ISSN:
1432-2102
Keywords:
Schlüsselwörter Punktion
;
CT-gesteuert
;
Raumforderungen
;
Diagnostik
;
Therapie
;
Key words Puncture
;
CT-guided
;
Suspected lesion
;
Diagnosis
;
Therapy
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Sonographic and CT-guided punctures allow the evaluation of suspected lesions in the head, thorax, abdomen, retroperitoneum and skeletal system. The size of the lesion to be evaluated determines the size and the diameter of the puncture needle. The quantity of the material obtained will be defined by the diameter of the needle, i. e. fine-needle biopsy is more adequate for cytological than for histological evaluation. Strict adherence to the indications and contraindications for puncture and painstaking performance of the procedure go a long why towards minimizing the complications. The advantage of CT-guided puncture, in contrast to an ultrasound-guided procedure, is visualization during the puncture procedure free from overshadowing. This permits punctures of lesions located deep in the thorax or the abdomen which are overshadowed by the lungs, by air in the small or large bowel or by bone structures. Moreover, this technique yields much more information about the tissues and organs surrounding the suspected lesion. This information is much more investigator-related with ultrasound-guided puncture. Therefore, the CT-guided puncture has become mandatory in the evaluation of suspected lesions. Moreover, using the same technique, percutaneous drainage of fluids in the interpleural space, abscesses in organs, hematomas, lymphoceles and urinomas; ablation of metastases; and sympathicolysis can be carried out. CT-guided puncture thus changes from a minimally invasive diagnostic procedure to a minimally invasive therapy.
Notes:
Zusammenfassung Ultraschallgezielte und CT-gesteuerte Punktion erlauben es, eine Raumforderung fraglicher Dignität im Kopf, Thorax, Abdomen, Retroperitoneum und Knochen abzuklären. Dabei bestimmt die Größe des zu biopsierenden suspekten Areals die Wahl des Durchmessers der Punktionsnadel. Die Größe des Nadeldurchmessers begrenzt die Menge des gewonnenen Materials, d. h., eine Feinnadelbiopsie ist eher geeignet für die zytologische als für die feingewebliche Untersuchung. Die Beachtung der Indikationen und der Kontraindikationen erlaubt, bei entsprechend sorgfältigem Vorgehen die Zahl der möglichen Komplikationen niedrig zu halten. Vorteil der CT-gesteuerten Punktion gegenüber der ultraschallgezielten ist die uneingeschränkte Darstellung des Punktionsvorganges. Dies gilt besonders für Punktionen von in der Tiefe des Thorax und Abdomens gelegenen Raumforderungen, die durch den Luftgehalt der Lunge bzw. durch Darmluft oder Knochen sonographisch nicht oder schwer darstellbar sind. Die CT-Technik ist nicht untersucherabhängig und liefert mehr zusätzliche Informationen über die angrenzenden Gewebe und Organe als die Sonographie. Die CT-gesteuerte Punktion ist daher heute zu einer unverzichtbaren Methode für die Abklärung suspekter Raumforderungen geworden. Außerdem lassen sich mit derselben Technik perkutan Pleuraergüsse, Abszesse, Hämatome, Lymphozelen, Urinome drainieren, Metastasen der Leber abladieren und Sympathikolysen durchführen. Die CT-gesteuerte Punktion wird daher über das „minimal-invasive“ Diagnostikum zur „minimal-invasiven“ Therapie.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001170050128
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