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    407. Endoskopische prognostische Beurteilung der Blutungsneigung von Ulcera ventriculi und Ulcera duodeni (1983)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 361 (1983), S. 932-932 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Schlagwort(e): Emergency endoscopy ; Gastroduodenal ulcers ; Recurrent bleeding ; Possibility of forecasting ; Notfallendoskopie ; Gastroduodenale Ulcera ; Blutungsrezidivhäufigkeit ; Prognose
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Zusammenfassung Der klinische Verlauf von 121 Patienten mit blutenden gastroduodenalen Ulcera wurde untersucht (1981/82). Blutungsrezidivhäufigkeit, Operationshäufigkeit und Letalität wurden mit den verschiedenen Blutungstypen einer modifizierten Forrest-Einteilung korreliert. Endoskopische Kriterien für die prognostische Beurteilung der Blutungsrezidivhäufigkeit wurden herausgearbeitet. Die Resultate zeigen, daß die Notfallendoskopie bei Ulcusblutung nicht nur die Diagnose, sondern darüber hinaus eine prognostische Beurteilung des Verlaufs ermöglicht.
    Notizen: Summary The clinical course of 121 patients with bleeding peptic ulcers was reviewed (1981/82). Recurrent hemorrhage, operation frequency and mortality rate were related to different bleeding types using a modified Forrest classification. Endoscopic criteria for predicting recurrent hemorrhage were evaluated. The results show that emergency endoscopy is a valuable method not only for accurate diagnosis, but also for prediction of recurrent bleeding from gastroduodenal ulcers.
    Materialart: Digitale Medien
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01276233
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    Roux-Y-Rekonstruktion nach distaler Magenresektion durch alleinige Verwendung von Staplern (1986)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 367 (1986), S. 119-127 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Schlagwort(e): Subtotal gastrectomy ; Roux-Y-reconstruction ; Stapler ; Quality of life
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Zusammenfassung Mit zunehmender Verbreitung der maschinellen Nahttechniken werden Klammernahtgeräte auch in der Magenchirurgie verwendet. Durch ausschließliche Verwendung von Staplern wurde in einer Pilotstudie (n = 25) eine funktionelle, aktuelle Rekonstruktionstechnik nach distaler Magenresektion, die Roux-Y-Rekonstruktion etabliert und überprüft. Dabei wurde in folgender Reihenfolge nach distaler Magenresektion und bei Carcinompatienten mit systematischer Lymphektomie vorgegangen: 1. Duodenalverschluß (GIA oder TA 30), 2. Magenresektion (TA 90), 3. Jejuno-Jejunostomie (EEA 25), 4. Gastrojejunostomie (EEA 25/28), 5. Verschluß der überstehenden ableitenden Schlinge (GIA). In dieser Studie wurden folgende Vorteile wie Steigerung der Nahtsicherheit, Zeitgewinn, Herabsetzen der Komplikationen und insbesondere Ausdehnung der Indikation hinsichtlich Alter und Tumorlokalisation angestrebt. Erforderlich für die systematische und alleinige Anwendung von Staplern im oberen Gastrointestinaltrakt ist ein spezielles Programm zur Ausschaltung von Anwendungsfehlern. In dieser Studie wurde eine sehr sorgfältige Registrierung der intra- und postoperativen Komplikationen sowie der erzielbaren Lebensqualität nach distaler Magenresektion vorgenommen.
    Notizen: Summary The spreading of stapled suture techniques has also entailed the utilization of staplers in gastric surgery. A functional, up-to-date, and exclusively stapled reconstruction procedure, Roux-Y-reconstruction, after subtotal gastrectomy was established and analyzed in a pilot study (n = 25). In doing so, one proceeded as follows after subtotal gastrectomy and systematic lymphadenectomy in cases of carcinoma: 1) duodenal closure (GIA or TA 30), 2) gastric resection (TA90), 3) jejunojejunostomy (EEA25), 4) gastrojejunostomy (EEA25/28), 5) closure of the projecting efferent loop (GIA). This study intended to achieve the following advantages: increased suture safety, saving of time, reduction of complications, and especially the extension of indications regarding age and localization of the tumor. A special program to eliminate mistakes in handling is required for the sole and systematic application of staplers in the upper gastrointestinal tract. Every complication occurring during and after surgery was carefully recorded in this study and the attainable quality of life after subtotal gastrectomy was assessed.
    Materialart: Digitale Medien
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01259261
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    142. Ergebnisse der selektiv-proximalen Vagotomie beim Ulcus ventriculi Typ III (1985)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 366 (1985), S. 603-603 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Schlagwort(e): Vagotomy ; Prepyloric gastric ulcer ; Vagotomie ; Präpylorisches Ulcus ventriculi
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Zusammenfassung Das präpylorische Magenulcus wurde 1978–1983 mit einer selektiv-proximalen Vagotomie und Ulcusexcision behandelt (n=38). Es traten bisher 12 Rezidive auf (31,2%). In der Visick-Einschätzung (n=33) waren die Ergebnisse unter Einbeziehung der symptomarmen Rezidive nur 51,5% der Patienten als sehr gut und gut zu bezeichnen. Von 11 Frauen wiesen 8 ein Rezidiv auf, davon 5 mit normaler Säuresekretion, von 26 Männern nur 4 (2 mit normaler Saftanalyse). Wir haben hieraus die Konsequenz gezogen, Frauen mit normaler Säuresekretion primär zu resezieren.
    Notizen: Summary Thirty-eight of 49 patients operated on for a prepyloric gastric ulcer (1978–1983) had a selective proximal vagotomy combined with excision of the ulcer. By march 1985, 12 recurrent ulcers had been found (31.2%). Including the patients with recidivist ulcers without significant complaints, only 51.5% of the patients were evaluated as Visick I or II. Eight of 12 females had a recurrent ulcer, but only 2 of them had hypersecretion; only 4 of 26 males had a recurrence (2 patients with normal gastric secretion). As a result, we perform primary resection in females with normal acid output.
    Materialart: Digitale Medien
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01836741
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    278. Oesophagitis-Hiatushernie, eine Kontroverse? Neue Perspektiven in der Refluxkrankheit (1987)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 372 (1987), S. 898-898 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Schlagwort(e): Reflux disease ; Hiatal hernia ; pH Monitoring ; Refluxkrankheit ; Hiatushernie ; pH-Metrie
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Zusammenfassung Um die diagnostische Trefferquote verschiedener Untersuchungen der gastro oesophagealen Refluxkrankheit zu evaluieren, wurden 90 Testpersonen (45 gesunde Probanden und 45 Patienten mit der Erkrankung) in dieser Studie untersucht. Radiographie, Endoskopie, 24-h-pH-Metrie und die Manometrie des unteren oesophagealen Sphincters wurden getestet. Die morphologischen Untersuchungen, Radiographie und Endoskopie erreichten nur begrenzte Sensitivität (78% resp. 62%). Die höchste Sensitivität (96%) und Spezifität (96%) hatte die 24-h-pH-Metrie. Die Manometrie selektiert Patienten mit einem mechanisch insuffizienten Sphincter mit einer Trefferquote von 87%.
    Notizen: Summary In this study the diagnostic accuracy of the current investigations regarding gastroesophageal reflux disease was evaluated. Ninety subjects (45 healthy volunteers and 45 patients with the disease) underwent radiography, esophagoscopy, 24-h esophageal pH monitoring, and manometry of the lower esophageal sphincter. Morphologic investigations such as radiography and esophagoscopy showed limited sensitivity (78% vs 62%). The highest accuracy found was 24-h pH monitoring with 96% sensitivity and specificity. Manometry of the sphincter can select patients with a mechanically insufficient sphincter with an accuracy of 87%. The diagnostic workup should include functional studies.
    Materialart: Digitale Medien
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01298062
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    226. Fallotsche Tetralogie (1975)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 339 (1975), S. 745-745 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Schlagwort(e): Fallot's Tetralogy ; Early correction ; Fallot lung ; Fallotsche Tetralogie ; frühzeitige Korrektur ; „Fallot-Lunge”
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Zusammenfassung Pathologische Anatomie, Pathophysiologie, Klinik, Prognose, Indikation zur operativen Behandlung, operativ technisches Vorgehen, Primär- und Spätergebnisse werden schematisch sowie an Hand von Operationsphotos, Angiogrammen und Schaubildern dargestellt. Die Ausstellung basiert auf den Erfahrungen von 172 Korrekturen und 64 palliativen Eingriffen an der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie der Universität Kiel.
    Notizen: Summary Pathologic anatomy, pathophysiology, clinical signs, prognosis, indications for operative treatment, operative technique, and primary and late results are demonstrated schematically by means of diagrams, intraoperative pictures and angiograms. The exhibition is based on experience gained in 172 corrective and 64 palliative operations performed in the department of cardiovascular surgery at Kiel University between 1969 and 1975.
    Materialart: Digitale Medien
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01257705
    Bibliothek Standort Signatur Band/Heft/Jahr Verfügbarkeit
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    148. Thrombin als Injektionsmittel bei blutenden gastroduodenalen Läsionen (1985)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 366 (1985), S. 606-606 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Schlagwort(e): Upper GI bleeding ; Injection method ; Emergency endoscopy ; Obere GI-Blutung ; Injektionsmethode ; Notfallendoskopie
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Zusammenfassung Der Blutstillungsvorgang bei der Injektionsmethode ist ein dynamischer Prozeß, bei dem sich nach der Kompression des blutenden Gefäßes durch die injizierte Flüssigkeit eine Entzündungsreaktion des injizierten Gewebes anschließt. Experimentelle Untersuchungen zeigten, daß Thrombin keine Ulcerationen in der Magenwand verursachen und möglicherweise eine bessere Blutstillungsrate zu erreichen ist. In einer prospektiven Pilot-Studie wurden 47 Patienten mit blutenden gastro-duodenalen Läsionen mit Thrombin behandelt. Primäre Blutstillungsrate (F1a und F1b): 96%, 23 (24) Patienten, Blutungsrezidivrate: 21%, 5 (23) Patienten.
    Notizen: Summary Hemostasis with the injection method is a dynamic process. Compression of the bleeding vessel by the injected fluid will be followed by a inflammatory reaction at the injection site. Experimental investigation showed that thrombin does not cause ulcerations in the stomach wall and hemostasis could be more sufficient. In a prospective pilot study, 47 patients with bleeding gastroduodenal lesions were treated with thrombin. There were no specific complications or ulcerations. The initial hemostasis (F1a and F1b) was 96% (23 of 24 patients). The recurrent bleeding rate was 21% (5 of 23)!
    Materialart: Digitale Medien
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01836747
    Bibliothek Standort Signatur Band/Heft/Jahr Verfügbarkeit
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