preoperative shock, concomitant disease and sepsis to be significant and independent factors leading to death. MPI had a strong correlation to mortality. Statistical validation showed a sensitivity of 88 % and a specifity of 78 % at the critical score of 26 points. The MPI is an easily documentated prognostic index for peritonitis with high accuracy in individual prognosis.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00680111
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    Paper (German National Licenses)
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  • 6
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    317. Kardiacarcinom - spätergebnis nach abdominaler gastrektomie (1987)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 372 (1987), S. 934-934 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Carcinoma of gastric cardia ; Abdominal gastrectomy ; 5-Year survival ; Kardiacarcinom ; Abdominale Gastrektomie ; 5-Jahresüberlebensraten
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Von 1973-1986 wurden 226 Kardiacarcinome operiert. Seit I980 wurde neben dem abdominalen (n = 56) zunehmend das abdominale-transhiatale (n = 3I) gegenüber dem abdominothorakalen Vorgehen (n = 20) bevorzugt. Die Resektionsraten konnten von 58% auf 75% seit 1980 gesteigert werden. Die Letalität nach abdominaler/transhiataler Gastrektomie betrug seit I980 9,1%. Die 5-Jahresüberlebensraten waren nach abdominaler/transhiataler gegenüber abdominothorakaler Gastrektomie statistisch nicht verschieden (29,7 + 8,4% vs. I7,9 + 8,7%), auch nicht in den jeweiligen Tumorstadien I/II und III/IV (UICC 1978). Radikale abdominothorakale Eingriffe scheinen beim Kardiacarcinom keinen Vorteil zu bringen.
    Notes: Summary From 1973 to I986, 226 carcinomas of the gastric cardia were operated on. Since I980, in addition to abdominal gastrectomy (n = 56), an increasing number of abdominotranshiatal (n = 3I) and abdominothoracic (n = 20) operations have been performed. The resection rate has increased from 58% to 75% since 1980. The mortality has been 9.I% after abdominal/transhiatal gastrectomy since I980. The 5-year survival rates after abdominal/transhiatal procedures did not differ statistically in comparison with abdominothoracic operations (29±8%/18±9%), also not in the corresponding tumor stages I/II and III/IV (UICC 1978). Extensive abdominothoracic gastrectomies with a higher risk do not seem to provide anv advantaee in carcinomas of the gastric cardia.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01298102
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
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    79. Ergebnisse raffender und direkt wiederautbauender Verfahren am Schließmuskelapparat (1985)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 366 (1985), S. 419-422 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Direct sphincter reconstruction ; Posterior repair ; Direkte Sphincterrekonstruktion ; Hintere Raffung
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Ergebnisse direkter Sphincterrekonstruktionen sind günstig. 10 Patienten wurden operiert; bei 8 wurde die Kontinenz normalisiert oder erheblich gebessert. Die Ergebnisse hinterer Raffungen sind nicht gleich günstig. 15 Patienten mit gleichzeitigem Rectumprolaps wurden operiert, 14 waren präoperativ inkontinent. Nur bis zu 2 1/2 Jahren postoperativ war die Kontinenz bei 7 Patienten normal oder gebessert, bei 4 unverändert, bei 3 verschlechtert. Die klinischen Ergebnisse stimmen nicht vollständig mit denen der Perfusions-Druckmessung überein.
    Notes: Summary Direct sphincter repair gives good surgical results. In 8 out of 10 patients operated on, incontinence was clearly improved. In 15 patients posterior repair was performed simultaneously with posterior rectosigmoidal resection because of rectal prolapse. 14 patients had been incontinent. Incontinence was improved clearly in 7 patients, remained unchanged in 4 and worsened in 3. However, the good clinical results did not correspond completely to those achieved by perfusion manometry.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01836678
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 8
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    194. Der femoro-profundale Bypass (1984)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 364 (1984), S. 526-526 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Arterial occlusive disease ; Deep femoral artery ; Limb salvage ; Peripheres arterielles Verschlu\leiden ; A. profunda femoris ; Extremitiitenerhaltung
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Vom 1. 10. 1977 bis 31. 12. 1983 wurden 269 rekonstruktive Eingriffe an der A. profunda femoris vorgenommen, davon 16mal als sog. femoroprofundaler Bypass, d. h. als Bypass von der A. femoralis communis zur peripheren A. profunda femoris. Es handelte sich um Patienten mit amputationsgefdhrdeten Extremitäten (AVL III und IV), um Patienten mit AVL IIb mit erheblichem OP-Risiko und zum Rezidiveingriffe in der Leiste. Bei 53,9% der Patienten trat eine Verbesserung des AVL ein, bei 26,9% konnte keine Besserung erzielt werden. 2 Patienten mußten Oberschenkel-und 1 Patient Unterschenkel-amputiert werden. Damit bietet der femoro-profundale Bypass eine Alternative zur großen Gliedmaßenamputation.
    Notes: Summary From 1 October 1977 to 31 December 1983, 269 reconstructive operations on the deep femoral artery were done, 26 of them as a femoroprofundal bypass, i.e., a bypass from the common femoral artery to the distal A. profunda femoris. Twenty-four patients had occlusive disease stage III or IV with imminent amputation, 2 had stage II with poor risk, and 16 had had one or more previous operations in the groin. There was improvement in the occlusive disease in 53.9% and no change in 26.9%; two amputations of the upper and one of the lower limb had do be performed. Two patients died postoperatively. The femoroprofundal bypass is a limb-saving procedure in peripheral arterial occlusive disease.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01823368
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 9
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    299. Wandel und Fortschritt in der chirurgischen Behandlung des colorectalen Carcinoms — Ergebnisse von 1769 Patienten der Jahre 1973 bis 1984 (1985)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 366 (1985), S. 706-706 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Colorectal carcinoma ; Surgical treatment ; Postoperative morbidity ; Prognosis ; Colorectales Carcinom ; Chirurgische Therapie ; Postoperative Komplikationen ; Prognose
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei 1769 Patienten mit colorectalem Carcinom gelang durch Verbesserungen von Vorbereitung and chirurgischer Technik von 1973–84 eine drastische Verminderung der postoperativen Komplikationen and der Letalität (1981–84: Colonresektion 0,9%, Rectumexstirpation 1,9%,-resection 2,3%). Zugleich waren häufiger kurative Operationen, mehr palliative Resektionen anstelle der prognostisch ungünstigeren tumorumgehenden Operationen, mehr kontinenzerhaltende Eingriffe bei Tumoren im unteren and mittleren Rectum Bowie ein weitgehender Verzicht auf protective Colostomien möglich.
    Notes: Summary Due to improvements in preparation and surgical technique, a dramatic reduction in postoperative morbidity and mortality was achieved from 1973 to 1984 in 1769 patients with colorectal carcinoma (1981–1984: colon resection 0.9%, anterior resection of the rectum 2.3%, abdominoperineal excision 1.9%). At the same time, an increase in curative resections and in palliative resections has been possible, instead of the prognostically unfavorable bypass operations. In addition, more sphincter-preserving operations in tumors of the low and mid-rectum were carried out and there was a reduction in the number of protective colostomies.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01836897
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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