ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Depuis 1972, nous utilisons, après gastrectomie totale, un nouveau type de néogastre mis au point dans notre laboratoire. La reconstruction est faite en interposant, en termino-terminale entre l'oesophage et le duodénum, une anse jéjunale isopéristaltique de 25 cm suivie d'une anse jéjunale inversée, antipéristaltique, de 10 cm. L'anse inversée agit comme un néopylore: l'anse proximale isopéristaltique se vide plus lentement et de façon intermittente. Nous avons utilisé ce montage dans 31 cas, avec 1 décès postopératoire et 4 lâchages (non mortels) de l'anastomose oesojéjunale. Le recul postopératoire le plus long est de 4 ans. La cinéradiographie, l'endoscopie et les tests d'absorption des graisses ont montré que la fonction du néogastre est très satisfaisante. Nos résultats encourageants, tant en expérimentation qu'en clinique, indiquent que cette nouvelle technique possède de nombreux avantages. Le confort des malades est meilleur parce que la digestion et l'absorption alimentaires sont améliorées et que les séquelles usuelles post-gastrectomie sont rares ou absentes. Nous utilisons ce type de néogastre en routine dans les gastrectomies curatives pour cancer.
Notes:
Abstract Since 1972 we have used a new type of gastric replacement following total gastrectomy that was developed experimentally in our laboratory. The reconstruction is done by end-to-end interposition between the esophagus and duodenum of a proximal 25 cm isoperistaltic jejunal segment and a distal 10 cm antiperistaltic (reversed) jejunal segment. The reversed segment acts as a substitute for the pylorus, causing delayed and intermittent emptying of the above proximal isoperistaltic segment. To date we have performed this operation in 31 patients, with only 1 postoperative death and nonfatal anastomotic leakage at the esophagojejunal junction in 4 patients. The longest postoperative observation period has been more than 4 years. The function of the gastric substitute has been found to be very satisfactory by cineradiography, endoscopy, and fat absorption tests. Based on our encouraging experimental and clinical experience, it is concluded that this new method of gastric replacement has many advantages over other methods. The quality of life of patients treated in this way has been better, since digestion and absorption have been improved and many of the typical postgastrectomy sequelae have been reduced or eliminated. This type of reconstruction is now being used routinely in our clinic in curative resections for gastric cancer.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01654805
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