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    Neonatal necrotizing enterocolitis and co-existing defect of the intestinal musculature (1993)
    Springer
    European journal of pediatrics 152 (1993), S. 540-541 
    Details
    ISSN: 1432-1076
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01955074
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
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    318. Die Duodenum erhaltende Pankreaskopfresektion bei chronischer Pankreatitis (1980)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 352 (1980), S. 616-616 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Chronic pancreatitis ; Head resection ; Preservation of the duodenum ; Chronische Pankreatitis ; Pankreaskopfresektion ; Duodenumerhaltung
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei 15 Patienten mit chronischer Pankreatitis und Pankreaskopftumor wurde nach Malignomausschluß eine das Duodenum erhaltende Pankreaskopfresektion ausgeführt. Zur Überbrückung des Pankreasdefektes erfolgte Jejunuminterposition. Die Kliniksletalität war 0%. Nachbeobachtungszeit im Durchschnitt 31 Monate. 75% der Patienten waren wieder voll arbeitsfähig. Der Vorteil dieser Operation liegt im begrenzten Organtrauma, der Erhaltung der Duodenumpassage, Erhaltung des übrigen Pankreas für exound endokrine Funktion und Gewinnung des Pankreaskopftumors zur histologischen Beurteilung.
    Notes: Summary In 15 patients with chronic pancreatitis and a tumor of the head of the pancreas without malignancy, resection of the head of the pancreas preserving the duodenum was performed. For bridging the pancreas defect, jejunum is interposed. The clinical mortality was 0%. The follow-up time averages 31 months. 75% of the patients are completely restored. The benefit of this operation derives from the limited organ trauma, the protection of the duodenal passage, the protection of the remaining pancreas for the exo-endocrine functions and the presentation of the tumor of the pancreas for histological examinations.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01292283
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
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    125. Anatomische und operationstechnische Gesichtspunkte bei der Implantation eines künstlichen Herzens (1971)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 329 (1971), S. 384-385 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei 18 Schafen mit einem durchschnittlichen Gewicht von 59 kg erfolgte ein intrathorakaler Totalersatz des Herzens durch eine zweikammerige, pneumatisch angetriebene Blutpumpe. Die Tiere wurden mit Thiobarbiturat narkotisiert und dann tracheotomiert. Der Thorax wurde durch eine mediane Sternotomie geöffnet und die Tiere an eine Herz-Lungenmaschine angeschlossen. Es mußte eine absolut blut- und luftdichte Verbindung zwischen dem zarten und leicht zerreißlichen Vorhofsgewebe und den relativ starren Vorhofsansätzen des Kunststoffherzens hergestellt werden. Beim operativen Vorgehen, etwa wie bei der homologen Herztransplantation, ergaben sich Schwierigkeiten bei der Naht des stets kurzen und zerreißlichen Vorhofseptums. Deshalb wurde zunächst das Vorhofseptum durch gedoppelte Perikardlappen verstärkt. Am besten bewährte sich schließlich eine Methode, bei der das Herz oberhalb des Klappenringes abgetrennt wurde und bei der folgenden fortlaufenden Naht zum Anschluß an die Teflonansatzstutzen des künstlichen Herzens das feste Material des Klappenringes mitgefaßt werden konnte. Zum Anschluß an Aorta und Pulmonalis dienten Steckverbindungen in Form von kurzen Rohren, in welche die Ausflußklappen eingebaut waren. Fortlaufend registriert wurden die Drucke in beiden Vorhöfen, in einer System arterie und in der Pulmonalis, sowie der Fluß durch die Pulmonalarterie. In regel mäßigen Abständen erfolgten Blutgasanalysen, die Zählung der corpusculären Bestandteile des Blutes, der Elektrolyte, sowie der Konzentrationen von Lactat, Pyruvat und LDH. Das Plasmahämoglobin und die Werte von Lactat und Pyruvat stiegen unterschiedlich stark an. Die Thrombocyten und Leukocyten fielen z. T. erheblich ab. Die meisten Tiere überlebten nur 2–5 Std. Bei einem Schaf gelang eine gute Substitution des Herzens durch diese Pumpe für 11 Std.
    Notes: Summary Intra-thoracic total replacement of the heart by double-chambered pneumatically driven blood pumps was carried out in 18 sheep with an average bodyweight of 59 kg. The animals were narcotized with thioarbiturate and then tracheotomized. The thorax was opened by median sternotomy and the animal joined to a heart-lung-machine. An absolutely blood- and air-tight connection between the delicate and easily ruptured atrial tissue and the relatively rigid atrial connections of synthetic material of the artificial heart, has to be established. During the operation difficulties arise—in the same way as in the case of homologous heart transplants with the suture of the short and easily ruptured atrial septum. Therefore the atrial septum is first reinforced with double pericardial flaps. In the end we found that the best method consisted of detaching the heart above the valve ring and using a continuous suture to join the Teflon connections of the artificial heart to the firm structure of the valvular ring. Plug-like connections in the shape of short tubes containing the valves were used for joining the aorta and the pulmonalis to the heart. The pressure in both atria, in one systemic artery and in the pulmonalis, as well as the blood-flow through the pulmonary artery were continuously recorded. Blood-gas analysis, blood and electrolyte counts, lactic acid, pyruvic acid and LDH determinations were carried out at regular intervals. The plasma haemoglobin and the lactic acid and pyruvic acid levels increased at different rates. Thrombocytes and leukocytes decreased in number, at times quite markedly. Most animals survived for only 2–5 hours. In one sheep a good substitution of the heart with this pump succeeded for 11 hours.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01770544
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    240. Die nekrotisierende Pankreatitis: Operationsindikation, Operationstaktik, Ergebnisse bei 117 Patienten (1981)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 355 (1981), S. 617-617 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Acute pancreatitis ; Surgery ; Akute Pankreatitis ; Nekrosen ; Operationen
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung 117 Patienten mit nekrotisierender akuter Pankreatitis (103 Partialnekrose, 14 Totalnekrose) wurden in einem 12-Jahres-Zeitraum mit einer Kliniksletalität von 34% operiert. Die Letalität bei nekrotisierender Pankreatitis hängt ab vom Ausmaß der Pankreasnekrose, von der Ausdehnung der Nekrosen in extrapankreatische Geweberäume, vom Ausmaß der Funktionseinschränkungen, sowie vom Zeitpunkt der Nekrotektomie. Die Nekrotektomie mit lokaler Spül-Saug-Drainage der Nekrosehöhlen sowie kontinuierlicher Peritonealspülung ist ein aufwendiges Therapieverfahren, vermindert jedoch deutlich die pankreatitischen Komplikationen und die Letalität. Reoperationshäufigkeit 19 %, Krankenhausliegezeit 48 ± 19 Tage.
    Notes: Summary In a 12-year-period, 117 patients with acute necrotizing pancreatitis were operated upon (103 with partial necrosis, 14 with total necrosis). Forty patients with necrotizing pancreatitis died after surgery (34 %). In 86 patients extrapancreatic, retroperitoneal necrosis were detected. The compilation of intraoperative findings revealed that lethality rises in proportion to the extension of retroperitoneal necrosis. There was a strong evidence that patient lethality depends on the severity of the pancreatic necrosis, the time of surgical intervention, and the bacterial contamination. The rate of reoperation was 19 %; the clinical stay of the patients was 48 ± 19 days.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01287073
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
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    245. Die duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion — ein organschonendes Operationsverfahren bei chronischer Pankreatitis (1982)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 358 (1982), S. 550-550 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Chronic pancreatitis ; Tumor ; Head of pancreas ; Duodenum saving resection ; Duodenumerhaltende Resektion ; Chronische Pankreatitis ; Pankreaskopftumor
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Eine duodenumerhaltende Resektion des Pankreaskopfes bei Patienten mit chronischer Pankreatitis hat gegenüber der partiellen Duodeno-Pankreatektomie (Whipple-Op.) den Vorteil: Erhaltung der Duodenumpassage, Erhaltung der exkretorischen Funktion des linken Pankreas, Resektatbegrenzung auf den Pankreaskopf unter Schonung der Pankreasnachbarstrukturen. Bei 29 Patienten mit großem Tumor im Pankreaskopf wurde die duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion ohne Klinikletalität angewandt. Die postoperative Krankenhausliegezeit war im Durchschnitt 22 Tage, Spätletalität 6,9%. Bei einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 2,1 Jahren sind 82% der Patienten wieder vollberufstätig.
    Notes: Summary The duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in chronic pancreatitis includes the following advantages: preservation of the physiological duodenopassage, preservation of the excretory function of the left pancreas, and resection of only the head of the pancreas without damage to adjacent tissues. Of the 29 patients with a tumor of the head of the pancreas who underwent surgery using the duodenum-saving pancreas resection, the operative lethality was 0. The hospitalization time averaged 22 days, with a late lethality of 6.9%. When examined at an average of 2.1 years afterward, 82% of all patients were found to be completely resocialized.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01271991
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 6
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    Thromboembolieprophylaxe in der operativen Medizin: Heparin oder Heparin-Dihydroergotamin? (1983)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 360 (1983), S. 81-95 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Venous thromboembolism ; Heparin ; Heparin and Dihydroergotamine
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In dieser Übersichtsarbeit werden die Vor- und Nachteile der medikamentösen Thromboembolieprophylaxe mit Heparin bzw. Heparin-Dihydroergotamin dargestellt. Auf der Basis klinischer Studien und Literaturmitteilungen wird über Wirkungen und Nebenwirkungen berichtet. Es ist feststellbar, daß Wirkungsunterschiede zwischen beiden Prophylaxeformen hinsichtlich der Verhütung postoperativer tödlicher Lungenarterienembolien und tiefer Venenthrombosen bisher nicht zweifelsfrei dokumentiert sind. Wegen spezifischer Nebenwirkungen (Ergotismus) der Kombinationsprophylaxe sind weitere Untersuchungen zur Festlegung der Nutzen-Schaden-Relation erforderlich.
    Notes: Summary This review summarizes clinical studies on prevention of venous thromboembolism by heparin or heparin and dihydroergotamine. Advantages and disadvantages of both drugs are described. The value of low-dose-heparin can no longer be seriously disputed. Up to now, however, there is no clear evidence that heparin-dihydroergotamine improves the efficacy and reduces the frequency of complications. The later drug is a new approach still under investigation.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01254917
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
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    Gastrektomie im hohen Lebensalter? (1984)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 362 (1984), S. 77-87 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Gastric carcinoma ; Total gastrectomy ; Geriatric surgery
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Zwischen 1969 und 1983 wurde bei insgesamt 152 Patienten eine totale Magenentfernung vorgenommen. 58 Patienten befanden sich jenseits des 70. Lebensjahres. Die Operationsletalität betrug 14,47%, wobei zwischen den unter 70jährigen Patienten und den über 70jährigen mit 13,8% bzw. 15,5 nur ein geringer Unterschied bestand. Weitgehend unabhängig zeigte sich die Letalität auch davon, ob die Operation einen kurativen oder palliativen Charakter hatte. So verstarb von 27 Patienten im TNM-IV-Stadium lediglich einer. Ebenfalls nur ein Patient verstarb von den 66, die im letzten 5-Jahres-Intervall (1979–1983) operiert wurden. Diese wesentliche Senkung der Letalität wird auf eine präzise Systematisierung der Operationstechnik sowie auf eine verbesserte Operationsvorbereitung und Nachbetreuung zurückgeführt. Die 5-Jahres-Heilungsrate betrug 17,3%; wiederum bestand zwischen den unter 70jährigen und den über 70jährigen Patienten mit 16,5% bzw. 19,4% kein wesentlicher Unterschied. Bemerkenswerterweise hatten die Patienten mit zusätzlicher Splenektomie eine wesentlich schlechtere Prognose als die Patienten mit erhaltener Milz trotz gleicher Verteilung der TNM-Stadien. Zwar erlaubt die Patientenzahl noch keine definitive Aussage, jedoch sollte nach diesem Ergebnis die Indikation zur Begleitsplenektomie bei totaler Magenentfernung stets sorgfältig abgewogen werden.
    Notes: Summary Between 1969 and 1983 a total of 152 patients underwent total gastrectomy. 58 patients were older than 70 years. Surgical lethality was 14.47% with only minor differences between those patients younger than 70 and the older ones: 13.8 and 15.5%, respectively. Moreover, it did not make any major difference whether surgery was curative or merely palliative. Of 27 patients with the tumor stage TNM IV, only one patient died. Of the 66, who were operated upon during the recent 5 years period between 1979 and 1983, only one patient died. These results suggest that this remarkable decline of lethality is due to a precise standardisation of surgical technique, improvements in preoperative management of the patient and aftercare. 5 years survival rate was 17.3%; again there was no major difference between the group of patients older than 70 and those being younger than 70 years (16.5% and 19.4% respectively). It is of interest that the patients having additional splenectomy presented with an essentially worse prognosis as opposed to those without splenectomy although there were no differences between the TNM-stages. Even if the small numbers of patients can not yet be definitely conclusive, these preliminary results indicate that the indication for splenectomy in the course of total gastrectomy should be critically evaluated.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01254182
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 8
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    111. Behandlungsergebnisse des axillo-femoralen Bypass beim Risikopatienten in einem zehnjährigen Beobachtungszeitraum (1981)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 355 (1981), S. 515-515 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Axillofemoral bypass ; High-risk patient ; Indication ; Long-term results ; Axillo-femoraler Bypass ; Risikopatient ; Indikationsstellung ; Langzeitergebnisse
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung An 95 Risikopatienten (Durchschnittsalter 68,28 Jahre) wurden 1970–1979 114 axillo femorale Bypassoperationen durchgeführt: in 84,48 % der 116 Extremitäten im Stadium III und IV. Derelektive Eingriff war mit einer Operationsletalität von 6,3 % belastet. Die kumulative 5-Jahres-Durchgängigkeit betrug für den unilateralen Bypass 51,60 % und für den bifemoralen Bypass 77,14 %. Häufigste Komplikation war mit 47,37 % die Transplantatthrombose, nur in 53,75 % gelang eine erfolgreiche Revision. Vorrangig erscheint daher eine strengere Indikationsstellung: Operation nur im Stadium III und IV sowie nur beim ßechten” Risikopatienten.
    Notes: Summary In 95 high-risk patients (average age of 68.28 years), 114 axillofemoral bypass operations were performed: 84.48 % of the 116 extremities were in stages III and IV. In elective operations, the operative mortality was 6.3 %. The unilateral bypass showed a cumulative 5-year patency rate of 51.60 %, the bifemoral bypass of 77.14 %. Graft thrombosis was the most common complication (47.37 %); successful revision was possible only in 53.75 %. Therefore we recommend a more strict indication: an operation should be performed only in cases in stages III and IV and only in a “real” high-risk patient.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01286940
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
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    Die duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion bei chronischer Pankreatitis -Ergebnisse nach 10 jähriger Anwendung (1984)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 362 (1984), S. 229-236 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Chronic pancreatitis ; Obstructive jaundice ; Pancreatic head resection ; Duodenum preserving
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfasssung Bei 56 Patienten mit chronischer Pankreatitis und durch die Pankreatitis bedingtem Pankreaskopftumor wurde eine duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion innerhalb eines 10-Jahres-Zeitraumes ausgeführt. Die Klinikletalität war 1,8%, die Reoperationsrate 3,6% sowie die Spätletalität nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 24 Monaten (median 24 Monate, minimal 1 Monat, maximal 124 Monate) 3,6 %. Zum Nachuntersuchungszeitpunkt waren 87,3 % der Patienten wieder voll berufstätig, 58,1 % der Patienten hatten keine Bauchbeschwerden mehr, 7,4 % gelegentliche bis häufige Bauchschmerzen; eine postoperative Gewichtszunahme war bei 72,7 % der Patienten zu verzeichnen. Die duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion besteht in der subtotalen Resektion des Pankreaskopfes mit Überbrückung des Pankreasparenchymeffektes durch ein Jejunuminterponat. Das Verfahren bietet gegenüber der Whipple-OP den Vorteil der Erhaltung von Magen, Duodenum und exkretorischen Gallenwegen.
    Notes: Summary During a ten years period duodenum preserving pancreatic head resection was performed in 56 patients with chronic pancreatitis and related pancreatic head tumor. Immediate lethality was 1.8 %, rate of reoperation 3.6 %, late lethality after an average follow-up of 24 months (minimum 1, maximum 124 months) 3.6 %. At the time of follow-up 87.3 % of the patients were back at work, 58 % were free of abdominal symptoms, 7.4 % complained about occasional to frequent abdominal pains. 72.9 % gained weight postoperatively. Duodenum preserving pancreatic head resection constitutes the subtotal resection of the pancreatic head and jejunal interpostition for the parenchymal defect. The procedure is advantageous as compared to Whipple's operation in so far as stomach, duodenum and bile duct remain intact.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01254649
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 10
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    85. Ist die Gastrektomie auch beim alten Menschen sicher durchführbar? (1984)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 364 (1984), S. 444-444 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Total gastrectomy ; Geriatric surgery ; Gastrektomie ; Alterschirurgie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Zwischen 1969 und 1984 wurde bei insgesamt 186 Patienten mit einem Magencarcinom eine Gastrektomie durchgeführt, 74 Patienten waren über 70 Jahre alt. Die Gesamtletalität betrug 13,4% mit nur geringem Unterschied zwischen den jüngeren und älteren Patienten: 12,5% bzw. 14,8%. Während von 29 bis 1978 operierten 〉 70jährigen 9 (31%) verstarben, waren es von 45 nach 1978 Operierten lediglich 2 (4,4%). Diese sprunghafte Verbesserung der Ergebnisse wird neben der Standardisierung der Operationstechnik zurückgeführt auf: 1. Perioperative Thromboembolie- und Infektionsprophylaxe. 2. Intensivierte perioperative Atem- und Bewegungstherapie. 3. Individualisierte Narkose einschl. einer postoperativen Nachbeatmung.
    Notes: Summary Between 1969 and 1984 a total of 186 patients underwent total gastrectomy; of these patients 74 were older than 70 years of age. Surgical lethality was 13.4% with only minor differences between the patients under 70 and those 70 or older: 12.5% and 14.8%, respectively. Analysis of the results in relation to the time intervals 1969–1978 and 1979–1984 is remarkable. During the first period, operative lethality was 31% (9/29) and during the second period operative lethality was 4.4% (2/45). It is suggested that this decline in lethality is due to the precise standardization of the surgical technique, to improvements in preoperative management of the patients, and to aftercare.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01823258
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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