ISSN:
1432-1440
Keywords:
Aldosteron-Exkretion bei essentieller Hypertonie
;
“Low-renin”-Hypertonie
;
Spironolacton-Therapie
;
Salzbelastung
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Aldosterone excretion in essential hypertension
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Low-renin essential hypertension
;
Spironolactone response in essential hypertension
;
Sodium loading in essential hypertension
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary In patients with grade I and II essential hypertension studied during sodium loading (Na+ excretion above 175 meq·d−1) we found a bimodal behaviour of aldosterone excretion and could distinguish two groups of patients: In the major part of essential hypertensives sodium loading led to a suppression of aldosterone excretion below 6 µg·d−1, which is the highest control value during sodium loading, with an average of 2.7±1.4 (SD) µg·d−1. Aldosterone excretion in a second group of patients was not suppressible below 6 µg·d−1 despite forced sodium loading; it resulted in an average value of 10.0±3.0 (SD) µg·d−1. During sodium deprivation or free sodium intake, aldosterone excretion in the first group of patients followed exactly the behaviour of normotensive controls, while in the second group of essential hypertensives the correlation of aldosterone excretion and log. Na excretion or log. Na+/K+ ratio in 24 h urine (r=−0.59) was far below the control value ofr=−0.87. Serum potassium concentration during sodium loading was significantly (p〈0.001) lower (3.81±0.44 meq·l−1) in the essential hypertensives with non-suppressible aldosterone excretion compared to those with suppressible aldosterone excretion (4.26±0.37 meq·l−1). The blood pressure response to treatment with 200 mg spironolactone·d−1 was better (p〈0.05) in patients with non-suppressible aldosterone excretion compared to the essential hypertensives with normal aldosterone regulation. The plasma renin activity of both groups of patients was not significantly different, however, a tendency prevailed towards lower PRA-values in the patient group with non-suppressible aldosterone excretion during sodium loading.
Notes:
Zusammenfassung Bei Patienten mit essentieller Hypertonie Grad I und II fand sich unter Salzbelastungsbedingungen (Natrium-Exkretion über 175 mval·d−1) eine bimodale Verteilung der Aldosteron-Exkretion, aufgrund welcher zwei Patientengruppen unterschieden wurden: Beim größeren Teil der Patienten mit essentieller Hypertonie führte die Salzbelastung zu einer Suppression der Aldosteron-Exkretion unter 6 µ·d−1, dem höchsten Kontrollwert unter Salzbelastung, im Durchschnitt zu 2,7±1,4 (SD) µg·d−1. Trotz ausgeprägter Salzbelastung über 6 Tage war die Aldosteron-Exkretion bei einer zweiten Gruppe nicht unter 6 µg·d−1 supprimierbar mit einer durchschnittlichen Aldosteron-Exkretion von 10,0±3,0 (SD) µg·d−1. Unter Salzentzug, freier Salzzufuhr oder Salzbelastung war die Aldosteron-Exkretion der ersten Gruppe der der Kontrollpersonen vergleichbar, während bei der zweiten Gruppe der essentiellen Hypertoniker die Korrelation zwischen Aldosteron-Exkretion und Log Natrium-Exkretion oder Log Natrium/Kalium-Quotient im 24 h-Urin (r=−0,59) deutlich unter der der Kontrollpersonen (r=−0.87) lag. Die Serum-Kalium-Konzentration unter Salzbelastung der zweiten Hypertonikergruppe mit nicht supprimierbarer Aldosteron-Exkretion war signifikant (p〈0,001) niedriger (3,81±0,44 mval·l−1) als bei den übrigen Hypertonikern mit supprimierbarer Aldosteron-Exkretion (4,26±0,37 mval·l−1). Die Blutdrucksenkung unter 200 mg Spironolacton täglich war bei den Patienten mit nicht supprimierbarer Aldosteron-Exkretion signifikant (p〈0,05) besser als beim Rest der Patienten. Die Plasmareninaktivität beider Gruppen war noch nicht signifikant unterschiedlich, zeigt jedoch eine Tendenz zu niedrigeren Werten in der Gruppe mit nicht supprimierbarer Aldosteron-Exkretion.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01476798
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