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  • 1995-1999  (10)
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  • 1
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    Osteoplastic laminoplasty for cervical myeloradiculopathy secondary to ossification of the posterior longitudinal ligament (1995)
    Springer
    International orthopaedics 19 (1995), S. 40-45 
    Details
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Cet article présente les résultats à long terme de laminoplasties pratiquées pour myéloradiculopathie cervicale due à l'ossification du ligament vertébral commun postérieur, ainsi que les modifications observées dans les canaux rachidiens élargis. Habituellement le canal rachidien a été ouvert “en bloc” de C3 à C7, d'un seul côté, puis complété par une greffe osseuse afin de maintenir l'ouverture au niveau de la lame. On a utilisé la cotation de l'Association orthopédique japonaise, concernant la myélopathie cervicale, pour évaluer l'état des patients avant l'intervention chirurgicale, puis 2 ou 3 mois après la sortie et durant la période de surveillance. Les 47 patients de cette étude ont été suivis de 5 à 11 ans, soit en moyenne 7,3 ans. Les résultats finaux ont été favorables chez 35 patients et, même quand la symptomatologie postopératoire avait été assez préoccupante, les malades qui présentaient des symptômes neurologiques majeurs étaient notablement améliorés. Les résultats étaient mauvais chez les patients dont le rétrécissement du canal rachidien était supérieur à 50% (p〈0.05). Il semble que la laminoplastie soit le moyen le plus sûr d'obtenir un résultat favorable mais une décompression antérieure complémentaire peut être nécessaire chez les patients atteints d'une sténose sévère due à une ossification du ligament vertébral postérieur.
    Notes: Summary Forty-seven patients with cervical myeloradiculopathy due to ossification of the posterior longitudinal ligament were treated by laminoplasty. The spinal canal from C3 to C7 was opened en bloc unilaterally and a spacer bone graft inserted to separate the floating laminae. The average follow up was 7.3 years (range 5 to 11 years). Favourable results were obtained in 35 patients and even though they had serious postoperative symptoms those with advanced neurological symptoms before operation showed considerable improvement. Late results were poor in patients who had greater than 50% compromise of the spinal canal by the ossified lesion. Laminoplasty is a safer method of obtaining favourable late results in patients with involvement of more than 3 vertebrae, but in those with a more severe compromise of the spinal canal by ossification, additional anterior decompression may be necessary later.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00184913
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
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    Revision surgery for lumbar disc herniation (1995)
    Springer
    International orthopaedics 19 (1995), S. 98-102 
    Details
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Notre étude porte sur 45 patients ayant subi à plusieurs reprises une discectomie lombaire. Ce groupe était composé de 26 hommes et de 19 femmes suivis pendant 4,3 ans en moyenne (de 1 à 8 ans). Vingt-quatre patients avaient déjà été opérés une fois, 12 deux fois et 9 trois fois ou plus. Une arthrodèse était indiquée dans 11 cas. Les réinterventions ont montré que des hernies résiduelles ou ré-expulsées, sous-ligamentaires ou trans-ligamentaires, étaient souvent retrouvées. 64% (29/45) des patients ont eu de bons ou d'excellents résultats. Les patients n'ayant subi qu'une seule réintervention se sont rétablis plus rapidement et ont présenté de meilleurs résultats. Nous tenons à souligner qu'il est essentiel de procéder à l'ablation complète et à la recherche méticuleuse de tous les matériaux discaux herniés lors de la première intervention, en particulier pour les hernies expulsées ou séquestrées. En cas de réintervention il convient d'enlever autant d'anneau et de noyau résiduel que possible, quoique plus modérément en arrière, pour obtenir les meilleurs résultats.
    Notes: Summary We reviewed 45 patients who had undergone repeated open operations for lumbar disc herniation. There were 26 men and 19 women with a mean follow up of 4.3 years. Twenty-four patients had had one previous discectomy, 12 had 2, and 9 had 3 or more; 11 needed a fusion without instrumentation. Residual or re-extruded disc hernias, either sub- or transligamentous, were frequently found at revision. Good to excellent results were obtained in 64%. Those who had a first-time revision had earlier improvement and better results. Complete removal and a thorough search for herniated disc material is essential when carrying out the initial operation for extruded or sequestrated herniation. At revision, removal of as much as possible of the remaining nucleus and annulus, but with minimal invasion of the posterior elements, is crucial for improving the outcome.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00179969
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
    Electronic Resource
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    Flexibility and alignment of the cervical spine after laminoplasty for spondylotic myelopathy (1995)
    Springer
    International orthopaedics 19 (1995), S. 116-121 
    Details
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Les effets à long terme de la laminoplastie sur la mobilité et l'alignement du rachis cervical ont été étudiés par radiographie et tomodensitométrie. Le travail a porté sur 56 patients atteints de myélopathie spondylitique multisegmentaire, ayant subi une laminoplastie ouverte C3–C7 avec une greffe osseuse réalisant un espaceur autogène. Le recul est en moyenne de 5.8 ans (de 2 à 10.4) et les résultats ont montré une amélioration neurologique satisfaisante dans 73% des cas. La flexion était diminuée de 35% et l'extension de 57%. Cette diminution de la mobilité était statistiquement significative. On a également observé une réduction du glissement vertébral et une légère réduction de la lordose. L'augmentation de la taille du canal après l'intervention chirurgicale était de 48% et de 40% au dernier examen; à ce moment elle avait disparu dans 8% des cas. Les laminoplasties ouvertes étendues assurent un meilleur pronostic neurologique chez les patients atteints de spondylite multisegmentaire en maintenant la taille du canal et en préservant la stabilité vertébrale.
    Notes: Summary The long term effects of laminoplasty on cervical movement and alignment were investigated by radiography and CT scans in a study of 56 patients with multisegmental myelopathy who had undergone a C3 to C7 open-door laminoplasty. Follow up averaged 5.8 years. Satisfactory neurological improvement occurred in 73%. Cervical flexion decreased by 35% and extension by 57%; the decrease of both movement was statistically significant. Decreased vertebral slip, as well as slightly reduced lordosis, was seen after operation. Increase in measured canal size after operation and at follow up was 48% and 40%; 8% of the expanded canal size was lost at the last follow up. Expansive open-door laminoplasty leads to a better neurological prognosis in this group of patients, while maintaining an increase in canal size and preserving spinal stability.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00179972
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    Lumbosacral dumb-bell neurilemmoma approached by microsurgical interlaminar foraminotomy (1996)
    Springer
    International orthopaedics 20 (1996), S. 119-122 
    Details
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé. Cette communication concerne une patiente âgée de 33 ans ayant subi une foraminotomie interne par microchirurgie pour ablation d’un neurinome de type «dumb-bell» (en forme d’haltère) placéà la racine nerveuse L5. La tumeur s’était développée jusqu’à la position de sortie du neuroforamen à L5-S1 sur la gauche et comprimait le sac dural ainsi que la racine nerveuse S1. Une laminotomie partielle aux niveaux L4-5 et L5-S1 avec préservation de l’arc neural postérieur suivie d’une foraminotomie interne par microchirurgie au niveau L5-S1 ont permis un accès total à la racine nerveuse affectée et donc à l’énucléation complète de la tumeur. Une foraminotomie par microchirurgie permettant de préserver la stabilité de l’elément postérieur et le mouvement de la colonne vertébrale est l’une des options conseillées pour l’ablation d’une tumeur intra-foraminale lombo-sacrée.
    Notes: Summary. The case history of a patient with a dumb-bell neurilemmoma arising from the L5 nerve root is described. The tumour extended into the outlet of the neural foramen at L5-S1 on the left and was also compressing the dural sac and the S1 nerve root. A limited laminotomy at L4-5 and L5-S1, with preservation of the neural arch, was followed by microsurgical medial foraminotomy at L5-S1 which allowed visualisation of the nerve root and enucleation of the tumour. The technique maintains stability of the posterior elements and spinal movement, and is recommended for the removal of this type of tumour.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s002640050044
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    Paper (German National Licenses)
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  • 5
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    The cervical spine in the Klippel-Feil syndrome (1995)
    Springer
    International orthopaedics 19 (1995), S. 204-208 
    Details
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Les auteurs rapportent 57 cas de syndrome de Klippel-Feil. D'après la classification de Feil, 5 des patients avaient une fusion de type I, 48 une fusion de type II et 4 une fusion de type de III. Il n'y avait pas de prévalence sexuelle notable et les symptômes étaient très variés. Les patients avec fusion C2–C3, présentaient souvent une dysplasie de l'apophyse ondotoïde avec instabilité cervicooccipitale. 21 patients ont eu des déficits neurologiques progressifs et 19 d'entre-eux ont du être opérés: 3 pour une arthrodèse postérieure occipito-C3, 2 pour une arthrodèse antérieure en un seul niveau, 1 par laminectomie et arthrodèse antérieure et 13 par laminoplasie. En plus de la pathologie dégénérative se développant au niveau du segment non fusionné, un canal cervical étroit au niveau du segment atteint de syndrome de Klippel-Feil représente un facteur de risque important de troubles neurologiques.
    Notes: Summary We report 57 cases of the Klippel-Feil syndrome. Five had type I congenital cervical fusion, 48 type II and 4 type III. The symptoms and signs varied considerably. Patients with C2–C3 fusion often had symptoms associated with odontoid dysplasia and occipito-cervical instability. Twenty-one had progressive neurological symptoms and 19 were operated on: 3 had occiput-C3 posterior arthrodeses, 2 a single level fusion, 1 a laminectomy and anterior arthrodesis, and 13 had laminoplasties. Degenerative changes at the unfused segment and a narrow bony canal are high risk factors in the development of neurological compromise.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00185222
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    Paper (German National Licenses)
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  • 6
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    Vertebral lesions associated with palmoplantar pustulosis (1997)
    Springer
    International orthopaedics 21 (1997), S. 19-24 
    Details
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé. Revue de 9 patients présentant des lésions vertébrales associées à une pustolose palmo-plantaire. Il s’agissait de 3 hommes et 6 femmes avec une maladie évoluant en moyenne depuis 4,8 ans. Des lésions cervicales ont été trouvées 3 fois, et des lésions lombo-sacrées 7 fois. 7 patients avaient des lésions hyperostosiques de la ceinture scapulaire, ce qui est classique, et tous présentaient un syndrome biologique inflammatoire. Les lésions vertébrales étaient une spondylodiscite 4 fois, une syndesmophytose d’un niveau, 1 fois, une hyperostose étendue 4 fois et une vertèbre ivoire 1 fois. 5 patients ont eu un traitement conservateur et 4 qui présentaient une spondylodiscite ont été opérés par curetage et arthrodèse vertébrale antérieure. Au dernier recul, tous les patients ont eu une amélioration tant de la symptomatologie vertébrale que des lésions cutanées et 5 peuvent être considérés comme guéris: les 4 opérés pour spondylodiscite et 1 opéré par amygdalectomie. Les lésions vertébrales associées à la pustulose palmo-plantaire sont variables mais si elles sont d’évolution rapide, le traitement chirurgical est utile pour l’amélioration du syndrome cutanéo-vertébral.
    Notes: Summary. Spinal lesions were reviewed in 9 patients (3 men and 6 women) who presented with palmoplantar pustulosis. Cervical lesions were found in 3 patients and lumbosacral involvement in 7. The duration of disease averaged 4.8 years. Seven patients had associated sterno-costo-clavicular hyperostotic lesions, and all showed abnormalities in blood tests which suggested chronic inflammation. Vertebral lesions were assessed as a spondylodiscitis type in 4, single level syndesmophyte-forming type in 1, multiple hyperostosis type in 4, and an ivory vertebra type in 1. Five patients were treated conservatively, and 4 with progressive spondylodiscitis type lesions underwent curettage and anterior interbody fusions. At follow-up, all patients improved in both spinal and cutaneous presentations, and 4 who underwent surgery and 1 with tonsillectomy attained complete cure. The vertebral manifestations of palmoplantar pustulosis may vary, but rapidly progressive lesions need surgery for favourable early improvement from the vertebro-cutaneous symptom complex.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s002640050111
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
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    Lumbar radiculopathy associated with anterior intraspinal bony lesions (1995)
    Springer
    International orthopaedics 19 (1995), S. 176-180 
    Details
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Cet article décrit les lésions osseuses intra-rachidiennes antérieures. Elles comprennent des fractures de la plaque ostéocartilagineuse, des hernies vertébrales latérales et des ossifications des disques ou du ligament vertébral postérieur. Une décompression postérieure chez 31 patients a donné un taux de réussite de 84%. Ces lésions sont symtomatiques par compression progressive du tissu nerveux ou lorsqu'elles s'associent à une hernie discale. Dans de tels cas, nous suggérons une décompression limitée par voie postérieure, sans lamino-arthrectomie étendue.
    Notes: Summary Thirty-one patients underwent posterior decompression for anterior intraspinal bony lesions which were causing symptoms. The diagnoses were a displaced apophyseal endplate, vertebral corner bulge, and an ossified posterior longitudinal ligament or disc. Symptoms were caused by associated lumbar disc herniations or by gradual impingement by the bony lesion on neural tissue. The success rate after operation was 84%. Anterior spinal canal compromise by bony lesions can be treated by decompression through a posterior approach with minimal destruction of the laminae and facets.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00181865
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 8
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    The tarsal tunnel syndrome: evaluation of surgical results using multivariate analysis (1997)
    Springer
    International orthopaedics 21 (1997), S. 67-71 
    Details
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé. Nous rapportons ici les résultats des décompression chirurgicales du tunnel tarsien. Trente-sept nerfs tibiaux avaient été décomprimés sur trente-quatre patients (9 hommes et 25 femmes), dont la moyenne d’âge était de 41 ans. L’intervalle moyen des examens de contrôle était de 3,8 ans. D’après les analyses des multiviariables il apparaît que les résultats sont affectés dans l’ordre: par des fibroses autour du nerf, la gravité de la maladie avant l’opération, des entorses de la cheville, des indemnités sociales, des antécédents pathologiques de longue date, et des travaux pénibles. Inversement les résultats sont favorables dans le cas d’un kyste du ganglion, d’absence de facteurs antérieurs et de travail physique peu pénible. La mesure de la latence finale du nerf plantaire médian a fait ressortir des valeurs significatives pour l’évolution du syndrome du tunnel tarsien.
    Notes: Summary. Thirty-four patients with the tarsal tunnel syndrome were treated by decompression of the posterior tibial nerve. The condition was bilateral in 3 cases. There were 9 men and 25 women with an average age at operation of 41 years. The average follow up was for 3.8 years. Multivariate analysis showed that the outcome is influenced, in order of importance, by fibrosis around the nerve, the preoperative severity of the condition, a history of sprained ankle, worker’s compensation, a long history, and heavy work. The results were favourable when there was a short history, the presence of a ganglion, no sprains, and light work. Measurement of the terminal latency of the medial plantar nerve was valuable in assessing recovery. The precise cause of the syndrome and its effect on treatment should be considered before operation.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s002640050122
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
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    Multiple rib fractures associated with severe coughing – a case report (1997)
    Springer
    International orthopaedics 21 (1997), S. 279-281 
    Details
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé. Nous rapportons ici le cas d’un jeune homme atteint de multiple fractures bilatérales des côtes provoquées par une toux constante due à une bronchite. Deux symptômes, la toux et la douleur costale, présents tout au long du traitement ont contribuéà retarder la guérison de dix mois après la première apparition symptomatique. Les soins intensifs des bronchites sont de première importance pour favoriser la guérison rapide des fractures ou pour éviter les risques de fractures multiples.
    Notes: Summary. We report a young man with multiple rib fractures which were caused by severe coughing associated with acute bronchitis.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s002640050168
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 10
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    Stress fracture of the femoral component in total knee replacement: a report of 3 cases (1997)
    Springer
    International orthopaedics 21 (1997), S. 54-55 
    Details
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé. Nous avons relevé trois cas de fractures par fatigue sur un élément fémoral survenus 32 mois, 52 mois et 73 mois aprés une arthroplastie totale du genou. Les implants utilisés étaient des genoux entiers Whiteside Ortholoc II. Toutes les fractures se sont produites entre la surface postérieure intermédiaire en biseau et la surface postérieure de l’élément fémoral. La principale cause d’échec vient vraisemblablement de la minceur du métal sur la partie cassée de l’implant.
    Notes: Summary. We report 3 cases of stress fracture of the femoral component (small size Whiteside Ortholoc II) in total knee replacements which occurred at 32, 52, and 73 months after operation. The site was at the junction between the medial posterior bevelled surface and the posterior flange. The most likely cause of failure is due to the thinness of the metal at this point.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s002640050118
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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