ISSN:
1433-0407
Keywords:
Schlüsselwörter PET
;
SPECT
;
DOPA-Aufnahme
;
D2-Rezeptoren
;
Energiestoffwechsel
;
M. Parkinson
;
Multisystemdegeneration
;
Key words PET
;
SPECT
;
DOPA-uptake
;
D2-receptors
;
Energy metabolism
;
Parkinson’s disease
;
Multi system degeneration
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Modalities for imaging morphology do not contribute significantly to the differential diagnosis of movement disorders. In contrast, functional imaging as PET or SPECT can differentiate among Parkinson’s disease (PD), vascular or toxic Parkinsonism and movement disorders within multi system degeneration. Especially the decreased DOPA uptake – detected by 18F-DOPA or 123I-βCIT – within the striate with accentuation in the posterior putamen is typical for PD, where initially D2-receptor activity – imaged by 11C-raclopride or 123I-iodobenzamide – is increased. In contrast to this typical pattern dopaminergic terminals as well as D2-receptors are diffusely reduced in multi system degeneration, where often energy metabolism is additionally disturbed. In Parkinson syndrome of vascular origin focal disturbances of pre- and postsynaptic dopaminergic sites and energy metabolism are found, movement disorders after intoxication are accompanied by selective loss of dopaminergic neurons (MPTP) or by widespread neuronal damage in the basal ganglia as well as in the cortex (Cyanide, solvents). Functional studies additionally permit the follow-up of disease progression, by which also the efficacy of therapeutic strategies can be assessed.
Notes:
Zusammenfassung Während bildgebende Verfahren zur Darstellung der Morphologie (CT und MRT) üblicherweise zur Diagnose degenerativer Erkrankungen wenig beitragen können, erlauben funktionelle Untersuchungen wie PET und SPECT, eine Differenzierung zwischen idiopathischem Morbus Parkinson, toxischen und vaskulären Parkinson-Syndromen und extrapyramidalen Syndromen im Rahmen von Multisystemdegenerationen. Insbesondere die verminderte DOPA-Aufnahme – durch 18F-DOPA bzw. 123I-βCIT – im Striatum mit Betonung im hinteren Putamen ist typisch für die idiopathische Form, bei der anfänglich die Aktivität von D2-Rezeptoren gesteigert (Up-Regulation) – nachzuweisen z.B. durch 11C-Racloprid oder 123I-Iodobenzamid – ist. Im Gegensatz dazu sind bei Multisystemdegenerationen sowohl dopaminerge Endigungen als auch D2-Rezeptoren diffus vermindert und zusätzlich häufig der Energiestoffwechsel beeinträchtigt. Bei Parkinson-Syndromen vaskulärer Genese zeigen sich umschriebene Veränderungen am prä- und postsynaptischen dopaminergen System sowie im Energiestoffwechsel, toxisch bedingte extrapyramidale Störungen gehen mit selektivem Ausfall der dopaminergen Neurone (MPTP) oder mit ausgedehnten Nervenzellverlusten in Basalganglien und Hirnrinde (Cyanid, Lösungsmittel) einher. Die funktionellen Studien erlauben zusätzlich Aussagen über die Progression der Erkrankung, wodurch auch Therapieeffekte objektiviert werden können.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001150050583
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