ISSN:
1432-055X
Keywords:
Schlüsselwörter Postoperative Übelkeit und postoperatives Erbrechen
;
Inhalationsanästhesie
;
Prädiktion
;
Risikoscore
;
Key words Postoperative nausea and vomiting
;
PONV
;
Prediction
;
Risk score
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Despite numerous factors are thought to affect postoperative vomiting (PV) recent studies demonstrated that the risk of PV can be predicted by considering just the most important ones. Therefore, the aim of this study was to present the clinically most relevant factors, a risk score based upon those factors and its clinical applicability for other types of surgery. Methods: In a prospective study 2220 adult inpatients scheduled for elective surgery were monitored for PV after inhalational anaesthesia over 24 hours. None of the patients received prophylactic antiemetic treatment. Multivariate analyses were perfomed with data of patients who underwent otolaryngological procedures to identify the major risk factors and to derive a risk score. The applicability of the score in surgical and ophthalmological procedures was tested by linear regression analysis of expected and observed incidences. Results: In the multivariate model, clinically most important risk factors for PV were female gender, young age, a positive history of postoperative nausea and vomiting or motion sickness, non-smoking and a long duration of anaesthesia, whereas the relative impact of the ”type of operation itself” was small. Expected and observed incidences in patients undergoing other types of surgery were strongly correlated (R2=0.99, P〈0.001). Conclusion: The risk for PV after inhalational anaesthesia in adults can be predicted using a score which is based on individual risk factors and the duration of anaesthesia only.
Notes:
Zusammenfassung Trotz der multifaktoriellen Genese postoperativen Erbrechens (PE) konnte jüngst gezeigt werden, daß das PE-Risiko anhand weniger Faktoren abgeschätzt werden kann. Ziel dieser Arbeit war daher, die klinisch relevanten Faktoren darzustellen, einen daraus abgeleiteten Score vorzustellen und dessen praktische Anwendbarkeit zu demonstrieren. Methodik: Im Rahmen einer prospektiven Studie erhielten 2220 Patienten eine Inhalationsanästhesie ohne antiemetische Prophylaxe. Mittels einer multivariaten Analyse der Patientendaten der HNO-Klinik wurden klinisch relevante Faktoren herausgearbeitet und ein Risikoscore errechnet. Die Anwendbarkeit dieses Scores auf Patienten der Chirurgie und Augenklinik wurde mittels linearer Regression zwischen erwarteter und tatsächlicher Inzidenz überprüft. Ergebnisse: Die wichtigsten Risikofaktoren für PE waren weibliches Geschlecht, junges Alter, Übelkeit und Erbrechen nach Operationen oder eine Reisekrankheit in der Anamnese, Nichtraucherstatus und eine lange Narkosedauer. Obgleich primär einige Operationen mit hohen und andere mit niedrigen Erbrechensinzidenzen einhergingen, war in einem multivariaten Modell der Einfluß der ”Operation an sich” gegenüber den zuvor erwähnten Risikofaktoren gering. Bei der Anwendung des Risikoscores auf andere Operationen zeigte sich eine signifikante Korrelation zwischen erwarteter und tatsächlicher Inzidenz (r2=0,99, p〈0,001). Schlußfolgerungen: Die Wahrscheinlichkeit, mit der bei einem Erwachsenen nach Inhalationsanästhesien PE auftritt, läßt sich anhand individueller Risikofaktoren sowie der Narkosedauer voraussagen. Die bekannten Unterschiede zwischen verschiedenen Operationen sind vor allem durch die zuvor beschriebenen Faktoren bedingt.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001010050620
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