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    Springer
    International orthopaedics 11 (1987), S. 117-124 
    ISSN: 1432-5195
    Keywords: Anterior cruciate ligament ; Synovium ; Structure
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Etude microscopique de 16 ligaments croisés antérieurs (L. C. A.) prélevés post-mortem en conservant la continuité topographique de leur structure synoviale et ligamentaire. Le revêtement synovial du L. C. A. se compose de trois types différents de tissu: fibreux, aréolaire et aréolo-adipeux. La synoviale elle-même est constituée de deux couches dont la seconde partie, la sous-synoviale, se différencie en une partie périphérique, fibreuse et dense et une partie faite de tissu conjonctif lâche, porteur des structures vasculaires et nerveuses. Le tissu collagène du L. C. A., le vrai tissu fonctionnel, contient environ 1500 fascicules d'un diamètre moyen de 250 μm. Ces fascicules sont constitués de faisceaux de fibres collagènes, de fibrocytes et de protéoglycans. Les structures synoviales et ligamentaires sont reliées entre elles par l'intermédiaire de la couche sous-synoviale qui irradie dans le tissu ligamentaire dont elle engaîne les fascicules. Ainsi est établie une connexion biologique entre ces deux structures. Les conséquences de cette étude sur la réparation chirurgicale des ruptures récentes du L. C. A. sont discutées.
    Notes: Summary The synovial and ligamentous structure of 16 human anterior cruciate ligaments (ACL), removed at autopsy, were examined by light microscopy with special regard to their topographical relationships. The soft tissue support of the ACL consists of fibrous, areolar and areolo-adipose synovial tissue. The subsynovial layer comprises a tight fibrous peripheral part and an element of loose connective tissue containing some tight connective tissue strands, vessels and nerves. The collagenous ligamentous part of the ACL is the proper functional tissue and contains approximately 1500 fascicles measuring an average of 250 μm in diameter. These fascicles are composed of bundles of collagen fibres, fibrocytes and deposits of proteoglycans. The synovial and ligamentous structures are attached by the second part of the subsynovial layer, which radiates into the ligamentous tissue and envelops the fascicles like a sheath. By this means the biological connection between these two structures is guaranteed. The relevance of these findings to operative reconstruction of recent ligamentous injuries is discussed.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
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    Springer
    Archives of orthopaedic and trauma surgery 89 (1977), S. 139-155 
    ISSN: 1434-3916
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Es wird über die Ergebnisse von 17 Arthroplastiken des Hüftgelenkes wegen Tumoren oder Metastasen des coxalen Femurendes und 3 Arthroplastiken des Schultergelenkes wegen Tumoren des proximalen Humerus berichtet. Anhand der Fallbeschreibungen wird die Indikation bei malignen, potentiell malignen und benignen Primärtumoren und bei Metastasen besprochen. Es werden Grundsätze zur Konstruktion geeigneter Prothesen für Hüfte und Schulter angeführt, wobei der partielle Gelenkersatz neben dem totalen Gelenkersatz weiterhin seine Berechtigung behält. Während die Resultate der Alloarthroplastik am Hüftgelenk befriedigend sind, mahnen die Ergebnisse des entsprechenden Eingriffes am Schultergelenk noch zur Zurückhaltung.
    Notes: Summary This report describes the results of 17 arthroplasties of the hip joint for tumors or metastases in the proximal part of the femur and 3 arthroplasties of the shoulder joint because of tumors in the proximal humerus. Based on case reports the paper discusses the indication in the case of malignant, potentially malignant and benign primary bone tumors and in the case of metastases. In addition principles for the construction of suitable hip and shoulder prostheses are cited, whereby the partial joint replacement continues to retain its justification beside total replacement. While the results of the hip arthroplasty proved satisfactory, the results of the corresponding operation on the shoulder are less satisfactory and urge to exercise more restraint in the operative indication.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
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    Springer
    Archives of orthopaedic and trauma surgery 83 (1975), S. 165-179 
    ISSN: 1434-3916
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Unter den Verletzungen im Bereich des Kniestreckapparates müssen die Rupturen der Quadricepssehnen bzw. des Lig. patellae im Vergleich zu den Patellafrakturen als weniger häufig angesehen werden. An Hand von 39 klinikeigenen Fällen, von denen 31 nachnuntersucht werden konnten, wird über das therapeutische Vorgehen sowie über die Ergebnisse berichtet. Nach Auswertung des eigenen Materials handelte es sich bei den Rupturen des Kniestreckapparates nicht ausschließlich um eine Verletzungsart des höheren Alters. Als prädisponierender Faktor für eine Ruptur der Quadricepssehnen bzw. des Lig. patellae müssen vorbestehende Erkrankungen bzw. Verletzungsfolgen angesehen werden. Die Beobachtung von frischen wie veralteten Verletzungen macht ein unterschiedliches operations-technisches Vorgehen notwendig. Während in der Regel bei frischen Quadricepssehnen- und Lig. patellae-Rupturen eine End-zu-Endnaht möglich ist, erfordern veraltete Rupturen nahezu immer plastische Maßnahmen. Auf verschiedene Techniken wird eingegangen. Eine post-operative Gipsfixation ist notwendig. Die Dauer der sich anschließenden Remobilisation wird in gleicher Weise wie das Nachuntersuchungsergebnis von vorbestehenden degenerativen Kniegelenksveränderungen beeinflußt. Eine signifikante postoperative Zunahme derartiger Veränderungen ließ sich jedoch bei unserer Nachuntersuchung nicht nachweisen. Zeichen einer beginnenden Femoropatellargelenksarthrose auf der verletzten Seite, nachgewiesen in der Tangentialaufnahme nach Settegast lassen daher vermuten, daß im Rahmen der operativen Rekonstruktion des Kniestreckapparates der Biomechanik der Patella nicht immer ausreichend Rechnung getragen wird. Die möglichst sofortige operative Versorgung von Rupturen des Kniestreckapparates wird gefordert.
    Notes: Summary Ruptures of the quadriceps tendon and patellar ligament are rare among injuries of the extensor mechanism of the knee when compared to fractures of the patella. 39 cases of which 31 were re-examined are being discussed with regard to therapy and results. According to our findings, ruptures of the extensor mechanism are not exclusively an injury of higher age groups. Predisposing factors for ruptures of the quadriceps tendon and patellar ligament are preexisting disease or posttraumatic sequelae. Fresh or old injuries require different operative technics. Usually, fresh ruptures can be repaired by end-to-end sutures. Old injuries require plastic procedures. Different technics are being described. Postoperatively, cast fixation is mandatory. The post-operative period of remobilisation is largely depend upon preexisting degenerative joint changes as are the post-operative results. A significant increase in post-operative osteoarthritis did not occur. Early degenerative changes in the femoro-patellar joint as seen on tangential views by the Settegast technic lead to the conclusion that the operative reconstruction does not always take into consideration the biomechanics of the femoro-patellar articulation. Immediate operative reconstruction of the ruptured extensor mechanism of the knee joint seems mandatory.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
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    Springer
    Archives of orthopaedic and trauma surgery 83 (1975), S. 244-246 
    ISSN: 1434-3916
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
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    Springer
    Archives of orthopaedic and trauma surgery 91 (1978), S. 305-314 
    ISSN: 1434-3916
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Nachdem immobilisationsbedingte Veränderungen des hyalinen Gelenkknorpels aus Klinik und Experiment bekannt sind, sollte mit den vorliegenden Untersuchungen am Kniegelenk von jungen, ausgewachsenen Kaninchen der Frage emer möglichen Reversibilität derartiger Knorpelveränderungen nach Remobilisation des Gelenkes nachgegangen werden. Dazu wurde das rechte Kniegelenk durch eine extra-artikuläre Fixation für 2 bzw. 4 Wochen bei möglicher Belastung immobilisiert. Anschließend wurde bei 8 Tieren eine Remobilisation des Kniegelenkes für einen Versuchszeitraum von einem halben Jahr durchgeführt. Der nach Ablauf der einzelnen Versuchszeitrdume präparatorisch gewonnene Gelenkknorpel wurde makroskopisch, histologisch sowie rasterelektronenoptisch und transmissionselektronenmikroskopisch untersucht. Danach ließen sich schon nach einem Versuchszeitraum von 2 Wochen erste Veränderungen des hyalinen Gelenkknorpels nachweisen, die nach einer Immobilisationsdauer von 4 Wochen deutlich zunahmen und die Einbeziehung aller Strukturelemente des hyalinen Gelenkknorpels in einen regressiven Prozeß erkennen ließen. Trotz einer Remobilisation von 6 Monaten ließ sich ein Fortschreiten der degenerativen Knorpelveränderungen registrieren, die am Ende des Versuches dem morphologischen Vollbild der Arthrose entsprachen. Aus diesen Untersuchungen wird bei aller Zurückhaltung für den klinischen Gebrauch gefolgert, daß die Immobilisation und gleichzeitige Belastung eines Gelenkes ein problematisches therapeutisches Vorgehen darstellt, da offenbar schon geringfügige morphologische Veranderungen des hyalinen Gelenkknorpels als irreversibel zu betrachten sind. Es wird daher empfohlen, die Indikation zu therapeutischen Immobilisationen mit gleichzeitiger Belastung streng zu stellen und die Dauer der Immobilisation so kurz wie möglich zu gestalten.
    Notes: Summary Structural degenerative changes in the hyaline cartilage of joints induced by immobilization are well known. To find out whether these changes are reversible, the right knee joint from rabbits was immobilized by extra-articular fixation for 2 or 4 weeks, respectively. In 8 animals the joints were then remobilized for 6 months. Cartilage of the joints was investigated by light microscopy, scanning- and transmission electron microscopy. Already after 2 weeks of immobilization changes in the superficial layer of the cartilage were obvious; after 4 weeks all components of the cartilage tissue were involved in a degenerative process. These changes progressed in the 6-month period in which the joint was remobilized. At the end of the experiment the morphology of the cartilage tissue was comparable to the structural aspect of a typical arthrosis. It is concluded that an external immobilization of a joint which comprises also a pressure on the surface of the cartilage cannot be considered as a harmless procedure. It is recommended to be very cautious with the indication of a therapeutical immobilization of a joint and, if necessary, to use it as short as possible.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 6
    Electronic Resource
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    Springer
    Archives of orthopaedic and trauma surgery 87 (1977), S. 245-248 
    ISSN: 1434-3916
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
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    Springer
    Archives of orthopaedic and trauma surgery 72 (1972), S. 355-356 
    ISSN: 1434-3916
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 8
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    Electronic Resource
    Springer
    Archives of orthopaedic and trauma surgery 73 (1972), S. 188-188 
    ISSN: 1434-3916
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 9
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    Electronic Resource
    Springer
    Archives of orthopaedic and trauma surgery 73 (1972), S. 261-262 
    ISSN: 1434-3916
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 10
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    Springer
    Archives of orthopaedic and trauma surgery 73 (1972), S. 278-285 
    ISSN: 1434-3916
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Den bisher aus der Literatur bekannten Fällen mit Umformung des oberen Sprunggelenkes in ein Kugelgelenk werden 10 Fälle hinzugefügt. Die Pathogenese dieser Veränderung wird diskutiert, wobei an Hand eines nach Green-Grice operierten Patienten der Nachweis für die funktionelle Anpassung erbracht wird. Auf die Möglichkeit der bei bestimmten Fehlbildungen festgelegten Determination der Gelenkentwicklung wird hingewiesen.
    Notes: Summary This paper reports about 10 new cases of transformation of the tibio — talar into a ball and socket ankle joint. The cause of this transformation is discussed. One case with a Green-Grice arthrodesis suggests, that the ball and socket ankle joint represents a functional adaption. A combination of certain skeletal disorders and congenital determination seems to change the joint development.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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