ISSN:
1432-2102
Keywords:
Schlüsselwörter Gd-DTPA-BMA
;
Magnetresonanztomographie
;
Dynamische Studien
;
Knochenläsionen
;
Präoperative Chemotherapie
;
Key words Gd-DTPA-BMA
;
Magnetic resonance imaging
;
Dynamic studies
;
Bone lesions
;
Preoperative chemotherapy
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Purpose: To evaluate the efficacy of high-dose Gd-DTPA-BMA (gadodiamide, Omniscan) as a contrast for magnetic resonance imaging of malignant bone tumors and the use of high-dose dynamic studies for predicting the response to preoperative chemotherapy. Materials and methods: Examinations were performed in 22 patients with suspected malignant bone tumor on a 1.5 T system. In 8 cases a follow-up examination was done after preoperative chemotherapy. Static studies included Pd- and T2-weighted spin-echo sequences as well as T1-weighted spin-echo sequences, obtained pre- and postcontrast. Dynamic studies were performed using a FLASH 2D-gradient-echo sequence (TR 40 ms/TE 10 ms, 90 ° flip angle) every 20 s after intravenous bolus injection of Gd-DTPA-BMA (0.3 mmol/kg body weight). MR images were evaluated qualitatively by visual assessment of conspicuity size, extraosseous delineation and structure of the lesion and quantitatively by measurement of the signal intensities and calculation of the relative increase in signal intensity. Results: Qualitative image analysis showed best demonstration of the lesions on contrast-enhanced T1-weighted images. Comparison of T1-weighted pre- and postcontrast spin-echo sequences revealed significantly better assessment of tumor structure after administration of contrast media. After preoperative chemotherapy, all responders showed a markedly stronger reduction in relative increase in signal intensity in dynamic studies compared to nonresponders. Conclusion: Gd-DTPA-BMA is effective for magnetic resonance imaging of musculoskeletal lesions and improves assessment of the tumor structure. Dynamic studies may help to predict the response to preoperative chemotherapy.
Notes:
Zusammenfassung Ziel der Studie: Untersucht wurde, ob die hochdosierte Gabe von Gd-DTPA-BMA (Gadodiamid, Omniscan™) sich für die kontrastmittelunterstützte Magnetresonanztomographie maligner Knochentumoren eignet und ob dynamische Studien bei dieser Dosis eine Beurteilung des Ansprechens auf eine präoperative Chemotherapie ermöglichen. Material und Methode: Die Untersuchungen erfolgten bei 22 Patienten mit Verdacht auf malignen Knochentumor bei einer Feldstärke von 1,5 Tesla. In 8 Fällen wurde eine Verlaufskontrolle nach präoperativer Chemotherapie durchgeführt. Die statischen Untersuchungen umfaßten PD- und T2-gewichtete Spinechosequenzen sowie T1-gewichtete Spinechosequenzen vor und nach Kontrastmittelapplikation. Dynamische Studien wurden mit einer FLASH-2D-Gradientenechosequenz (TR 40 ms/TE 10 ms, Flipwinkel 90 °) im Abstand von je 20 s nach intravenöser Bolusinjektion von Gd-DTPA-BMA (0,3 mmol/kg Körpergewicht) durchgeführt. Die Auswertung der MR-Bilder erfolgte qualitativ durch visuelle Beurteilung der Erkennbarkeit, der Größe, der extraossären Ausdehnung und der Struktur der Läsion und quantitativ mit Messung der Signalintensitäten und Berechnung des relativen Signalanstieges. Ergebnisse: Die qualitative Bildauswertung ergab für die T1-gewichteten Bilder nach Kontrastmittelapplikation die beste Erkennbarkeit der Läsion. Der Vergleich der T1-gewichteten Spinechosequenz vor und nach Kontrastmittelapplikation zeigte eine signifikant verbesserte Beurteilbarkeit der Tumorstruktur nach Kontrastmittelgabe. In den dynamischen Untersuchungen wiesen alle Responder nach präoperativer Chemotherapie einen deutlich stärkeren Abfall des relativen Signalintensitätsanstieges als die Nonresponder auf. Schlußfolgerung: Gd-DTPA-BMA ist ein effektives Kontrastmittel für die Magnetresonanztomographie muskuloskeletaler Läsionen und ermöglicht eine verbesserte Beurteilung der Tumorstruktur. Dynamische Studien können zur Beurteilung des Ansprechens der präoperativen Chemotherapie beitragen.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001170050052
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