ISSN:
1432-055X
Keywords:
Schlüsselwörter Herzfrequenz
;
Arrhythmie
;
Sinusarrhythmie
;
Autonomes Nervensystem
;
Anästhesie
;
Key words Heart rate
;
Arrhythmia
;
sinus
;
Autonomic nervous system
;
Anaesthesia
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Background and methods. Small, periodic fluctuations in heart rate are well known to physicians, the respiratory sinus arrhythmia (RSA) being the most easily detectable form of this heart rate variability (HRV). Since it is caused by changing activity of the autonomic nervous system (ANS) controlling heart rate, HRV is investigated to gain information on the functional states of the ANS. Recent developments have led to computer-aided processing of EKG signals based on time and frequency domain methods – the latter using power spectral analysis by fast Fourier or autoregressive algorithms – to exactly describe and quantify HRV. Three major regions in the frequency spectrum between 0.03 and 0.5 Hz (the suitable range for short-term recordings) have been established: (1) a region around the respiratory rate, usually between 0.2 and 0.35 Hz, called high frequency (HF), (2) a region around 0.1 Hz attributed to vasomotor activity feedback, called low (or mid-) frequency (LF), (3) a peak around 0.04–0.05 Hz correlated to thermoregulation, called very low (or low)frequency (VLF). Power spectral density of HRV is now commonly accetped as a measure of autonomic cardiovascular control activity. By studies on vagal or sympathetic blockade, the HF (or RSA) region has been attributed solely to vagal activity, while both parts of the ANS may contribute to the other two, with, however, the vagal part predominating the resting, healthy individuals. Clinical applications/anaesthesia. Thus, spectral analysis of HRV provides a measure for quantifying sympatho-vagal balance in its physiological range. Additionally, reduction of HRV along with cardiovascular disease, including hypertension, myocardial infarction, heart failure and sudden cardiac death, as well as with autonomic dysregulation, has been reported. Since is also a striking reduction produced by most anaesthetic agents, RSA and HRV are investigated as measures of anaesthetic depth. There are contradictory data on the influence of ventilation, medication, and co-existing disease on the spectrum, and thus validation of the method is still to be achieved. It has, however, been proven useful in some studies as a parameter for risk assessment of perioperative or post-infarction cardiovascular complications.
Notes:
Zusammenfassung Periodische Schwankungen der Herzfrequenz, speziell die respiratorische Sinusarrhythmie (RSA) als Teil dieser Herzfrequenzvariabilität (HRV), sind der Medizin lange bekannt. Da sie ihre Ursache in der Aktivität des autonomen Nervensystems (ANS) haben, wird die HRV als Maß für dessen Funktionszustand untersucht. Die Möglichkeit der computergestützten EKG-Auswertung im Zeit- und Frequenzbereich (Spektralanalyse) erlaubt eine genaue Analyse der HRV. Drei Bereiche im Frequenzspektrum zwischen 0,03 und 0,5 Hz werden beschrieben: 1. um die Atemfrequenz, meist zwischen 0,2 und 0,35 Hz, 2. um 0,1 Hz, vasomotorischer Aktivität zugeschrieben, 3. zwischen 0,04 und 0,05 Hz, als Zeichen thermoregulatorischer Prozesse. Die Spektralenergie der HRV ist als Maß für den vegetativen Einfluß auf das Herz-Kreislauf-System akzeptiert. Durch vagale und sympathische Blockade konnte die RSA allein parasympathischer Aktivität zugeordnet werden, während an den anderen Bereichen beide Teile des ANS beteiligt sind. Daher bietet die Spektralanalyse der HRV ein Maß für die autonome Balance im physiologischen Bereich. Verminderungen der HRV im Zusammenhang mit Hypertonus, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz ebenso wie mit autonomer Dysregulation sind beschrieben. Da Narkosemittel ebenfalls einen deutlichen Abfall der HRV bewirken, sind RSA und HRV zur Überwachung der Narkose im Gespräch. Bisher existieren widersprüchliche Daten über den Einfluß von Beatmung, Medikamenten und Grunderkrankungen, so daß die Methode besserer Standardisierung bedarf. Dennoch hat sich eine erniedrigte HRV als brauchbarer Risikoparameter für perioperative oder postinfarzielle Komplikationen erwiesen.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001010050201
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