ISSN:
1432-1440
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Renal insufficiency is the most common cause of hypocalcaemia in our hospital. There is no statistical correlation between the degree of hypocalcaemia and the severity of renal failure. Neither is hypocalcaemia correlated with hypoalbuminaemia. The significance of hyperphosphataemia is not satisfactory understood although there is a statistical correlation between the elevation of serum inorganic phosphorus and creatinine and between hypocalcaemia and hyperphosphataemia. Calciumexcretion by the kidneys is very low in our patients with chronic renal failure. The iliac-crest-biopsy of 19 unselected cases revealed the signs of secondary hyperparathyroidism, often osteomalacia, never hyperostosis or osteosclerosis. The x-ray-films of one patient showed enhanced calcification and patchy decalcification at the same time. But this man had been treated with vitamin D. Obviously osteosclerosis is a rare finding in untreated chronic renal failure and can not be the common cause of the most frequently encountered hypocalcaemia.
Notes:
Zusammenfassung Eine Hypocalcämie ist in unserer Klinik am häufigsten durch eine chronische Niereninsuffizienz bedingt. Es besteht keine statistische Korrelation zwischen dem Ausmaß der Hypocalcämie und der Retention harnpflichtiger Substanzen. Auch zwischen Hypoalbuminaemie und Hypocalcämie besteht offensichtlich kein fester Zusammenhang. Die Bedeutung der Hyperphosphatämie ist noch unklar, obwohl sie einerseits mit der Erniedrigung des Calciumspiegels und andererseits mit der Erhöhung des Kreatininspiegels zusammenzuhängen scheint. Die Calciumausscheidung durch die Nieren ist stark vermindert. Histologisch fanden wir bei der Beckenkammbiopsie von 19 unausgewählten Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz die Anzeichen des sekundären Hyperparathyreoidismus, häufig vermehrtes Osteoid, nie Anzeichen einer vermehrten Calciumablagerung im Skelet. Bei einem Patienten wurden röntgenologisch Verdichtungen neben Entkalkungsherden gesehen, dieser Patient war aber monatelang mit Vitamin D behandelt worden. Offenbar ist eine Osteosklerose bei der unbehandelten chronischen Niereninsuffizienz nur in seltenen Fällen zu finden und kann nicht die Erklärung für die so häufig anzutreffende Hypocalcämie sein.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01810792
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