ISSN:
1432-1440
Keywords:
Betablockade
;
Ergometrische Belastung
;
His-Bündel-elektrographie
;
Supraventrikuläre Tachykardie
;
Programmierte Stimulation
;
Betablockade
;
Ergometric Exercise
;
His-Bundle Electrography
;
Supraventricular Tachycardia
;
Programmed Cardiac Stimulation
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary In a total of 18 patients, 7 females and 11 male patients with ages ranging from 23 to 70 years (mean: 45.5±14.5) diagnostic His bundle studies incorporating programmed atrial and ventricular pacing for the induction of tachycardias was performed before and after betablockade with the cardioselective betablocking agent atenolol, in a dose of 5 mg given iv. over 3 to 5 minutes. In 7 patients the pacing proce-dure could be repeated following ergometric exercise in order to evaluate the influence of a raised sympathetic tone on the conditions initiating paroxysmal tachycardias. At rest, atenolol prevented the pacing induced tachycardias (20 dysrhythmias in 18 patients) in 3/5 individuals with Wolff-Parkinson-White (WPW)-syndrome, in 4/6 cases with atrial tachycardias, in 4/6 patients presenting atrial flutter, in 2/2 cases developing AV-nodal tachycardias and in 1/1 individual with ventricular tachycardia. Thus, in 13 out of 19 (68%) supraventricular dysrhythmias patients benefitted from atenolol by preventing or controlling the tachycardia. Ergometric exercise changed the tachycardia or echo zone in 5/8 arrhythmias after betablockade when compared to the controls before administration of atenolol (3/5 improvement by narrowing of the tachyor echo zone, 1/5 prevention of tachycardia, 1/5 imairment due to widening of the tachycardia zone). Considering only the prevention of tachycardias, the antiarrhythmic potency of atenolol was improved in one patient with pacing induced flutter and impaired in one individual with a WPW syndrome, by ergometric exercise. These results suggest that atenolol seems to provide a good antiarrhythmic action, especially in supraventricular tachycardias, and that an increased sympathetic tone during exercise may modify the antidysrhythmic strength of betablockade.
Notes:
Zusammenfassung Bei insgesamt 18 Patienten, 7 weiblichen und 11 männlichen Personen, im Alter von 23 bis 70 Jahren (im Mittel 45,5±14,5 Jahre) wurde im Rahmen diagnostisch notwendiger His-Bündel-Elektrographien eine programmierte Vorhof-und Ventrikelstimulation zur Initiierung von Tachykardien vor und nach Gabe des kardioselektiven Betablockers Atenolol in einer iv.-Dosis von 5 mg vorgenommen. Bei 7 Patienten konnte die diagnostische Stimulation unmittelbar nach Beendigung einer ergometrischen Belastung wiederholt werden, um den Einfluß des erhöhten Sympathikotonus auf die Auslösebedingungen für die Tachykardien zu prüfen. Unter Ruhebedingungen verhinderte Atenolol die stimulationsbedingten Tachykardien (20 Dysrhythmien bei 18 Patienten) bei 3/5 Personen mit Wolff-Parkinson-White-Syndrom, bei 4/6 Patienten mit Vorhoftachykardien, bei 4/6 Patienten mit Vorhofflattern, bei 2/2 Patienten mit AV-Knotentachykardie und bei einem Patienten mit ventrikulärer Tachykardie. Somit konnte bei 13 von 19 Patienten mit supraventrikulärer Tachykardie (=68%) die Rhythmusstörung verhindert oder beherrscht werden. Die ergometrische Belastung veränderte die Tachykardiezone oder Echozone bei 5/8 Arrhythmien nach der Betablockade, verglichen mit den Verhältnissen vor Verabreichung von Atenolol (bei 3/5 Personen Verbesserung der Situtation durch Verschmälerung der Tachykardie- oder Echozone, bei 1/5 Verhütung der stimulationsbedingten Tachykardie und bei 1/5 Fällen Verschlechterung durch Verbreiterung der Tachykardiezone). Wenn man nur die Verhinderung von Tachykardien durch die ergometrische Belastung betrachtet, so wurde die antiarrhythmische Wirkung von Atenolol bei einem Patienten mit Vorhofflattern verstärkt und bei einem Patienten mit WPM-Syndrom vermindert. Diese Ergebnisse zeigen die gute antiarrhythmische Wirkung des Betablockers Atenolol bei supraventrikulären, stimulationsinduzierten Tachykardien. Außerdem geht aus den Resultaten hervor, daß ein erhöhter Sympathikotonus unter körperlicher Belastung die antiarrhythmische Potenz einer Betablokkade mit Atenolol modifizieren kann.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01477354
Permalink
