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    The lateral calcaneal artery (1998)
    Springer
    Surgical and radiologic anatomy 20 (1998), S. 419-423 
    Details
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Lateral calcaneal artery ; Calcaneal fracture ; Flap ; Avascular necrosis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé L'étude anatomique de la vascularisaiton artérielle extra et intraosseuse du calcanéus et des parties molles a été faite sur 10 jambes fraîches de cadavres d'adultes. Différentes techniques anatomiques et radiologiques ont été utilisées : plastination, diaphanisation (technique de Spaltholtz modifiée), angiographie numérisée par soustraction, angiographie rotationnelle et angiographie par tomographie computérisée. Les aspects habituels de l'anatomie vasculaire de la région latérale du calcanéus ont été décrits : l'ACL est un rameau de l'artère tibiale postérieure ; elle surcroise la tubérosité calcanéenne et constitue une large arcade latérale avec l'artère tarsienne latérale, branche de l'artère dorsale du pied. La moitié de la circulation intraosseuse passe par l'ACL, médialement par des rameaux courts de l'artère plantaire latérale. Lorsqu'on examine les images obtenues en IRM lors de fractures récentes du calcanéus, on constate que l'ACL risque d'être lésée par l'élargissement latéral du calcanéus écrasé. Elle peut l'être aussi lors de l'abord latéral classique de l'os ou lors de l'application d'une plaque d'ostéosynthèse. Le risque en est la nécrose ischémique de l'os. Enfin, l'ACL peut constituer un pédicule vasculaire intéressant pour un lambeau local de rotation, lors de la couverture des pertes de substances cutanées du talon.
    Notes: Summary An anatomic study of the lateral extraosseous and intraosseous arterial supply of the calcaneus and the lateral soft tissue was carried out on 10 fresh lower adult cadaver legs using different anatomic and radiologic procedures (plastination, modified Spalteholz clearing technique, digital subtraction and rotational angiography and computed tomographic angiography). Consistent patterns of extraosseous and intraosseous lateral calcaneal vascular anatomy were demonstrated. The lateral calcaneal artery is a branch of the anterior tibial artery which crosses over the calcaneal tuberosity and forms a large lateral arch with the lateral tarsal artery which is a branch of the dorsalis pedis artery. The intraosseous circulation is supplied laterally by the lateral calcanear artery, medially via the short branches of the lateral plantar artery. Comparing magnet resonance images after fresh calcaneal fractures the lateral calcanear artery may be interrupted by the impacted lateral bulge, by the conventional lateral surgical approach, or by applying a lateral osteosynthesis plate. This may cause avascular bone necrosis. Furthermore the lateral calcanear artery can clinically serve as a vascular pedicle for a local rotational skin flap to cover soft tissue defects of the heel.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01653134
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
    Electronic Resource
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    Die Baker-Cyste – eine aktuelle chirurgische Standortbestimmung Übersicht und eigene Ergebnisse (1998)
    Springer
    Der Chirurg 69 (1998), S. 1224-1229 
    Details
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Primary and secundary form of Baker's cyst ; Extirpation. ; Schlüsselwörter: Primäre und sekundäre Baker-Cyste ; Exstirpation.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. In der Unfallchirurgischen Universitätsklinik Köln wurden von 1988 bis 1997 19 Patienten an einer Baker-Cyste operiert. Die subjektiven und objektiven Ergebnisse wurden mit Hilfe eines Fragebogens sowie einer klinischen und sonographischen Nachuntersuchung erfaßt (Rücklauf: 95 %). Der präoperative Status wurde durch klinische Untersuchung, Sonographie und Anfertigung von Röntgenaufnahmen des Kniegelenks ermittelt. Wir differenzierten zwischen der angeborenen primären Cyste (39 %) und der sekundären Form, die immer mit einer Kniebinnenpathologie assoziiert ist (61 %). Bei allen sekundären Cysten wurde eine Arthroskopie durchgeführt. Als postoperative Komplikationen traten in einem Fall ein revisionspflichtiges Hämatom und in einem anderen Fall ein punktionspflichtiger Erguß auf. Das Operationsergebnis wurde von 61 % der Patienten mit „sehr gut“ und von 39 % mit „gut“ bewertet. Alle nachuntersuchten Kniegelenke waren passiv und aktiv frei beweglich. In einem Fall kam es zu einem Rezidiv. Nach unserer klinischen Erfahrung sollten primäre Baker-Cysten immer entfernt werden. Bei der sekundären Cyste muß neben der Exstirpation die Bedeutung der arthroskopischen Diagnostik und Therapie sowie der Sanierung der Grundkrankheit diskutiert werden.
    Notes: Summary. Baker's cysts were treated operatively in 19 patients in the Department of Traumatology of the University of Cologne from 1988 to 1997. The subjective and objective results were evaluated with a questionnaire and a clinical examination and sonography (follow-up: 95 %). All patients were examinated before surgery, sonography and X-ray of the knee were performed. We differentiated between the congenital primary cyst (39 %), and the secondary form, which was always associated with an intraarticular lesion (61 %). Arthroscopy was performed in all secondary forms of Baker's cyst. Postoperative complications were two reinterventions due to one hematoma and one effusion. Patient's evaluation of operation result was “excellent” in 61 % and “good” in 39 % of cases. All knee joints had a full range of motion. There was only one case of a recurrent cyst. The primary form of Baker's cyst has always to be extirpated, according to our clinical experience. The extirpation of the secondary Baker's cyst and the relevance of arthroscopy and treatment of the basic disease have to be discussed.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001040050560
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 3
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    Candida spondylitis: case report and review of the literature (1998)
    Springer
    Der Unfallchirurg 101 (1998), S. 955-959 
    Details
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Key words Spondylitis • Candida • Hip • Endoprothesis • Spondylodesis ; Schlüsselwörter Spondylitis • Candida • Hüfte • ; Totalendoprothese • Spondylodese
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In zunehmendem Maße werden Candidaspezies Ursache für Infektionen des Menschen. Verschiedene Lokalisationen im Körper wurden in der Literatur beschrieben, aber nur wenige Fälle weisen eine Candidaspondylitis auf. Berichtet wird über eine Patientin mit einer Spondylitis der Lendenwirbelsäule und einer Candidakoxitis. Die Literaturübersicht umfaßt 31 Fälle von Candidaspondylitiden. Die Candidaspondylitis ist in den meisten Fällen eine Spätmanifestation einer Sepsis dieses Erregers. Die Spondylitis kann oft nicht durch die systemische Therapie mit Amphotericin B in der akuten Infektionsphase verhindert werden. Auch bei immunsupprimierten Patienten ist die Candidaspondylitis niemals Folge einer postoperativen Wundinfektion gewesen. Die lange Latenz zwischen Sepsis und Manifestation einer Candidaabsiedlung in der Wirbelsäule oder anderen großen Gelenken, wie der Hüfte, sowie der häufig falsch-negative Erregernachweis kann zu einer erheblichen Diagnose- und Therapieverzögerung führen. Die Diagnose kann durch eine offene Biopsie oder eine CT gesteuerte Punktion geschehen. Behandelt wird die Candidaspondylitis mit einer Kombination aus radikalem chirurgischen Debridement und einer medikamentösen antimykotisch Therapie (Amphothericin B oder Flukonazol). Chirurgisch wird eine ventrale und fakultativ dorsale Instumentation zur Stabilisierung der Wirbelsäule durchgeführt. Die Spondylitis wird in zunehmendem Maße Manifestation einer abgelaufenen Candidasepsis insbesondere bei immunsuppremierten Patienten sein.
    Notes: Summary Candida species have emerged as important pathogens in human infection. Although a variety of deep-seated candidal infections have been reported, Candida spondylitis has rarely been described. One patient with candida tropicalis spondylitis L I and L II in combination with candida coxitis is presented, and the 31 adult cases with vertebral involvement previously reported are reviewed. Candida spondylitis is noted as a simultaneous occurrence or late manifestation of hematogenously disseminated candidiasis. Spondylitis may not be prevented by a course of Amphotericin B adequate to control the acute episode of disseminated candidiasis, particularly in immune suppressed patients. Spondylitis does not present as a postoperative wound infection. The insidious progression of infection, the nonspecificity of laboratory data, and the failure to recognise Candida as a potential pathogen may lead to diagnostic delay. Diagnosis can be made by either open biopsy or CT controlled needle aspiration. Successful therapeutic regimes have employed combinations of antifungal therapy (Amphotericin B or fluconazole) with radical surgical debridement. Ventral and facultatively dorsal instumentation is required to stabilize the spine. It is anticipated that the spondylitis will become a more commonly recognised manifestation of hematogenously disseminated candidiasis. A increasing significance of candida species as etiologic agents of infection immune compromised humans has been recognised in the recent years. In those patients whom an antecedent Candida septicaemia was documented, a striking delay of 3.3 months was found between the septicaemia and the onset of symptoms as well as the time of diagnosis.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001130050363
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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