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  • 1
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Fulminante Lebernekrose ; Hirnödem ; Mannitol ; Kohlehämoperfusion ; Leberzellregeneration ; Fulminant liver necrosis ; Brain edema ; Mannitol ; Charcoal hemoperfusion ; Liver cell regeneration
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The clinical course of a 26 year old female patient with acute liver necrosis and coma due to hepatitis B is reported. The disturbances of conciousness had improved. The patient survived 41 days after the beginning of the coma and developped livercell regeneration and an acute post-hepatitic liver cirrhosis. As a grave complication a septicemia with aspergillus was observed. The patient died because of gastro-intestinal hemorrhage. At autopsy there were no signs of brain edema. The treatment consisted in: daily infusions with coenzyme A, nicotinamid-adenin-dinucleotide, alpha lipoic acid and cocarboxylase to improve the metabolic disorders and the clinical picture; mannitol intravenously to prevent and to treat cerebral edema; 33 charcoal-hemoperfusions to remove toxic substances of acute liver failure. Treatment of the aspergillus infection with 5-fluorocytosine and amphotericine B and infusion of concentrated ascites led to a decompensation of liver functions. From this observation the following conclusions can be drawn: after an acute viral hepatic necrosis, new synthetic functions and improvements of the disturbed intermediary metabolism in regenerated liver-cells can eventually be seen only after twenty-four to thirty days. With systematically applicated mannitol infusions it is possible to treat cerebral edema effectively.
    Notes: Zusammenfassung Es wird der Verlauf einer durch Hepatitis B bedingten, akuten Lebernekrose mit Coma bei einer 26jährigen Patientin beschrieben. Die Bewußtseinsstörung besserte sich. Die Patientin überlebte 41 Tage und entwickelte Leberzellregenerate und eine akute posthepatitische Leberzirrhose. Im Verlauf trat als schwere Komplikation eine Pilzsepsis auf. Die Patientin starb an einer Magendarmblutung. Bei der Autopsie fand sich kein Hirnödem. Die Behandlung beständ in täglichen Infusionen von Coenzym A, Nikotinamid-adenin-dinukleotid, alpha-Liponsäure und Cocarboxylase zur Besserung von metabolischen Störungen und klinischem Bild; Mannitol intravenös, zur Verhinderung und Behandlung des Hirnödems; 33 Kohlehämoperfusionen, zur Entfernung toxischer Substanzen. Behandlung der Aspergillus-Infektion mit 5-Fluorocytosin und Amphotericin B und Infusion des konzentrierten Ascites führten zu einer Dekompensation der Leberfunktionen. Aus dieser Beobachtung können folgende Schlüsse gezogen werden: Nach einer akuten viralen Lebernekrose kann es erst nach 24–30 Tagen zur Wiederaufnahme synthetischer Funktionen und zur Besserung des gestörten Intermediärstoffwechsels in regenerierten Leberzellen kommen. Mit systematischer Mannitol-Therapie ist es möglich, das Hirnödem wirksam zu bekämpfen.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 2
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    Springer
    Journal of molecular medicine 59 (1981), S. 431-436 
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Renal insufficiency ; Uraemic pericarditis ; 2,3-Butylene glycol ; Acetaldehyde ; 2,3-Diphosphoglycerate ; Niereninsuffizienz ; urämische Perikarditis ; 2,3-Butylenglykol ; Acetaldehyd ; 2,3-Diphosphoglycerat
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei 103 Patienten mit Nierenversagen wurden die Blutkonzentration von Pyruvat und einiger seiner Metaboliten sowie die Erythrozytenkonzentration von 2,3-Diphosphoglycerat mit dem Schweregrad der Uraemie verglichen. 2,3-Butylenglykol war beim chronischen Nierenversagen deutlich erhöht und zeigte eine positive lineare Korrelation (2p〈0.001) mit dem Harnstoff; seine Werte lagen noch höher bei entsprechenden Patienten mit urämischer Perikarditis. Bei akuten Nierenversagen lagen sie jedoch unter Berücksichtigung der Abhängigkeit vom Harnstoff nicht über der Norm. Acetaldehyd, Acetoin und Acetat verhielten sich teilweise ähnlich. Die schwere Urämie, klinisch charakterisiert durch die urämische Perikarditis, zeichnete sich unabhängig vom Harnstoff durch besonders hohe Werte von 2,3-Butylenglykol und Acetaldehyd sowie des Pyruvat-Laktat-Quotienten aus. Die nicht hämodialysierten chronischen Uraemiker ließen außerdem den auf Grund der schweren Anämie erwarteten Anstieg des erythrozytären 2,3-Disphosphoglycerats vermissen. Die Störung des oxidativen Glucoseabbaus zwischen Pyruvat und dem Tricarbonsäurezyklus scheint die Urämie biochemisch besser zu charakterisieren als die Harnstoffkonzentration im Blut.
    Notes: Summary The blood concentrations of pyruvate and of some of its metabolites and the red cell 2,3-diphosphoglycerate concentration were compared with the severity of uraemia in 103 patients with renal failure. In chronic renal failure 2,3-butylene glycol was distinctly elevated, and a positive linear correlation (2p〈0.001) with the urea was found. The values were even higher in corresponding patients with uraemic pericarditis, but, — taking into account their relation to the urea —, they were not elevated in acute renal failure. Acetaldehyde, acetoin and acetate behaved in part likewise. Severe uraemia, which clinically was demonstrated by uraemic paricarditis, was characterized biochemically, without regard to the urea, by very elevated values of 2,3-butylene glycol and acetaldehyde and of the pyruvate:lactate ratio. In addition, the chronic patients who were not undergoing regular haemodialysis, did not show the expected rise of 2,3-diphospho-glycerate along with progressive anaemia. The data suggest that the uraemic state is characterized by the impairment of the oxidative glucose metabolism between pyruvate and the tricarbonic acid cycle more precisely than by the blood urea.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 3
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    Springer
    Sozial- und Präventivmedizin 26 (1981), S. 155-158 
    ISSN: 1420-911X
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Le projet soutenu par le Fonds national «Examens médicaux d'aptitudes pour apprentis» (FN 4.344.0.79.08) a pour but d'étudier la pertinence et l'efficacité des examens médicaux obligatoires d'aptitudes pour apprentis introduits dans le canton de Bâle-Ville depuis 1972 — qui étaient une nouveauté pour la Suisse. Le cas échéant, il s'agira de mettre en évidence les possibilités d'amélioration des procédures actuelles. L'article décrit les sources utilisées pour la collecte rétrospective des données, les problèmes rencontrés quant à leur caractère complet, ainsi que quelques caractéristiques du collectif examiné. On est parti de la population totale des personnes commençant un apprentissage dans le canton de Bâle-Ville entre 1973 et 1979 (n=11495), en postulant que la fréquence des interruptions d'apprentissage pour raisons de santé est faible. Cette façon de faire s'est révélée judicieuse. A peine plus du quart des apprentis ayant interrompu leur formation se sont montrés disposés et en mesure de fournir des informations détaillées. 7% des personnes de ce groupe ont mentionné des raisons médicales pour l'interruption de l'apprentissage. Des analyses ultérieures aideront à préciser si ce résultat peut être extrapolé à l'ensemble des apprentis ayant interrompu leur formation.
    Abstract: Summary A project in the framework of the National Research Programme on Efficiency in Health care investigates the effects of the medical aptitude examinations, which are — unique in Switzerland — legally prescribed in the canton of Basle-Ville since 1972. It will examine relevance and efficacy and suggests possible improvements. Sources for the collection of retrospective data and characteristics of the study population are described. All people beginning their apprentiship 1973–1977, a total of 11,995, have been included in the study because discontinuing an apprentiship for health reasons is thought to be rather rare and only one fourth of those who did not complete their apprentiship were ready to give detailed information. 7% of these respondents explained their drop-out with health reason. Further analyses will help to decide if this result is likely to be true also for the nonrespondents.
    Notes: Zusammenfassung Das vorliegende Projekt «Medizinische Eignungsuntersuchung für Lehrlinge» (SNF 4.344-0.79.08) hat zum Ziel, Relevanz und Wirksamkeit der im Kanton Basel-Stadt seit 1972 obligatorischen ärztlichen Eignungsuntersuchung für Lehrlinge — eine Novität in der Schweiz — abzuklären und gegebenenfalls Verbesserungsmöglichkeiten aufzuzeigen. Die vorliegende Arbeit beschreibt die Quellen für die retrospektiven Datenerhebung und ihre Problematik bezüglich Vollständigkeit sowie einige Charakteristika des untersuchten Kollektivs. Ausgegangen wird von der gesamten Population der Lehrbeginner 1973–1979 im Kanton Basel-Stadt (n=11495), weil die Häufigkeit von Lehrabbrüchen aus gesundheitlichen Gründen als gering veranschlagt wird. Dieses Vorgehen erwies sich als günstig, nachdem nur wenig mehr als ein Viertel der Lehrabbrecher bereit und imstand waren, detaillierte Auskünfte zu geben. 7% dieser Gruppe nannten gesundheitliche Gründe für den Lehrabbruch. Spätere Analysen werden mithelfen zu entscheiden, ob dieses Resultat auf alle Lehrabbrecher extrapoliert werden darf.
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  • 4
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    Springer
    Sozial- und Präventivmedizin 28 (1983), S. 51-52 
    ISSN: 1420-911X
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The discontinuation of apprenticeships for health reasons was studied in the population of apprentices of Basle 1973–77 in order to establish the highest possible benefit of the compulsory medical aptitude examination. The estimated rate of preventable drop-outs for health reasons is in the range of 1,5%.
    Notes: Résumé La fréquence et la nature des interruptions d'apprentissage pour raison de santé, étudiées en cadre du PNR 8 (“Examens médicaux d'aptitude pour apprentis”) sont présentées comme base pour l'évaluation du bénéfice que l'on peut tirer par ces examens médicaux. La fréquence d'interruptions pour des raisons de santé prévisibles est estimée à 1,5% des apprentis environ.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
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    Springer
    Sozial- und Präventivmedizin 26 (1981), S. 188-191 
    ISSN: 1420-911X
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Cette étude se base sur un collectif de 641 apprentis qui, entre 1973 et 1977, ont commencé un apprentissage dans une grande entreprise industrielle du nord-ouest de la Suisse, pour devenir laborant, laboriste ou «Chemikant» ou pour embrasser une profession de l'industrie des métaux ou des machines. 14,5% de ceux ayant commencé l'apprentissage l'ont interrompu par la suite. Les raisons les plus fréquentes de cette interruption sont «difficultés scolaires» (6,2% de ceux qui commencent une formation), «mauvaise performance» (2,7%), «mal adapté/changement de profession» (3,0%). En ce qui concerne les laborants en chimie, les difficultés scolaires comme motif d'interruption ont diminué de 13 à 2% suite à une réforme du programme de formation. On a rarement relevé des raisons de santé (0,5%), plus rarement encore qu'on ne l'attendait. Lors des examens médicaux d'aptitudes, ce sont 0,5% des candidats qui ont été écartés pour inadaptation à la profession choisie. Sur la base de l'étude en question, il n'est pas possible de dire si ce sont ces examens d'aptitude ou d'autres raisons qui expliquent le faible taux d'interruption de l'apprentissage pour raisons médicales.
    Abstract: Summary 641 people employed in a large industrial enterprise of north-western Switzerland as apprentices for a profession in the chemical or mechanical industry have been examined. 14.5% have discontinued their apprentiship. The most frequent reasons have been difficulties with the formal training (6.2%), unsatisfactory performance (2.7%) and inaptitude/change of the profession (3.0%). After a change of the curriculum for chemical professions “difficulties with the formal training” as a reason for discontinuing the apprentiship dropped from 13 to 2%. Health reasons have been noted more rarely (0.5%) than expected. At the occasion of the medical aptitude examination, 0.5% were considered medically unqualified and have been rejected. The question if this is the cause for the low proportion of later drop-outs for health reasons remains open.
    Notes: Zusammenfassung In der vorliegenden Arbeit wird über die Gründe des vorzeitigen Abbruchs einer gewerblichen Lehre berichtet. Das untersuchte Kollektiv umfasst die 641 Lehrlinge, die 1973–1977 in einem grossen Industrieunternehmen der Nordwestschweiz die Ausbildung zum Beruf eines Laboranten, Laboristen, Chemikanten oder zu einem Beruf aus der Metall- und Maschinenindustrie angetreten haben. 14,5% der Lehrbeginner haben die Lehre abgebrochen. Die häufigsten Gründe sind «Schulschwierigkeiten» (6,2% der Lehrbeginner), «schlechte Leistung» (2,7%), «ungeeignet/Berufswechsel» (3,0%). Bei den Chemielaboranten haben Schulschwierigkeiten als Lehrabbruchgrund nach Abschluss einer Neugestaltung der Ausbildung von 13 auf 2% abgenommen. Gesundheitliche Gründe werden selten beobachtet (0,5%), noch seltener als erwartet. Bei der ärztlichen Eignungsuntersuchung sind 0,5% der Kandidaten wegen mangelnder Eignung für den gewählten Beruf abgewiesen worden. Ob dies oder andere Ursachen für die geringe Abbruchquote aus gesundheitlichen Gründen verantwortlich sind, lässt sich anhand der Studie nicht entscheiden.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Sozial- und Präventivmedizin 30 (1985), S. 193-194 
    ISSN: 1420-911X
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 7
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    Springer
    Sozial- und Präventivmedizin 29 (1984), S. 89-91 
    ISSN: 1420-911X
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Resume (1) Lors de l'examen d'un candidat à un apprentissage son état de santé, ses aptitudes et les demandes spécifiques de la profession envisagée sont comparés. En cas de problème/inadéquation, il est recommandé au candidat de choisir une autre profession. Des exemples de telles inadéquations et l'histoire de ces cas (interruption de l'apprentissage ou non) sont présentés, tirés de l'étude de tous les candidats qui ont commencé un apprentissage à Bâle entre 1973 et 77. Des mesures en vue de prévenir ces inadéquations sont proposées. (2) Des examens périodiques sont mis en place par la LAA en cas de risque d'exposition professionnelle nuisible à la santé. Leur rôle est de prévenir les problémes susmentionnés et de dépister de manière approfondie les maladies professionnelles.
    Abstract: Summary (1) At the examination of a future apprentice his health conditions and the strain he may experience in his chosen trade are compared. The recommendation to choose an other trade shall be given in cases of important inadequacies. Examples of such cases and the outcome of these apprenticeships collected from a survey of all apprenticeships in Basle starting in 1973–77 are given. Measures preventing such inadequacies are suggested. (2) Periodic examinations are prescribed by the Swiss workers compensation law in cases a worker runs an actual risk of noxious exposures at his place of work. The rationale is to prevent strain as mentioned above and to reveal any occupational disease or similiar problem related to the daily work.
    Notes: Zusammenfassung (1) Bei der Lehrlingsuntersuchung werden allfällige Konflikte zwischen Gesundheitszustand und körperlichen Fähigkeiten einerseits und den typischen Anforderungen im vorgeschlagenen Beruf andererseits aufgedeckt, damit allenfalls ein anderer, geeigneter Beruf gewählt werden kann. Zur Illustration werden aus einer Studie an den Basler Lehrbeginnern der Jahre 1973–77 diese Risiken und ihre Wirkung auf den Lehrverlauf angeführt. Dann werden Massnahmen vorgeschlagen, wie das Eingehen solcher Risiken vermieden werden kann. (2) Periodische Kontrolluntersuchungen auf der Grundlage des UVG beziehen sich auf ein aktuelles Risiko durch gesundheitsgefährdende Einflüsse am Arbeitsplatz. Sie sollen die unter (1) genannten Aspekte berücksichtigen und dienen gleichzeitig einem sorgfältigen Aufspüren allfälliger arbeitsbezogener gesundheitlicher Probleme.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 8
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Sozial- und Präventivmedizin 29 (1984), S. 51-52 
    ISSN: 1420-911X
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Results of pulmonary function tests of 482 industrial workers with some professional exposure to lung irritants or dust are presented. The mean FEV1 is 99.6% of the expected value. There is no difference of the standardized FEV1 values which would give evidence of a relation to the estimated different occupational exposure levels. The influence of age, however, is obvious, and smoking habits affect the pulmonary function, too, as expected, which indicates that the methods applied for estimating and evaluating pulmonary function are valid.
    Abstract: Resumé Des résultats d'examens spirométriques conçernant 482 empoyés industriels avec une certaine exposition professionnelle à des irritants des voies respiratoires sont présentés. Le VEMS moyen de tout le groupe est 99,6% du standard. On ne trouve pas de corrélation entre le VEMS et le taux d'exposition professionnelle estimé par les chefs d'exploitation qui permettait de montrer une relation causale. Cependant l'influence de l'âge sur le VEMS est évident et le VEMS des fumeurs est un peu inférieure à celui des non-fumeurs ce qui contribue à la validation des méthodes appliquées de mesurer et d'évaluer le VEMS.
    Notes: Zusammenfassung Die Analyse geeignet bewerteter FEV1-Werte aus regulären prophylaktischen Untersuchungen in der Industrie ergibt im Mittel 99,6% des Sollwerts und nach Standardisierung bezüglich Alter und Rauchgewohnheiten keinen Zusammenhang mit der geschätzten Exposition gegen Lungenreizstoffe und Stäube am Arbeitsplatz, zeigt hingegen den erwarteten Einfluss des Rauchens, was auf die Zuverlässigkeit der verwendeten Methoden Hinweist.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
    ISSN: 1420-911X
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
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