ISSN:
1433-0385
Keywords:
Key words: Musculoskeletal tumors
;
Colour-coded duplex sonography
;
Needle biopsy.
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Schlüsselwörter: Knochentumoren
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Weichteiltumoren
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farbcodierte Duplexsonographie
;
Nadelbiopsie.
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung. Im Rahmen einer prospektiven Studie an 168 Patienten mit Weichteil- oder Knochentumoren, darunter 71 Sarkomen, wurde unter farbdopplersonographischer Kontrolle eine Vollschnittbiopsie mit dem Hochgeschwindigkeitssystem Autovac® gewonnen. Das Ultraschallmonitoring erlaubte eine gezielte Punktion auch von kleinen oder tiefer gelegenen Läsionen und ermöglichte im Falle des Vorliegens von Nekrosen das Aufsuchen vitaler Tumoranteile. Eine adäquate histologische Beurteilung einschließlich Tumortypisierung und Grading war bei der großen Mehrzahl der Weichteilsarkome, Weichteilmetastasen, malignen Lymphome, Plasmocytome und osteolytischen Skelettmetastasen möglich. Benigne Weichteil- und Knochentumoren waren dagegen nur zu 66 % diagnostizierbar. In der Gruppe der ossären Sarkome war trotz histologischem Malignitätsnachweis eine exakte Tumortypisierung aufgrund zu geringer Materialmenge häufig nicht möglich. Mit einer Genauigkeit von 97 % für das Kriterium Malignität und von 94 % für die Diagnose Weichteilsarkom liefert die Methode Ergebnisse, die denen der Incisionsbiopsie, dem Standardverfahren bei Weichteil- und Knochentumoren unklarer Dignität, vergleichbar sind. In Anbetracht der bekannten Nachteile und onkologischen Risiken des offenen Verfahrens stellt die Nadelbiopsie – bei Einhaltung der für die Incisionsbiopsie geltenden Kautelen – für Weichteiltumoren und osteolytische Skelettläsionen die Methode der Wahl dar.
Notes:
Summary. In a prospective study we investigated 168 patients with musculoskeletal tumors, including 71 sarcomas, by core needle biopsy using the high-speed device Autovac. Monitoring with colour-coded duplex sonography allowed a well-aimed puncture of smaller or deeply localized lesions and also permitted the discrimination of necrotic and viable parts of the tumor. Adequate material for histologic diagnosis including grading and determination of tumor subtype was obtained from soft tissue sarcomas, soft tissue metastases, malignant lymphomas, plasmacytomas, and osteolytic skeletal secondaries. In contrast, in benign soft tissue and bone tumors the diagnosis could be established in only 66 % of cases. Although skeletal sarcomas were identified as malignant mesenchymal lesions, a complete histologic classification of tumor subtype frequently was not possible due to an insufficient tissue specimen. With an accuracy of 97 % for the diagnosis of malignancy and of 94 % for the diagnosis of soft tissue sarcoma the results of core needle biopsies were comparable to those of incisional biopsies, the reference standard in the diagnosis of musculoskeletal tumors. Regarding the known disadvantages and the oncological risks of incisional biopsies, needle biopsy should replace the open procedure as the primary means of diagnosis in soft tissue and osteolytic bone tumors.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/PL00002560
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