ISSN:
1432-1440
Keywords:
Cytomegaly
;
prenatal infections
;
mononucleose
;
mikrocephalia
;
Cytomegalie
;
Pränatale Infextionen
;
Mononucleose
;
Mikrocephalie
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Die Cytomegalie-Virus-(CMV)-Infektion kommt in der ganzen Welt vor. Sie kann intrauterin und postnatal erworben werden. Ihr Auftreten ist generalisiert meist aber lokalisiert. Am gefährlichsten ist die CMV-Infektion für das ungeborene Kind; aber auch bei chronisch konsumierenden Erkrankungen von Kindern und Erwachsenen sowie nach immunsuppressiver Therapie können CMV-Infektionen nachweisbar werden. Die häufigste Lokalisation der CMV-Infektion beim Kind betrifft die Ohrspeicheldrüse, beim Erwachsenen wird diese Lokalisation vermißt. Dafür finden sich bei älteren Kindern und Erwachsenen lokalisierte Formen vorwiegend in der Lunge und im Magen-Darm-Kanal. Etwa 5% aller konnatalen Infektionen sind generalisiert. Diese Verlaufsform ist wegen der Mitbeteiligung des Gehirns (Mikrocephalie) und seinen schwerwiegenden Folgen für die Psychomotorik des Kindes von besonderer Bedeutung. Bei Erwachsenen wird nur vereinzelt über eine cerebrale Beteiligung in Form einer Polyradiculitis berichtet. Weitere Verlaufsformen betreffen Leber, Lunge, Magen-Darm-Kanal, Niere, Herz und Knochen. Diese kommen bei Kindern und Erwachsenen vor. Wie hoch der Anteil der CMV-Infektionen für die Entstehung von Lebererkrankungen ist, ist noch ungeklärt. Von großer Bedeutung ist die mononucleäre Form, auch als Posttransfusionssyndrom in letzter Zeit mehrfach beobachtet. Klinisch fallen Temperaturerhöhungen und ein buntes Blutbild auf, ohne daß eine Angina oder Lymphknotenschwellung nachweisbar sind. Zusätzliche CMV-Infektionen wurden bei Kindern und Erwachsenen mit Hämoblastosen und anderen Neoplasmen sowie nach Organtransplantationen beobachtet. Die Differentialdiagnose der angeborenen Form hat nach Ausschluß eines Morbus haemolyticus neonatorum vorwiegend andere prä- und perinatale Infektionen zu berücksichtigen. Wegen der proteusartigen Symptomatik ist die klinische Diagnostik bei Kleinkindern und Erwachsenen sehr schwierig. Gesichert wird die Diagnose virologisch, serologisch und insbesondere durch kennzeichnende cytomorphologische Besonderheiten (Eulenaugenzellen) speziell in Urin, Speichel sowie im Biopsiematerial. Die Therapie ist noch im Stadium der Erprobung, zumal im Tierversuch wirksame Virostatica beim Menschen enttäuschten.
Notes:
Summary The Cytomegaly Virus Infection (CMV-infection) is found allover the world. It occurs during intrauterine and postnatal life and may be observed in a generalized, but mostly in a localized form. The CMV-infection is most dangerous for the unborn child and also in chronic consumptive disease in both children and adults or after immunosuppressive therapy. CMV-infection is most frequently localized in the salivary gland in children, whereas this site of localization is uncommon in adults. In older children or in adults, however, the disease is mostly localized in either the lungs or in the gastrointestinal tract. Nearly 5% of all infections are generalized. This process is of particular significance because of the participation of the brain (microencephalia) and of its serious consequences for the development of the psychomotor function in the child. Reports on a cerebral participation in adults in the form of polyradiculitis are scarce. Other localizations concern the liver, the lungs, the gastrointestinal tract, the kidneys, the heart and the bones in both children and adults. The question in what proportion CMV-infection contributes to the origin of liver diseases has not yet been elucidated. The mononuclear form—which has recently often been observed as a post-transfusion syndrome—is of considerable importance. The raise in temperature and a “coloured blood picture” are clinically striking, yet there is no evidence of angina or swollen lymph nodes. CMV-infections in children and adults were also observed in concomitance with haemoblastoses and other neoplasms and after organ transplantation. When an erythroblastosis has been excluded, one must mainly take into consideration the other pre- and perinatal infections in establishing the differential diagnosis of the congenital form of the disease. Clinical diagnosis in babies and adults is very difficult on account of the proteus-like symptoms. The diagnosis is secured by virology and serology tests and especially by the typical cytomorphologic aspects (“owleye” cells) in urine, saliva, and biopsy material. Therapy still remains in the experimental stage when considering that the good results obtained in animal experiments could not be observed in man.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01482464
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