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  • 1
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    Springer
    Der Hautarzt 45 (1994), S. 756-761 
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter: Hyperhidrosis palmoplantaris – Leitungswasser-Iontophorese ; Key words: Hyperhidrosis palmoplantaris – Tap water iontophoresis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract. Tap water iontophoresis is the therapy of choice in hyperhidrosis palmoplantaris. Therapeutic regimens, however, vary greatly. The aim of the present study was to develop an optimized therapeutic scheme. The main methodologic parameters subjected to systematic experimental study included the effects of current polarity, the duration of a single treatment session, the addition of electrolytes to the tap water and the treatment interval during maintenance therapy. The following procedure is proposed. During the initial phase, treatments are carried out three times weekly for 10 min each time. The anode is kept on one extremity until normhidrosis is reached on this extremity. Then, polarity is changed until sweating is reduced to normal on the other extremity (constant polarity). In the subsequent maintenance phase, patients are treated at intervals of 6 – 8 days for 10 min each time. Polarity is switched from treatment to treatment (alternating polarity). Plain tap water is used without additives.
    Notes: Zusammenfassung. Die Leitungswasser-Iontophorese ist Therapie der Wahl bei Hyperhidrosis palmoplantaris, doch sind die bisher publizierten Therapieschemata methodisch unterschiedlich. Das Ziel der vorliegenden Studie war, die wesentlichen methodischen Parameter anhand von systematischen, experimentellen Behandlungsserien zu untersuchen und ein optimales Therapieschema zu entwickeln. Gegenstand der Prüfung waren die Polung des Gleichstromes, die Dauer einer Behandlungssitzung, der Effekt von Elektrolytzugaben zum Behandlungsmedium und die Therapiefrequenz in der Erhaltungsphase. Als Ergebnis wird ein Behandlungsplan vorgeschlagen, bei dem während der Initialphase 3mal wöchentlich 10 min lang therapiert wird. Die Anode wird bis zum Erreichen der Normhidrosis konstant an einer Extremität gehalten. Anschließend erfolgt die Umpolung des Stromes. Die Therapie wird bis zur beidseitigen Normhidrosis weitergeführt (Dauerpolung). In der darauf folgenden Erhaltungsphase werden die Patienten alle 6 – 8 Tage 10 min lang mit von Behandlung zu Behandlung alternierender Strompolung therapiert (Wechselpolung). Als Behandlungsmedium dient Leitungswasser ohne Zusätze.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 2
    ISSN: 1468-3083
    Source: Blackwell Publishing Journal Backfiles 1879-2005
    Topics: Medicine
    Notes: Objectives To investigate the therapeutic efficacy of acitretin + PUVA compared to placebo + PUVA in terms of improvement assessed by the Psoriasis Severity Index (PSI) and total UVA dosage.Design Double-blind, randomized, parallel, multicenter study over 8 weeks.Indication Generalized chronic plaque or exanthematic type of psoriasis severe enough to require PUVA treatment.Targets Decrease of PSI at the end of the study; response defined as improvement of PSI≥ 75% with respect to baseline, total UVA dosage applied and UVA dosage applied up to response.Statistical methods PSI changes (baseline up to end of treatment) in the two groups were compared at the 5% significance level using the Kolmogoroff-Smirnoff test (2-tailed). In addition, descriptive statistics for comparison of response rates (Chi2 test) and total UVA dosage as well as UVA dosage applied up to response (life-table analysis by Kaplan-Meier) were performed.Results Patients Forty patients (36 males. 4 females) in the placebo + PUVA and 43 patients (32 males, 11 females) in the placebo + PUVA group were investigated for efficacy. Twenty-three patients of the acitretin + PUVA group and 25 patients of the placebo + PUVA group ceased treatment prematurely. PSI The median PSI decrease was 24 (89%) score points in the acitretin + PUVA group and 21 (83%) in the placebo + PUVA group (P 〉 0.05, Kolmogoroff-Smirnoff test). The response rate was 34 out of 40 (85%; 95% CI 70-94%) in the acitretin + PUVA group and 26 out of 43 (60%; 95% CI 44–75%) in the placebo + PUVA group (P= 0.013. Chi2 test: descriptive). Complete remission The clinical outcome as assessed by the investigator was complete remission in 28 patients of the acitretin + PUVA group and 19 patients of the placebo + PUVA group. Premature discontinuation of treatment due to complete remission was possible in 16 patients of the acitretin + PUVA group and 11 patients of the placebo + PUVA group. UVA dosage The total UVA dose applied was 77.6 J/cm2 (SEM = 9.2 J/cm2) in the acitretin + PUVA group and 73.0 I/cm2 (SEM = 7.2 J/cm2) in the placebo + PUVA group. The median UVA dose up to response was 52.0 J/cm2 in the acitretin + PUVA group and 74.5 J/cm2 in the placebo + PUVA group. Tolerability In both treatment groups, adverse events were frequent. Mucocutaneous adverse events, such as dry lips, mouth and nose and dryness and scaling of the skin, were the most common complaints in both groups, but more pronounced in the acitretin + PUVA group. Treatment of adverse events included mainly indifferent ointments, non-steroidal, anti-inflammatory drugs and anti-puritic agents and tranquilizers. Treatment had to be discontinued due to adverse events in three patients of each group. In the acitretin + PUVA group, the reasons were acral-bullous photodermatosis due to PUVA, increased liver enzymes and increased triglycerides, respectively. In the placebo + PUVA group, one patient developed sensori-neural loss of hearing, one stomach pain, nausea and colics of the upper abdomen and one increased triglycerides, cholesterol and liver enzymes.Conclusions Difference in improvement of the PSI was not statistically significant between the acitretin + PUVA and the placebo + PUVA groups. However, the response rates (75% PSI decrease) and complete remission as assessed by the investigator for acitretin + PUVA was superior to PUVA alone. The UVA-saving effect could not be confirmed although the UVA dose applied up to response was less in the acitretin + PUVA group. Overall, acitretin was found to enhance the therapeutic efficacy of PUVA in patients with severe psoriasis.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 3
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    Oxford, UK : Blackwell Publishing Ltd
    British journal of dermatology 99 (1978), S. 0 
    ISSN: 1365-2133
    Source: Blackwell Publishing Journal Backfiles 1879-2005
    Topics: Medicine
    Notes: Anhidrosis was induced in volunteers by covering the skin with an impermeable plastic film.The degree of sweat suppression and miliaria after a thermal stimulus was directly proportional to the increase in the density of resident aerobic bacteria, notably cocci. No anhidrosis resulted when antibacterial substances were used to prevent the expansion of the microflora.Histological study showed a PAS-positive diastase resistant amorphous mass deep within the acrosyringium after 2 days of occlusion, accompanied by a periductal dermal infiltration of leukocytes. After another 2 days the duct became clogged by an amalgam of degenerating leukocytes. This impaction sloughed after about 3 weeks as a result of epidermal renewal. Colonies of bacteria were never found within the ducts.It is postulated that cocci secrete a toxin which injures luminal cells and precipitates a cast within the lumen. Infiltration by leukocytes creates an impaction which completely obstructs the passage of sweat for several weeks.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
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    Springer
    Der Hautarzt 46 (1995), S. 481-484 
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Mischtumor ; Chondroides Syringom ; Apokrine Differenzierung ; Follikuläre Differenzierung ; Key words Mixed tumours ; Chondroid syringoma ; Apocrine differentiation ; Follicular differentiation
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary An 85-year-old man presented with a firm, papillomatous nodule on the upper lip, which had been growing slowly for 30 years. Histopathologic examination revealed an apocrine mixed tumour with follicular differentiation. Mixed tumours of the skin are rare benign neoplasms, which are composed of different tissue components, e.g. epithelial and glandular elements and myxoid or chondroid components. Mixed tumours with apocrine differentiation can be discriminated from mixed tumours with eccrine differentiation. Criteria for apocrine differentiation are: decapitation secretion, elongated gland-like and duct-like structures lined with two rows of epithelial cells and branching of tubular structures. Follicular structures are another clue to the apocrine differentiation of neoplasms. The designation mixed tumour is preferable to chondroid syringoma, because most mixed tumours show apocrine differentiation. The differential diagnosis of apocrine mixed tumour includes fibroadenoma, hidradenoma, mucinous adenocarcinoma, adenoid cystic carcinoma, and rare soft tissue tumours like the myxoid chondrosarcoma.
    Notes: Zusammenfassung Wir berichten über einen 85jährigen Patienten mit einem seit ca. 30 Jahren bestehenden derben, papillomatösen Tumor der Oberlippe, der histopathologisch einem apokrinen Mischtumor mit follikulärer Differenzierung entspricht. Mischtumoren der Haut sind seltene, meist benigne Neoplasien, die aus mehreren Gewebskomponenten zusammengesetzt sind. In diesen Tumoren finden sich sowohl epitheliale Elemente, teilweise mit tubulären Strukturen, als auch myxoide oder chondroide Elemente. Die epitheliale Komponente von Mischtumoren weist in der Regel eine glanduläre oder duktuläre Differenzierung auf. Es werden Mischtumoren mit ekkriner Differenzierung von denen mit apokriner Differenzierung unterschieden. Kriterien, die auf eine apokrine Differenzierung hinweisen, sind: Dekapitations-Sekretion und eine Verzweigung der tubulären Strukturen. Auch die follikuläre Differenzierung kann als Hinweis auf eine apokrine Differenzierung gewertet werden. Die Bezeichnung Mischtumor ist der Bezeichnung chondroides Syringom vorzuziehen, da nur eine Minderheit der Tumoren eine ekkrine, Syringom-ähnliche Differenzierung aufweist. Differentialdiagnostisch müssen Fibroadenome, Hidradenome, muzinöses Adenokarzinom, adenoid-zystisches Karzinom, Glomustumoren sowie seltene Weichteiltumoren wie das myxoide Chondrosarkom abgegrenzt werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Hyperhidrosis ; Leitungswasser-Iontophorese ; Gepulste Gleichstrom-Iontophorese ; Key words Hyperhidrosis ; Tap water iontophoresis ; Pulsed direct current ; Side effects of tap water iontophoresis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Tap water iontophoresis with direct current represents the therapy of choice in palmoplantar hyperhidrosis. Side effects are minor discomfort and skin irritations. Improper use may induce iontophoretic burns at sites of minor skin injuries. The aim of this study was to find ways of minimizing side effects, increasing safety standards and reducing the technical complications of tap water iontophoresis without loss of efficacy. In a blind study, 30 patients with palmar hyperhidrosis were treated with tap water iontophoresis using pulsed direct current of 4.3 kHz or 10.0 kHz. Efficacy and side effects were compared with those of the conventional direct current method as a control. Normal sweat secretion rates of palms were found after an average of ten treatment sessions with the conventional direct current method and after twelve with pulsed direct current of 4.3 or 10 kHz. Treatment with pulsed direct current of 4.3 kHz failed to inhibit palmar hyperhidrosis in two of ten patients. Occasionally, such side effects as discomfort, skin irritation, and mild electric shock occurred when direct current was applied. Using pulsed direct current subjective sensations of discomfort and skin irratation were rare (4.3 kHz) or very rare (10 kHz). Electric shock was completely prevented. Because of the minimal side effects, despite minor loss of efficacy tap water iontophoresis with pulsed direct current can be a valuable alternative treatment for palmar hyperhidrosis
    Notes: Zusammenfassung Die Leitungswasser-Iontophorese mit Gleichstrom hat sich als Behandlungskonzept zur Therapie der Hyperhidrosis palmoplantaris durchgesetzt. Nebenwirkungen dieser Therapie beinhalten Mißempfindungen und Irritationen der Haut. Unsachgemäße Gerätehandhabung kann zu punktförmigen Strommarken im Bereich von Epitheldefekten und zu Stromschlägen führen. Ziel der vorliegenden Studie war es, Nebenwirkungen der Leitungswasser-Iontophorese zu minimieren, den Sicherheitsstandard zu erhöhen und den technischen Aufwand zu reduzieren, ohne dabei an therapeutischer Wirksamkeit zu verlieren. In einer Blindstudie wurde gepulster Gleichstrom mit 4,3 kHz oder 10 kHz im Rahmen der Iontophorese-Behandlung angewandt und mit der konventionellen Gleichstromtherapie in Bezug auf Effektivität und Nebenwirkungen verglichen. Die Normhidrosis wurde mit Gleichstrom nach zehn, mit 4,3 oder 10 kHz-gepulstem Gleichstrom nach zwölf Therapieanwendungen erreicht. Zwei Patienten sprachen auf eine 10minütige Iontophorese mit 4,3 kHz-gepulstem Gleichstrom nicht an. Nebenwirkungen wie Mißempfindungen, Hautirritationen oder leichte Stromschläge bei unsachgemäßer Gerätehandhabung traten während der Gleichstrom-Iontophorese gelegentlich auf. Wurde der Gleichstrom gepulst, so konnten Hautirritationen und Mißempfindungen nur sehr selten beobachtet werden; Stromschläge traten nicht auf. Aufgrund der verminderten Nebenwirkungsrate stellt die Leitungswasser-Iontophorese mit gepulstem Gleichstrom trotz der etwas geringeren Wirksamkeit eine sinnvolle Alternative zur konventionellen Gleichstrom-Iontophorese bei der Behandlung der Hyperhidrosis palmaris dar.
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  • 6
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Hemiatrophia progressiva faciei ; Parry-Romberg-Syndrom ; Lipatrophie ; dsDNS-Antikörper ; Muskelatrophie ; Sympathikus ; Sympathikolyse ; Key words Facial hemiatrophy ; Parry-Romberg syndrome ; Atrophy of fat ; Atrophy of muscle ; Antibodies to double-stranded DNA ; Sympathetic disorder ; Sympathetic block
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: A 52 year old female with Parry-Romberg syndrome presented with gradual atrophy of the subcutaneous fat and muscle on her chest and back. The disease process was limited to the C3 to T2 dermatomes on the right side. In addition, there was muscle atrophy of the right arm and extending down the back to T10, als well as right sided paralysis of the diaphragm. Sympathetic nerve blockage reduced pain and hyperesthesia; no progression was seen over several months using NMR to monitor the patient. The Parry-Romberg syndrome has been defined in many ways; in view of this unusual case, we review the literature, attempting to provide a more accurate case definition.
    Notes: Zusammenfassung Es wird über eine 52jährige Patientin berichtet, bei der im Verlauf von 5 Jahren eine Atrophie des subkutanen Fettgewebes und der Muskulatur in Höhe der Segmente C3 bis Th2 rechts ventral und dorsal am Thorax auftrat. Es fand sich eine ipsilaterale Zwerchfellparese sowie eine Atrophie der autochthonen Rückenmuskulatur bis BWK 10 sowie der Muskulatur der rechten oberen Extremität. Eine transiente Sympathikolyse hatte für den Zeitraum der Nachbeobachtung eine deutliche Besserung des Befindens zur Folge, das Krankheitsbild zeigte kernspintomographisch keine Progredienz. Angesichts der variablen Nomenklatur in der Literatur wird anläßlich der ungewöhnlichen Befundkonstellation des hier vorgestellten Parry-Romberg-Syndroms eine Übersicht gegeben mit dem Ziel einer schärferen Definition.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 7
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter: Sympathische Reflexdystrophie – M. Sudeck – Ganglion-stellatum-Blockade – Hyperhidrosis – Pathophysiologie ; Key words: Reflex sympathetic dystrophy – Sudeck's disease – Blockade of the stellate ganglion – Hyperhidrosis – Pathophysiology
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract. Reflex sympathetic dystrophy is characterized clinically by the triad of autonomic sympathetic dysfunction, and motor and sensory disturbances of the affected extremity. Typical symptoms are distal generalized edema with cyanotic skin, pathologic function of eccrine sweat glands and diffuse dull pain. If reflex sympathetic dystrophy is not recognized an irreversible stage may be reached, with atrophic pale, cool, and anhidrotic skin, contractures and diffuse osteoporosis. The syndrome can be idiopathic but can also be precipitated by a variety of factors, including banal trauma, bone fracture, and traumatic nerve lesions. Pathophysiologically, a functional disturbance of sympathetic nerve fibres may result in a vicious circle of blood flow dysfunction, excitation of afferent nociceptors and maintenance of sympathetic dysfunction at the level of the spinal or central nervous system. In the patient presented in this paper, sympathetic dysregulation of reflex sympathetic dystrophy was cured by means of blockades of the stellate ganglion.
    Notes: Zusammenfassung. Die sympathische Reflexdystrophie ist durch eine Symptomtrias aus autonomen sympathischen, motorischen und sensiblen Störungen der betroffenen Extremität gekennzeichnet. Herausragende Symptome bestehen in einem distalen generalisierten Ödem mit livider Hautverfärbung, veränderter ekkriner Schweißdrüsenaktivität und diffusem Spontanschmerz. Wird die sympathische Reflexdystrophie nicht erkannt, droht ein irreversibles Stadium aus atrophischer, kalter und anhidrotischer Haut sowie Flexionskontrakturen und Osteoporose. Ätiologisch kommen verschiedene Faktoren wie ein banales Trauma, Fraktur, traumatische Nervenläsionen oder ein spontanes Auftreten in Betracht. Pathophysiologisch kann das Krankheitsbild mit einer funktionellen Störung des sympathischen Nervensystems erklärt werden. Es ergibt sich ein Circulus vitiosus aus Durchblutungsstörungen, Erregung afferenter Nozizeptoren und Aufrechterhaltung der sympathischen Dysfunktion auf spinaler oder zentralnervöser Ebene. Die Dysregulation der Sympathicus-Aktivität im Rahmen einer sympathischen Reflexdystrophie konnte mit Hilfe einer Serie von Ganglion-stallatum-Blockaden bei dem hier beschriebenen Patienten erfolgreich behandelt werden.
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  • 8
    Electronic Resource
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    Springer
    Der Hautarzt 46 (1995), S. 796-798 
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Morbus Morbihan ; Chronisches Erythem und Ödem der oberen Gesichtshälfte ; Lymphödem bei Rosazea ; Persistierendes Gesichtsödem ; Key words Morbihan's disease ; Chronic upper facial erythematous oedema ; Rosaceous lymphoedema ; Chronic facial oedema
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Morbihan's disease was first reported as a distinct entity in 1957 by Degos, describing a chronic persistent erythema and oedema of the upper half of the face. Such conditions have been noted in the literature designated as chronic lymphoedema or solid persistent facial oedema in acne or rosacea. The characteristic features are a chronic course, a typical clinical picture, lack of specific laboratory and histological findings and refractoriness to therapeutic measures.
    Notes: Zusammenfassung Der Morbus Morbihan wurde 1957 erstmals von Degos als selbständigs Krankheitsbild herausgestellt und bezeichnet ein chronisches Erythem und Ödem der oberen Gesichtshälfte unbekannter Ätiologie. Ähnliche Patienten wurden in der Literatur unter den Diagnosen chronisches Lymphödem oder solides persistierendes Gesichtsödem bei Akne oder Rosazea beschrieben. Typisch sind der chronische Verlauf, das charakteristische klinische Bild bei Fehlen spezifischer laborchemischer oder histologischer Veränderungen sowie die weitgehende Therapieresistenz.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
    ISSN: 1432-1173
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 10
    Electronic Resource
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    Springer
    Archives of dermatological research 272 (1982), S. 321-329 
    ISSN: 1432-069X
    Keywords: Aluminum chloride hexahydrate ; Antiperspirant ; Deodorant ; Microbiology of the skin ; Aluminiumchloridhexahydrat ; Antiperspirant ; Deodorant ; Mikrobiologie der Haut
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die antimikrobielle Wirkung einer gelatinierten wäßrigen Antiperspirantlösung mit Aluminiumchloridhexahydrat wurde untersucht, um die desodorierende Wirkung zu dokumentieren. In vitro konnte ein hochgradig bakterizider Effekt auf Mikroorganismen der axillären Hautflora, wie Micrococcaceae und aerobe Corynebakterien gezeigt werden. Gram-negative Bakterien und Hefen wurden nur teilweise gehemmt. In-vivo-Experimente bestätigten eine ausgeprägte bakteriostatische Wirkung sowie eine Persistenz von Aluminiumchlorid an der Hautoberfläche. Dies gelang durch Untersuchung der Bakterienflora sowohl in Okklusionsversuchen am Unterarm als auch in der Axilla nach üblicher Antiperspirantanwendung. Nach einer einzigen Behandlung der Axilla dauerte die Wachstumshemmung der Hautflora mehr als 3 Tage an. Nach wiederholter offener Anwendung am volaren Unterarm blieb die Haut über 3 Tage annähernd keimfrei.
    Notes: Summary To document deodorant efficacy the antimicrobial activity of a gelatinous antiperspirant formulation of aqueous aluminum chloride hexahydrate was investigated. In vitro assays demonstrated highly bactericidal activity on microorganisms comprising the resident axillary skin flora, including micrococcaceae and aerobic diphtheroid bacteria. Gram-negative bacteria and yeast were partially inhibited. In vivo experiments utilizing occlusive patches on forearm skin and bacterial sampling of the axilla showed pronounced bacteriostasis and persistence of aluminum chloride on the skin. Inhibition of microbial growth lasted more than 3 days after a single treatement of the axilla. Following repeated open applications to the volar aspect of the forearm, the skin remained virtually sterile for 3 days.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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