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    Nachweis kochleärer Funktionszustände mittels Distorsionsprodukten otoakustischer Emissionen bei Akustikusneurinomen (1996)
    Springer
    HNO 44 (1996), S. 677-684 
    Details
    ISSN: 1433-0458
    Keywords: Schlüsselwörter Akustikusneurinom ; Distorsionsprodukte otoakustischer Emissionen (DPOAE) ; Überschwellige Tests ; Einseitige Schallempfindungsschwerhörigkeit ; Key words Acoustic neuroma ; Distortion-product otoacoustoc emissions (DPOAE) ; Special auditory tests ; Unilateral sensorineural hearing losses
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Unilateral hearing loss (HL) caused by an acoustic neuroma (AN) is regarded to be neural (“non-cochlear”). By using otoacoustic emissions it is possible to prove concurrent sensory (cochlear) HL. We prefer distortion-product otoacoustic emissions (DPOAE) because these are more frequency-specific and stable. From April 1994 to May 1996, we examined preoperatively 24 patients with radiologically proven AN. Pure-tone audiometry, DP-grams, brainstem-evoked response audiometry (BERA) and vestibular studies were performed in all cases, while special auditory tests (Fowler, Carhart) and short increment sensitivity indices were also performed in 12 cases. BERA was pathological in 23 cases and latencies were borderline in one case. After comparing audiograms and DP-grams we found 13 patients with sensory HL, 4 patients with combined sensorineural HL and 7 patients with neural HL. There was a strong correlation between the results of DPOAE and the results of special auditory test (Φ=0.63) whereas there was no correlation between tumor size and cochlear function. The result showed that the typical HL caused by AN was a combined sensorineural loss. DPOAE were not suited for the detection of AN but were able to give exact information about any remaining cochlear function.
    Notes: Zusammenfassung Die einseitige Schallempfindungsschwerhörigkeit beim Akustikusneurinom gilt als retrokochleär. Mittels der otoakustischen Emissionen läßt sich die häufig zusätzlich vorliegende kochleäre Hörstörung beweisen. Wegen der Frequenzspezifität und der höheren Stabilität bevorzugten wir die Distorsionsprodukte otoakustischer Emissionen (DPOAE). Von April 1994 bis Mai 1996 konnten wir 24 Patienten mit radiologisch nachgewiesenem Akustikusneurinom untersuchen. Bei allen Patienten wurden Audiogramm, BERA, DPOAE and Vestibularisdiagnostik und bei 12 Patienten überschwellige Tests (7mal Fowler, 2mal Carhart, 2mal SISI, einmal Langenbeck) durchgeführt. Die BERA war in 23 Fällen eindeutig pathologisch, in 1 Fall grenzwertig. Durch Vergleich von DPOAE und Audiogramm konnten in 13 Fällen eine kochleäre, in 4 Fällen eine kombiniert retrokochleär/kochleäre und in 7 Fällen eine retrokochleäre Schallempfindungsschwerhörigkeit nachgewiesen werden. Interessant war die hohe Korrelation zwischen der Aussage der DPOAE über die Kochleafunktion und dem Ergebnis der überschwelligen Audiometrie, während zwischen Tumorgröße und Kochleafunktion keine Korrelation bestand. Die Ergebnisse zeigen, daß die Hörstörung beim Akustikusneurinom in der Mehrzahl kombiniert retrokochleär/kochleär ist. DPOAE sind für die Früherkennung der Tumoren nicht geeignet, sind jedoch bezüglich der Kochleafunktion aussagekräftig.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001060050075
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
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    Retrolaryngealer Tumor mit subglottischer Stenosierung (1999)
    Springer
    HNO 47 (1999), S. 920-921 
    Details
    ISSN: 1433-0458
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001060050534
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
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    Mittelohrmißbildungen beim Klippel-Feil-Syndrom (1996)
    Springer
    HNO 44 (1996), S. 521-525 
    Details
    ISSN: 1433-0458
    Keywords: Schlüsselwörter Klippel-Feil-Syndrom ; Mittelohrmißbildung ; Schalleitungsschwerhörigkeit ; Tympanoplastik ; Hochauflösendes CT ; Key words Klippel-Feil syndrome ; Middle ear malformations ; Conductive deafness ; Tympanoplasty ; High-resolution CT
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Klippel-Feil syndrome is characterized by a short-neck and a low occipital hairline due to such deformaties of the cervical spine as aplasia, dysplasia and fusions of the cervical and thoracic vertebrae. Approximately 1/3 of cases have sensorineural deafness, although occasional unilateral or bilateral conductive hearing loss due to middle ear malformations have been described. We have now treated two cases with unilateral middle ear malformations in patients with known Klippel-Feil syndrome. In the first case a completely malformed stapes was found as well as an atypical course of the facial nerve, which was found to be exactly over an absent oval window. In the second case aplasia of the stapes was seen and the oval and round windows were absent. No epitympanum was identifiable and a compact mastoid was found. In addition to audiometry, high-resolution CT was indispensable in diagnosis. However, surgical procedures in cases with unilateral middle ear deformations should be performed only on explicit request of the patient and not before the age of 16.
    Notes: Zusammenfassung Das Klippel-Feil-Syndrom ist gekennzeichnet durch die Symptome des „Kurzhals“ mit tiefem Nackenhaaransatz, hervorgerufen durch Fehlbildungen an der Halswirbelsäule, wie Blockbildungen, Wirbela- und dysplasien, Fusionen von Hals- und Brustwirbeln etc. In ca. 1 / 3 der Fälle kommt es zu einer Kombination mit hochgradiger Schallempfindungsschwerhörigkeit bis zur Taubheit. Gelegentlich werden jedoch auch beid- und einseitige Schalleitungsschwerhörigkeiten aufgrund von Mittelohrmißbildungen beschrieben. Zwei Fälle einseitiger Mittelohrmißbildung bei Patienten mit Klippel-Feil-Syndrom konnten durch uns beobachtet werden. Im 1. Fall bestand ein völlig mißgebildeter Stapes und ein atypischer Verlauf des N. facialis, der über dem fehlenden ovalen Fenster lag. Im 2. Fall bestand eine Stapesaplasie, ovale und runde Fenster waren nicht angelegt, das Epitympanon fehlte und es bestand ein kompaktes Mastoid. Für die Diagnostik ist neben der Audiometrie das hochauflösende CT unentbehrlich. Eine chirurgische Intervention sollte bei einseitigen Mißbildungen nur auf ausdrücklichen Wunsch des Patienten und nicht vor dem 16. Lebensjahr erfolgen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001060050048
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    Objektive Methoden zum Simulationsnachweis einer einseitigen Taubheit unter besonderer Berücksichtigung der DPOAE am Beispiel einer Kasuistik (1998)
    Springer
    HNO 46 (1998), S. 348-353 
    Details
    ISSN: 1433-0458
    Keywords: Schlüsselwörter Distorsionsprodukte otoakustischer Emissionen (DPOAE) ; Simulation ; Einseitige Taubheit ; Begutachtung ; Key words Distortion-product otoacoustic emissions (DPOAE) ; Simulation ; Unilateral deafness ; Expertise
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The simulation of unilateral deafness is very rare. Objective findings are of special interest if it happens. A patient with alleged deafness on the left-hand side due to commotio cerebri was treated in our hospital. Pure tone audiometry showed deafness on the left-hand side and normal hearing on the right-hand side. However, stapedius reflexes were found ipsilaterally left as well as contralaterally right, at 0.5 to 2 kHz with a stimulation of approxamately 90 dB SPL. Transiently evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and distortion-product otoacoustic emissions (DPOAE) were measured. The TEOAE had the same reproducibility but a very low response on both sides, such that inner ear function could not be evaluated. In comparison, the DP gram showed clear DP amplitudes over the whole frequency range on both sides. Nonphysiological DPs could be excluded by assessing the DP growth rate at three different frequencies. By means of brainstem electric response audiometry (BERA), with which the IV/V complex was detectable up to stimulation with 20 dB SPL clicks, and the Stenger test, a neural or central hearing loss could be excluded. Normal hearing on the left-hand side was thus confirmed. In cases of simulated deafness it is possible to prove a normal inner ear function by DPOAE. DPOAE therefore complements the list of potential audiological simulation tests.
    Notes: Zusammenfassung Simulationen einseitiger Taubheit kommen bei Begutachtungen relativ selten vor. Treten sie auf, sind objektive audiologische Befunde von besonderem Wert. Ein Patient mit angeblicher Taubheit links als Folge eines Schädel-Hirn-Traumas (SHT) stellte sich zur Begutachtung vor. Im Audiogramm zeigte sich eine Taubheit links und Normakusis rechts. Jedoch waren sowohl ipsilateral links als auch kontralateral rechts Stapediusreflexe bei 0,5–2 kHz mit ca. 90 dB SPL auslösbar. Daraufhin wurden TEOAE und DPOAE gemessen. Die TEOAE hatten eine seitengleiche Reproduzierbarkeit, die Antwort in dB SPL war aber beidseits nur gering ausgeprägt. Im DP-Gram bestanden dagegen seitengleiche deutliche DP-Amplituden über den gesamten Frequenzbereich. Durch DP-Wachstumsfunktionen, gemessen bei drei Frequenzen beidseits, konnte das Vorliegen unphysiologischer DP ausgeschlossen werden. Mittels BERA, welche linksseitig bis 20 dB SPL einen IV/V-Komplex nachwies, und Stenger-Versuch konnte eine neurale oder zentrale Schwerhörigkeit ausgeschlossen und eine Normakusis links bestätigt werden. Bei simulierter Taubheit läßt sich also mit Hilfe der DPOAE ein sicherer Innenohrfunktionsnachweis erbringen, was sich nahtlos in die sonstigen Simulationstestverfahren einfügt.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001060050251
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 5
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    Die Ähnlichkeit monozygoter Zwillinge hinsichtlich Stimmleistungen und akustischer Merkmale und ihre mögliche klinische Bedeutung (2000)
    Springer
    HNO 48 (2000), S. 462-469 
    Details
    ISSN: 1433-0458
    Keywords: Schlüsselwörter Monozygote Zwillinge ; eineiige Zwillinge ; Stimmleistung ; akustische Parameter ; Ähnlichkeit von Stimmen ; Key words Monozygotic twins ; Identical twins ; Vocal performance ; Acoustic features ; Similarity of voices
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Auditory similarities in voices of monozygotic twins have already been described in the literature. However, is there a clinical relevance? Thus, the present study was designed to identify parameters of vocal performance and acoustic features which are significantly more similar in monozygotic twins than in non-related persons. In our hypothesis, comparable prerequisites for an increased vocal load in a profession or in an artistic education of the voice could be due to these similarities. We compared intra-pair differences with data from a control group. Moreover, we examined the correlation of intra-pair differences with the age of the monozygotic twins. A greater difference in older twin pairs than in younger pairs could show the effect of an exogene influence. In addition to the few phoniatric studies in twins in the literature, we used current methods for acoustic analysis. We examined seven parameters of vocal performance and three acoustic features in 31 monozygotic twin pairs (median age 36 years, range 18–75 years) and compared them with 30 control group pairs, which consisted of non-related persons of the same age and sex, newly combined from the group of monozygotic twins (“statistical twins”). We found significant differences in seven of ten parameters (vocal range, highest and lowest vocal fundamental frequency, fundamental speaking frequency, maximum voice intensity, number of partials, vibrato of intensity; U-test by Mann-Whitney). No correlation of the differences of the identical twins with age was found in the examined parameters. The voices of identical twins are significantly more similar than those of non-related persons regarding the above mentioned features. Thus, the suitability of the voices of monozygotic twins for professions with a high demand on voice is comparable. Results of the group comparison correlate largely with the literature. The missing correlation with age could be due to the fact that the environmental effects were not measurable, and/or the development of the voice is more influenced by genetic effects.
    Notes: Zusammenfassung Es gibt Hinweise dafür, dass die Stimmen monozygoter Zwillinge hinsichtlich Stimmklang und Stimmleistungen gewisse Ähnlichkeiten aufweisen. Wir untersuchten in der vorliegenden phoniatrischen Querschnittstudie die Verifizierbarkeit dieser Ähnlichkeiten und stellten die Hypothese auf, dass diese auch zu einer vergleichbaren Eignung für einen stimmintensiven Beruf führen. Für die Identifikation von Stimmleistungsparametern und akustischen Merkmalen, bei denen sich monozygote Zwillingspaare signifikant ähnlicher sind als nicht verwandte Personen, erfolgte der Vergleich der Intrapaardifferenzen mit denen einer Kontrollgruppe. Weiterhin untersuchten wir bei den monozygoten Zwillingen die Korrelation der Intrapaardifferenzen mit dem Alter, wobei grö,ßere Differenzen bei den älteren gegenüber den jüngeren Individuen für die Wirkung äußerer Einflüsse sprechen würden. Dabei sollten in Ergänzung zu den wenigen phoniatrischen Zwillingsstudien in der Literatur auch aktuelle akustische Stimmanalysemethoden zum Einsatz kommen. Wir untersuchten 7 Stimmleistungs- und 3 akustische Parameter bei 31 eineiigen Zwillingspaaren (medianes Alter: 36 Jahre, Minimum: 18 Jahre, Maximum: 75 Jahre) und verglichen sie mit 30 Paaren einer Kontrollgruppe, welche aus nicht verwandten Personen des gleichen Alters und Geschlechts aus der Gruppe der monozygoten Zwillinge neu zusammengestellt wurde (“statistische Zwillinge”). Bei dem Vergleich mit den “statistischen Zwillingen” fanden wir signifikante Unterschiede bei folgenden Parametern: physiologischer Stimmumfang, obere und untere Stimmumfangsgrenze, mittlere ungespannte Sprechstimmlage, Stimmstärke sowie bei der Anzahl der Teiltöne und dem Intensitätsvibrato. Keine signifikanten Unterschiede ergaben sich dagegen bei der Tonhaltedauer, dem Schwelltonvermögen und dem Tonhöhenvibrato. Bei keinem der untersuchten Parameter ergab sich eine Korrelation der Intrapaardifferenzen mit dem Alter. Die Stimmen monozygoter Zwillingspaare sind gegenüber nicht verwandten Personen in den genannten Eigenschaften signifikant ähnlicher. Daraus lassen sich Hinweise für eine vergleichbare Eignung für stimmintensive Berufe oder eine künstlerische Ausbildung der Stimme ableiten. Jüngere und ältere Zwillingspaare unterscheiden sich bezüglich der Differenzen nicht, was für einen größeren Einfluss genetischer gegenüber exogener Faktoren spricht.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001060050598
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 6
    Electronic Resource
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    Topodiagnostic assessment of occupational noise-induced hearing loss using distortion-product otoacoustic emissions compared to the short increment sensitivity index test (1999)
    Springer
    European archives of oto-rhino-laryngology and head & neck 256 (1999), S. 115-121 
    Details
    ISSN: 1434-4726
    Keywords: Key words Occupational noise-induced hearing loss ; Short increment sensitivity index testing ; Distortion-product otoacoustic emissions
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract Because the efforts needed to produce an “automatic audiogram” by means of distortion-product otoacoustic emissions (DPOAE) are still experimental, their capacity to produce objective topodiagnostic information must still be defined. In the present study results of the short increment sensitivity index testing (SISI) test in 97 patients with noise-induced hearing loss (NIHL) were compared with those of a DP-gram. Pure tone, speech and impedance audiometry, SISI tests and DPOAE measurements were performed on all patients. SISI was measured in both ears of 93 patients and unilaterally in 4 patients. SISI was also determined at two frequencies in 46 patients. Six measurements were rejected because of conductive hearing losses in adjacent frequencies. In all, 230 measurements could be compared. After classifying topodiagnostic results of the SISI test and DP-gram into cochlear, inconclusive and retrocochlear lesions, statistically significant correlations were found and differences were noted in only 18% of cases. Findings demonstrated the superiority of DPOAE to the SISI test in obtaining topodiagnostic information about inner ear disease.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s004050050122
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 7
    Electronic Resource
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    Wert der Spiral-CT im Staging von Karzinomen der Mundhöhle und des Oro- und Hypopharynx (2000)
    Springer
    Der Radiologe 40 (2000), S. 632-639 
    Details
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Spiral-CT ; Mundhöhle/Oropharynx/Hypopharynx ; Karzinome ; Staging ; Key words Spiral CT ; Oral cavity/oropharynx/hypopharynx ; Carcinoma ; Staging
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Purpose. To compare spiral and conventional CT in the staging of carcinomas of the oral cavity, the oropharynx and hypopharynx. Method. Retrospectively 101 conventional CTs and prospectively 107 spiral CTs were analyzed regarding to correct T and N staging. CT results were compared with histological staging. Results. In conventional CT, there were correctly staged 85% of T stages (T1 62%, T2 74%, T3 81%, T4 94%) and 85% of N stages (N0 79%, N1 71%, N2 89%, N3 94%). Spiral CT showed correct results in 84% of T stages (T1 67%, T2 74%, T3 88%, T4 95%) and in 86% of N stages (N0 82%, N1 78%, N2 90%, N3 93%). No statistically significant differences could be found between both CT methods. Conclusion. In spite of the tendency of improved diagnosis of T1, N0 and N1 stages no clear improvement in the staging of carcinomas of the oral cavity, the oropharynx and hypopharynx could be expected by spiral CT.
    Notes: Zusammenfassung Fragestellung. Ziel der Studie war ein Vergleich konventioneller CT und Spiral-CT im Staging von Karzinomen der Mundhöhle, des Oro- und Hypopharynx. Methode. Retrospektiv wurden 101 konventionelle CTs und prospektiv 107 Spiral-CTs auf Korrektheit des T- und N-Stagings überprüft. Als Golden Standard galt das histologische Staging. Ergebnisse. Mit der konventionellen CT wurden jeweils 85% der Tumore korrekt einem T-Stadium (T1 62%, T2 74%, T3 81%, T4 94%) und einem N-Stadium (N0 79%, N1 71%, N2 89%, N3 94%) zugeordnet. Die Spiral-CT stufte 84% der Fälle richtig im T-Stadium (T1 67%, T2 74%, T3 88%, T4 95%) und 86% im N-Stadium (N0 82%, N1 78%, N2 90%, N3 93%) ein. Die Unterschiede im T- und N-Staging zwischen beiden CT-Methoden waren statistisch nicht signifikant. Schlussfolgerung. Trotz der Tendenz der besseren Beurteilbarkeit von T1-, N0- und N1-Stadien ist von der Spiral-CT keine eindeutige Verbesserung im Staging von Karzinomen der Mundhöhle, des Oro- und Hypopharynx zu erwarten.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001170050785
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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