ISSN:
1434-3924
Keywords:
Schlüsselwörter Knie
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Arthroskopie
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Kinder
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Jugendliche
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Key words Knee
;
Arthroscopy
;
Children
;
Adolescents
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
We report on 1952 arthroscopies of the knee in children aged up to 13 years and on 6464 arthroscopies in adolescents aged 14 to 17. At the same time operative arthroscopy was performed in 64% of the children and in 73% of the adolescents. The preoperative diagnosis was shown to be incorrect in 25% of the children and 24% of adolescents. Hemarthrosis was found in 35% of the children and in 29% of the adolescents. The most frequent pathology was in the patella (30% of the children and 41% of the adolescents). In the upper recessus, the distribution was 29% and 24% respectively, and 21% and 24% respectively, at the medial capsule and 16% and 14% at the medial femur condyle. A lesion of the ACL was obvious in 15% of the children and in 26% of the adolescents. A lesion of the medial meniscus was documented in 8% of the children and in 15% of the adolescents and in the lateral meniscus in 10% and 11% respectively. The most frequent operation was carried out on the synovia in 26% of the children and in 22% of the adolescents and on the plica in 23% and 24% respectively. A lateral release was performed in 19% of the children and in 18% of the adolescents, followed by operations on the joint space in 16% and 13%, respectively, on the patella in 16% and 19% respectively and on the medial condyle in 16% and 8% respectively. Operations on the medial meniscus were performed in 10% of the children in 18% of the adolescents, on the lateral meniscus in 10% and 12% respectively, and on the cruciate ligaments in 4% and 10% respectively. Diagnostic problems occurred in 1.4% of the children and in 1.2% of the adolescents and operative problems in 1.8% and 1.4% respectively. The intraoperative complication rate was found to be 2% in children and adolescents. Only rarely does diagnostic and operative arthroscopy in children and adolescents have problems and complications. Therefore, we conclude that either diagnostic or operative arthroscopy can be recommended under the following circumstances: In hemarthrosis, if ligament or meniscal lesions are suspected, after acute or recurrent patella dislocation, in knee joint effusion or pain for an unknown reason, for lavage of septic knee joints and if clinical examination or NMR is not possible because of pain or fear.
Notes:
1952 Arthroskopien bei Kindern im Alter bis zu 13 Jahren und 6464 Arthroskopien bei Jugendlichen im Alter von 14–17 Jahren wurden retrolektiv ausgewertet. Dabei handelte es sich in 64% bei Kindern und 73% bei Jugendlichen um eine therapeutische Arthroskopie. Die Einweisungsdiagnose wurde in 25% der Fälle bei Kindern und 24% der Jugendlichen durch die Arthroskopie nicht bestätigt. Bei Kindern betrug die Hämarthrosrate 35% und bei Jugendlichen 29%. Der häufigste pathologische Befund fand sich bei Kindern mit 30% und Jugendlichen mit 41% an der Patella, in 29% bzw. 24% im oberen Recessus, in 21% bzw. 24% an der medialen Kapsel und in 16% bzw. 14% am medialen Femurkondylus. Eine Pathologie am vorderen Kreuzband bestand bei Kindern in 15% und bei Jugendlichen in 26% der Fälle, während ein Schaden am medialen Meniskus bei Kindern in 8% und Jugendlichen in 15% und am lateralen Meniskus in 10% bzw. 11% der Fälle dokumentiert wurde. Am häufigsten erfolgte eine Operation an der Synovialis bei Kindern in 26% und Jugendlichen in 22%, an den Plicae in 23% bzw. 24% der Fälle. Das laterale Release wurde bei Kindern in 19% und bei Jugendlichen in 18% der Fälle durchgeführt. Es folgten bei Kindern und Jugendlichen in 16% bzw. 13% Operationen im Gelenkraum, in 16% bzw. 19% an der Patella, in 16% bzw. 8% am medialen Kondylus. Operationen am medialen Meniskus wurden bei Kindern in 10% und bei Jugendlichen in 18% und am lateralen Menikus in 10% bzw. 12% und am Kreuzband in 4% bzw. 10% der Fälle durchgeführt. Diagnostische Probleme traten bei Kindern in 1,4% und bei Jugendlichen in 1,2% auf und operative Probleme in 1,8% bzw. 1,4%. Die intraoperative Komplikationsrate betrug bei Kindern und Jugendlichen 2%. Die diagnostische und therapeutische Arthroskopie ist bei Kindern und Jugendlichen eine problem- und komplikationsarme Operation und ist aus diagnostischer und therapeutischer Sicht indiziert beim Hämarthros, bei vermuteter Band- und Meniskusläsion, bei akuter und rezidivierender Patelladislokation, beim Kniegelenkerguß und Schmerz aus unklarer Ursache, zur Therapie des septischen Kniegelenks und falls die klinische und kernspintomographische Untersuchung schmerz- oder angstbedingt nicht möglich ist.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001420050007
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