ISSN:
1439-0973
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Zusammenfassung Um Parameter zu finden, die es erlauben, den klinischen Status HIV-Infizierter exakt zu bestimmen, wurden die Virusanzucht auf Lymphozyten und Makrophagen, CD4+-Zellzahlen, Cholesterin-Werte, β2-Mikroglobulin-Spiegel und virales Antigen hinsichtlich ihres prädiktiven Wertes verglichen. Wie bereits für die Virusanzucht auf Lymphozyten beschrieben, war auch die HIV-Kultur auf Makrophagen vom Gesundheitszustand der Patienten (bestimmt nach CDC) abhängig und hat somit hohen prädiktiven Wert. Eine multivariante Diskriminanzanalyse zeigte, daß das Ergebnis der Viruskultur unabhängig vom Zellsystem durch eine Kombination von β2-Mikroglobulin, Virusantigen, CD4+-Zellzahlen und HDL-Cholesterin-Werten zu 80% voraussagbar ist. HDL-Cholesterin verdient daher, als neuer prognostischer Parameter weiter erforscht zu werden. Die Analyse von HIV-Isolaten aus AZT-behandelten Patienten zeigte eine 20–200- fachein vitro Resistenz gegenüber der Substanz nach sieben bis 24 Monaten der Therapie. Sequenzbestimmungen bei einem der 100fach resistenten Isolate ergaben nur zwei der in der Literatur beschriebenen Aminosäure-Austrausche und eine neue Mutation (Val60 zu Ile) in einem Virus nach 32 Monaten der Therapie.
Notizen:
Summary In order to find parameters which allow the assessment of the clinical state of HIV patients with or without antiviral therapy, viral cultures on lymphocytes and monocytes/macrophages, CD4-cell counts, HIV antigen, β2-microglobulin and serum cholesterol were evaluated for their predictive value. As had been shown previously for lymphocytes, the efficiency of viral isolation on macrophages also depends on the disease stage (CDC) of the patients and thus has a high predictive value. A multivariant discriminant analysis showed that the combination of β2-microglobulin, viral antigen, CD4+ cell count and HDL cholesterol predicted the outcome of viral cultures with 80% accuracy. While viral antigen, CD4+ cell counts and β2-microglobulin had been known, HDL cholesterol deserves further evaluation as prognostic parameter. The analysis of HIV derived from patients with AZT showed a 20–200-foldin vitro drug resistance after seven to 24 months of therapy. DNA sequence determination of such strains isolated from AZT patients over time showed only two of the amino acid exchanges described in the literature for resistant strains and an additional Val60-Ile transition after 32 months of therapy.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01644472
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