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  • 1
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Vesico-renal reflux ; Renal parenchymal scar ; Urinary tract infection ; Asymptomatic bacteriuria ; Uroepithelial cell ; Vesico-renaler Reflux ; Nierenparenchymnarbe ; Harnwegsinfektion ; Asymptomatische Bakteriurie ; Uroepithelzelle
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung 62 Patienten (14 Knaben, 48 Mädchen), bei denen an insgesamt 85 Niereneinheiten ein vesico-renaler Reflux (Grad 2–4) erfolgreich operiert worden war, wurden im Durchschnitt 9,3 Jahre postoperativ auf das Auftreten von Harnwegsinfektionen (HWI) und von neuen Nierenparenchymnarben (NN) verfolgt. Bei den männlichen Patienten traten postoperativ bis auf einen Knaben keine HWI bzw. NN auf. Ähnliches galt auch für etwa 45% der Mädchen. Beide Gruppen von Patienten wiesen vor Operation hohe Refluxgrade auf. Bei den übrigen Mädchen, deren präoperative Reflux-Grade im Durchschnitt relativ niedrig lagen, traten jedoch postoperativ über Jahre noch HWI auf. NN entwickelten sich vorwiegend in dieser Zeit. Untersuchungen der Fähigkeit von Uroepithelzellen (UEZ), das Bakterienwachstum zu hemmen, zeigten, daß die UEZ dieser Patienten das Bakterienwachstum nicht supprimieren konnten. Somit entsprachen diese Mädchen bezüglich ihrer UEZ-Funktion Patientinnen mit asymptomatischer Bakteriurie. HWI und NN bei Reflux scheinen somit durch unterschiedliche Ursachen ausgelöst zu werden.
    Notes: Summary 62 patients (14 boys, 48 girls) representing 85 refluxive renal units (Grade 2–4) were investigated after successful operation for the development of further urinary tract infections (UTI) and renal scars (RS). The mean follow-up was 9.3 years. With the exception of one boy, none of the male patients developed any UTI or new RS. A similar result was obtained for about 45% of the girls. These two groups of patients presented with high-grade reflux before surgery. The remaining female patients (about 55%), however, presenting with lower-grade reflux before surgical treatment, developed further UTI as well as new RS despite surgical correction of their reflux. Investigations on the capacity of uroepithelial cells (UEC) to suppress bacterial growth revealed a deficient antibacterial effect of UEC in these patients. Such an UEC defect has also been shown in patients with asymptomatic bacteriuria. In conclusion, different reasons seem to be responsible for recurrent UTI and the development of RS in patients with reflux.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 1433-0474
    Keywords: Schlüsselwörter Nephroblastom ; Klinische Studie ; Präoperative Chemotherapie ; Diagnostische Sicherheit ; Therapiereduktion ; Key words Nephroblastoma ; Clinical trial ; Pre-operative chemotherapy ; Diagnostic accuracy ; Reduction of therapy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Background: In a new study the intensity of treatment used in the former Wilms' Tumor Study of the „Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie“ (GPOH) since 1980 had to be reduced maintaining the good results. Methods: 1989 the strategy of the International Society of Pediatric Oncology (SIOP) with pre-operative chemotherapy after diagnostic imaging was adopted. The pretreatment should reduce the tumorsize to allow complete tumor resection in most patients. Results: Of 505 patients enrolled in the study over 5.25 years from 78 participating centers, 486 had a nephroblastoma, 14 another malignant tumor and 5 a benign renal lesion. Of 438 patients with nephroblastoma aged between 0.5 and 16 years 85.4 % received pre-operative chemotherapy. Compared to the prior study the percentage of patients with irradiation (22.8 %) was lowered and the cumulative dose of Adriamycin for higher stages and unfavourable histology reduced. The 91 % probability of crude survival after 3 years for all nephroblastoma patients was similiar to the former study. Conclusions: The concept of general pre-operative chemotherapy for nephroblastoma was accepted by GPOH with evident reduction of treatment intensity compared to the prior study.
    Notes: Zusammenfassung Hintergrund: Die intensive Therapie der von der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) ab 1980 durchgeführten Wilmstumorstudie sollte in der Folgestudie unter Wahrung der guten Ergebnisse reduziert werden. Methode: 1989 wurde das Therapiekonzept der International Society of Pediatric Oncology (SIOP) mit präoperativer Chemotherapie nach bildgebender Diagnose übernommen, wobei der Tumor durch die Vorbehandlung verkleinert wird, damit er bei einem Großteil der Kinder vollständig entfernbar ist. Ergebnisse: Bei 505 in 5,25 Jahren aus 78 Kliniken gemeldeten Patienten hatten 486 ein Nephroblastom, 14 ein anderes Malignom und 5 eine benigne renale Läsion. Von 438 gemeldeten Nephroblastompatienten zwischen 0,5 und 16 Jahren erhielten 85,4 % präoperativ eine Chemotherapie. Der Anteil bestrahlter Nephroblastompatienten (22,8 %) und die kumulative Adriamycindosis bei hohen Stadien bzw. hoher Malignität wurden im Vergleich zur Vorstudie reduziert bei ähnlicher Überlebenswahrscheinlichkeit von 91 % nach 3 Jahren. Schlußfolgerung: Das Konzept einer generellen präoperativen Chemotherapie zur Nephroblastombehandlung ist in der GPOH mit gutem Ergebnis und deutlicher Therapiereduktion im Vergleich zur Vorstudie durchzuführen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    ISSN: 1432-1084
    Keywords: Computed tomography ; Diagnosis ; MRI ; Radiography ; Ultrasonography ; Wilms' tumour
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract The main strategy in the treatment of nephroblastoma, as described in protocol SIOP 9/GPO, is preoperative chemotherapy for patients between 6 months and 16 years of age. Before treatment the diagnosis is made only by diagnostic imaging without biopsy. From July 1988 to February 1991, 130 children with the tentative diagnosis of nephroblastoma were treated preoperatively. The initial diagnostic images (excretory urography, ultrasound, CT, MRI) have been analysed both prospectively and retrosperatively and the findings correlated with the intraoperative and histological results. Of the preoperatively treated patients 93.8% had a Wilms' tumour or one of its variants. Five patients had a different malignant tumour and 3 patients, i.e. 2.3% of those preoperatively treated or 1.6% of all registered patients, had benign tumours of the kidney. Wilms' tumour generally presented as a well-defined mass with an inhomogeneous morphology on CT. On ultrasound only 24% of the tumours were homogeneous. Intratumoral haemorrhage and cystic areas occurred frequently; calcifications were rare (8%). With regard to caval involvement only ultrasound and MRI enabled the correct diagnosis, while CT could not differentiate compressions from invasion. The pretherapeutic diagnostic imaging was of sufficient accuracy to start preoperative chemotherapy without diagnostic biopsy.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Der Radiologe 38 (1998), S. 417-419 
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Ultraschall ; Sonographie ; Pädiatrie ; Fortschritt ; Technologie ; Übersichtsbild ; Key words Ultrasound ; Sonography ; Pediatrics ; Progress ; Technology ; Extended field of view imaging
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The extended field of view imaging procedure named ”SieScape” provides, for the first time, a mode of establishing in real time a sonographic picture up to 60 cm in length. This allows the display of large organs or tumors as well as large areas of the body in a single view, without having to assemble several pictures. Furthermore, pathological find-ings can be shown in full size in their surroundings. This method makes it considerably easier to convey sonographic results to the therapist who is not present at the investigation and to control a finding, for instance a tumor, during therapy.
    Notes: Zusammenfassung Das Panoramabildverfahren „Siescape” erlaubt erstmals im Echtzeitverfahren die Erstellung eines sonographischen Schnitt-bildes von bis zu 60 cm Länge. Dadurch lassen sich große Organe oder Tumoren sowie ganze Körperareale auf einem Bild ohne Montage darstellen. Außerdem können pathologische Befunde in ihrer Umgebung großflächig dargestellt werden. Die Übermittlung des sonographischen Befundes an den nicht bei der Untersuchung anwesenden Therapeuten und die Kontrolle eines Befundes, z.B. eines Tumors, unter Therapie, werden dadurch erheblich verbessert.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Der Radiologe 37 (1997), S. 62-73 
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Maligne Lymphome im Kindesalter ; Sonographie ; Indikationen ; Befunde ; Differentialdiagnose ; Key words Malignant lymphoma in childhood ; Ultrasound ; Indications ; Findings ; Differential diagnosis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The sonographic diagnosis of malignant lymphoma in childhood is described. Malignant lymphomas are sonographically relatively uniform: initial enlargement of the lymph nodes and organs involved and disturbance of normal echo texture by mainly hypoechoic lesions can be found. Generally, four sonographic patterns of infiltration are described: diffuse, small nodular, large nodular and bulky type. Secondary, tumor-related or inflammatory complications (e. g. dislocation or compression of vessels, thoracic inlet syndrome, venous thrombosis, ileus, urinary retention, abscess and effusion) can be sonographically evaluated. Response to therapy correlates with normalization of size and echo texture and recovery from tumor-related complications. Differential diagnosis with ultrasound is based on the topographic distribution and echo pattern of infiltration and, with certain restrictions, on the echogenicity of lesions and perfusion feasible with Doppler sonography. The primary diagnosis has to be established histologically.
    Notes: Zusammenfassung Die Ultraschalldiagnostik maligner Lymphome im Kindesalter wird beschrieben. Lymphatische Sytemerkrankungen des Kindes sind sonographisch relativ einheitlich: initial finden sich Lymphknoten- und Organvergrößerungen, sowie Störung der normalen Echotextur meist in Form von hypoechogenen Läsionen. An den parenchymatösen Organen werden sonographisch im wesentlichen 4 Infiltrationsmuster beobachtet: diffus, klein-nodulär, groß-nodulär und der „Bulcky-Typ“. Sekundäre, tumor- oder entzündungsbedingte Komplikationen (Gefäßkompression, Einflußstauung, Thrombose, Ileus, Harntransportstörung, Abszesse, Ergüsse) sind sonographisch erfaßbar. Ein Therapieerfolg ist im Ultraschall an der Normalisierung der Lymphknoten- und Organgröße, der Rückkehr der normalen Organechogenität und der Rückbildung tumor- bzw. entzündungsbedingter Komplikationen erkennbar. Differentialdiagnostische Hinweise ergeben sich aus dem topographischen Verteilungsmuster und dem sonographischen Erscheinungsbild der Läsionen, sowie unter gewissem Vorbehalt anhand der Echogenität und der dopplersonographisch analysierbaren Durchblutungsverhätnisse. Die primäre Diagnose ist immer histologisch zu sichern.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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