ISSN:
1432-0428
Keywords:
Glucose load
;
insulin
;
growth hormone
;
acromegaly
;
pituitary irradiation
;
hyperinsulinism
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Le taux d'insuline et d'hormone de croissance à la suite d'une charge en glucose (100 g) par voie orale fut mesuré chez23 acromégaliques qui avaient été traités par radiothérapie. Seize de ces patients étaient considérés cliniquement en phase «inactive» et les sept autres en phase «active». Deux de ces derniers étaient diabétiques et sous traitement. Treize sujets normaux, non obèses, formaient le groupe témoin. Cinq acromégaliques en phase «inactive» ont présenté à la suite d'une charge en glucose des valeurs de la glycémie dépassant les limites supérieures de la normale. Tous les acromégaliques en phase «active» et «inactive» présentaient une hyperinsulinémie à l'état de jeûne et à la suite d'une charge en glucose. Cette observation d'une montée exagérée de l'insulinémie à la suite d'une charge en glucose chez des acromégaliques cliniquement «inactifs» suggère qu'un taux sérique d'hormone de croissance continuellement élevé peut avoir amené des changements permanents de la réponse des îlots du pancréas à la suite d'une stimulation venant du glucose. Les valeurs moyennes du taux sérique de l'hormone de croissance étaient semblables à l'état de jeûne chez le groupe des témoins et chez les acromégaliques en phase «inactive». Ces derniers n'ont pas présenté une baisse du taux sérique d'hormone de croissance à la suite d'une charge en glucose.
Abstract:
Zusammenfassung Die vorliegende Arbeit beschreibt den Verlauf der Seruminsulin- und Wachstumshormonwerte nach oraler Verabreichung von 100 g Glucose bei 23 Patienten mit Akromegalie, die früher mit Bestrahlung behandelt worden waren. Auf Grund der klinischen Befunde zum Zeitpunkt der Untersuchungen wurden sechzehn Patienten als „inaktive“ und sieben Fälle als „aktive“ Akromegale eingestuft. Zwei von den „aktiven“ Akromegalen waren behandelte Diabetiker. Dreizehn gesunde, nicht fettsüchtige Personen bildeten die Kontroll-gruppe. Fünf „inaktive“ Akromegale hatten nach der Glucosebelastung Blutglucosewerte über dem Normbereich. Sowohl die „inaktiven“ als auch die „aktiven“ Akromegalen zeigten Hyperinsulinämie nüchtern und nach Glucosezufuhr. Die gesteigerte Insulinsekretion der klinisch „inaktiven“ Akromegalen nach Glucosebelastung kann bedeuten, daß chronisch erhöhte Spiegel des zirkulierenden Wachstumshormons möglicherweise zu ständigen Veränderungen in der Reaktion derLangerhans'schen Inseln gegenüber Glucosestimulation geführt haben. Der durchschnittliche Serumwachstumshormonwert im Nüchternzustand war ungefähr der gleiche bei der Kontrollgruppe und bei „inaktiven“ Akromegalen; die letzteren wiesen keine Verminderung der Serumwachstumshormonwerte nach Glucoseverabreichung auf.
Notes:
Summary The insulin and growth hormone responses to oral glucose load (100 g) in 23 acronaegalic patients, previously treated by external irradiation, are described. Based on current clinical findings, sixteen acromegalics were considered “inactive” and seven patients “active”. Two of the latter were treated diabetics. Thirteen healthy, non-obese subjects formed the control group. Five “inactive” acromegalics had blood glucose values exceeding the upper limits of normal after the glucose load. Both the “inactive” and “active” acromegalics had hyperinsulinemia in the fasting state and after glucose load. The observation of an exaggerated serum insulin response to glucose load in clinically “inactive” acromegalics suggested that chronically elevated levels of circulating growth hormone may have led to permanent changes in the responsiveness of the pancreatic islets to glucose stimulation. The mean fasting value of serum growth hormone was about the same in the controls and the “inactive” acromegalics; the latter did not show suppression in serum growth hormone levels after glucose load.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01213677
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