ISSN:
0942-0940
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Among 46 sphenoidal ridge meningiomata there were 16 causing bone hypertrophy and sclerosis (osteoplastic type); this represented 34.7% (14 women, 2 men). These cases showed characteristic clinical features and radiological abnormalities: they had a long history, unilateral exophthalmus, bulging of the temporal region and variably thick hyperostoses of the sphenoidal wing. On the basis of these typical features it is possible to make the diagnosis of osteoplastic sphenoidal ridge meningioma with reasonable certainty. Differentiation between localised osteitis fibrosa is scarcely ever possible except on histological grounds. This disease affects the sphenoid very rarely; it also occurs in younger patients. The differentiation from Paget's osteitis deformans is made on the basis of its greater frequency in the male, the very frequent polyostotic form (simultaneously involving pelvis, vault of skull, and vertebrae) and the characteristic radiographic picture (pronounced thickening of the bone with an irregular texture). Paget's disease which is confined to the sphenoid has never yet been described. Cylindroma of the sphenoid is very rare and is differentiated by detailed radiographic investigation. The importance of the simple diagnostic criteria (history, clinical features, radiological picture) is underlined. They make a practically certain diagnosis possible for the expert working in collaboration with the radiologist and the ophthalmologist, and should thus lead to treatment by operation.
Abstract:
Résumé Parmi 46 meningiomes de la crête sphénoidale il y en avait 16 entrainant une hypertrophie une sclérose osseuse (type ostéoplastique) ce qui représentait 34,7% (14 femmes, 2 hommes). Ces cas présentaient des signes cliniques caractéristiques et des anomalies radiologiques: ils avaient une longue histoire, une exophtalmie unilatérale, un bombement de la région temporale et des hyperostoses plus ou moins épaisses de l'aile du sphénoide. En se basant sur ces signes caractéristiques il est possible de porter le diagnostic de méningiome ostéoplastique avec suffisamment de probabilité. La différenciation avec l'ostéite fibreuse localisée est rarement possible, sauf sur l'examen histologique. Cette affection touche très peu souvent le sphénoide; elle se produit également chez des sujets plus jeunes. La différenciation avec la maladie de Paget se base sur sa plus grande fréquence chez l'homme, l'atteinte pluri-osseuse habituelle (touchant à la fois la ceinture pelvienne, la voûte crânienne et les vertèbres) et les images radiographiques caractéristiques (épaississement accentué de l'os avec tâche irrégulière). La maladie de Paget localisée au sphénoide n'a encore jamais été décrite. Le cylindrome du sphénoide est très rare, et différencié à la suite de recherches radiologiques poussées. L'importance de critères diagnostiques simples (histoire de la maladie, signes cliniques, images radiologiques) est mise en valeur. Ils permettent un diagnostic à peu près sûr au spécialiste qui travaille en collaboration avec le radiologue et l'ophtalmologiste et conduisent ainsi au traitement opératoire.
Notes:
Zusammenfassung Unter 46Keilbeinmeningeomen fanden sich 16 osteoplastische, also 34,7% (14 Frauen, 2 Männer!). Sie zeigten charakteristische klinische Befunde und röntgenologische Veränderungen: Lange Anamnese, einseitiger Exophthalmus, Vorwölbung der Schläfengegend sowie unregelmäßig dichte Hyperostosen der Keilbeinflügel. Auf Grund dieser typischen Veränderungen ist die Diagnoseosteoplastisches Keilbeinmeningeom mit hinreichender Genauigkeit möglich. Eine Abgrenzung gegenüber derOstitis fibrosa localisata ist nur bedingt möglich: Die histologische Untersuchung entscheidet. Die Erkrankung ist am Keilbein sehr selten, befällt jüngere Patienten (nur 5 Fälle der Literatur). Eine Abgrenzung derOstitis deformans Paget ist auf Grund des häufigeren Auftretens beiMännern, der öfterenpolyostotischen Form (gleichzeitiger Befall von Becken, Schädelkalotte, Wirbelsäule usw.) und des charakteristischenRöntgenbildes (mächtige Verdickung des Knochens mit wirrer Struktur) möglich. Einemonolokuläre Form der Krankheit am Keilbein ist bisher nirgends beschrieben. DasZylindrom des Keilbeines stellt eine Ausnahme dar und ist durch eine eingehende Röntgenuntersuchung doch abzugrenzen. Die Bedeutung der einfachen diagnostischen Hilfsmittel (Anamnese, klinischer Untersuchungsbefund, Röntgenleerbild) wird herausgestellt. Sie ermöglichen dem Praktiker in Zusammenarbeit mit dem Röntgenologen und Augenarzt eine hinreichend genaue Diagnose und sollten zuroperativen Behandlung veranlassen.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01406084
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