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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 347 (1978), S. 711-711 
    ISSN: 1435-2451
    Schlagwort(e): Gastrectomy ; Stomach cancer ; Cancer, reconstruction ; Chemotherapy ; Magen ; Carcinom ; Gastrektomie ; Magenersatz ; Chemotherapie
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Zusammenfassung Anhand des Krankengutes der chirurgischen Universitätsklinik Ulm von 1960–1976 werden die Behandlungsergebnisse und 5-Jahres-Überlebenszeiten von 947 Patienten, die wegen eines Magencarcinoms behandelt wurden, dargestellt. Besonders herausgestellt wird die Zunahme der Frühcarcinome infolge der intensivierten präoperativen Diagnostik. Die makroskopischen und histologischen Wachstumsformen werden aufgeführt und die sich daraus ergebenden Konsequenzen für die chirurgische Therapie abgeleitet. Es ergibt sich, daß bei Patienten unter 70 Jahren die Gastrektomie im Prinzip Anwendung finden sollte. Es wird auf die Vorteile geeigneter Rekonstruktionsverfahren hingewiesen. Ferner werden die gebräuchlichen Chemotherapie-Schemata aufgefuhrt und die an der Universität Ulm laufende adjuvante Studie erwähnt.
    Notizen: Summary Based on 947 patients operated on for gastric carcinoma between 1960 and 1976, results and 5-years survival times are demonstrated. Due to intensified preoperative diagnostic methods, there is an increase in early gastric cancer. Adequate surgical measures are related to the specific morphologic and histologic behavior of the gastric cancer. It is concluded that total gastrectomy should be performed in patients under 70 years of age. Suitable reconstructive procedures seem to be of value. Furthermore, chemotherapeutic treatment is dicussed, and our controlled randomized adjuvant therapy study presented.
    Materialart: Digitale Medien
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  • 2
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    Springer
    Journal of cancer research and clinical oncology 105 (1983), S. 62-66 
    ISSN: 1432-1335
    Schlagwort(e): Gastric carcinoma ; Operated stomach ; Bacterias ; Nitrite ; Nitrosamines
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Notizen: Summary Intragastric bacterial growth and nitrite and nitrosamine formation were investigated in animal experiments after different surgical procedures of ulcer management with regard to carcinogenesis in the operated stomach. The operative procedures resulted in an alteration in the gastric flora with an increase and predominance of nitrate-reducing bacteria. There was an increase in the intragastric nitrite and nitrosamine concentration corresponding to the increase in nitrate-reducing bacteria. All three parameters showed the greatest increase after gastric resection, whereas there were no significant differences after vagotomy with pyloroplasty, compared with a control group. These findings in animal experiments are of etiopathological relevance to the known danger of cancer in the resected human stomach and should be taken into consideration when choosing a procedure for surgical ulcer therapy.
    Materialart: Digitale Medien
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  • 3
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 349 (1979), S. 579-579 
    ISSN: 1435-2451
    Schlagwort(e): Stomach ; Cancer ; 5-years survival ; Operative procedure ; Magen ; Carcinom ; 5-Jahres-Überlebenszeit ; Operationsverfahren
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Zusammenfassung Wir analysierten beim Magencarcinom in einer retrospektiven Studie den Einfluß der operativen Verfahrenswahl auf die Überlebenszeit. Es ergaben sich folgende Feststellungen: Waren Lymphknoten befallen, war die 5-Jahres-Überlebenszeit höher nach Gastrektomie, verglichen mit der Magenresektion. Esbestand kein Unterschied, wenn die Lymphknoten nicht befallen waren. Beim Magenfrühcarcinom ist die 5-Jahres-Überlebenszeit unabhÄngig von der operativen Verfahrenswahl.
    Notizen: Summary In a retrospective study we analysed the survival rate of gastric cancer patients correlated to surgical procedure. The conclusions are as follows: 5-year survival rate was higher after total gastrectomy vs. partial gastrectomy in tumors with involvement of lymph nodes. There was no difference in tumors without involved lymph nodes. 5-year survival rate in early gastric cancer does not depend on surgical procedure.
    Materialart: Digitale Medien
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  • 4
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 350 (1980), S. 281-286 
    ISSN: 1435-2451
    Schlagwort(e): Operated stomach ; Cancer ; Nitrite ; N-nitroso compounds
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Zusammenfassung Im Hinblick auf die bekannte Carcinomgefährdung des operierten Magens wurde die Konzentration von Nitrit und N-Nitroso-Verbindungen im Nüchternmagensaft bei 44 magenoperierten Patienten untersucht. Alle Patienten waren aufgrund eines Geschwürleidens operiert worden, wobei die Operation im Durchschnitt 2,5 Jahre zurücklag. Als Kontrollgruppe wurden 26 magengesunde Personen gleicher Altersschichtung herangezogen. Die Konzentration von Nitrit und N-Nitroso-Verbindungen im Magensaft unterschied sich bei proximal-gastral vagotomierten Patienten (PGV) nicht von denen der Kontrollgruppe. Dagegen fand sich ein signifikanter Anstieg der Nitrit-Konzentration im Magensaft bei den nach Billroth I oder Billroth II magenresezierten Patienten. Der Anteil von N-Nitroso-Verbindungen war jedoch nur im Billroth-II-resezierten Magen signifikant gegenüber den übrigen untersuchten Magensaftproben erhöht. Auf die mögliche Bedeutung des Anstieges von Nitrit und N-Nitroso-Verbindungen für die Carcinomgefährdung des Restmagens wird hingewiesen.
    Notizen: Summary The concentration of nitrite and N-nitroso compounds was examined in the fasting gastric juice of 44 patients with regard to the known cancer risk to the operated stomach. All patients had surgery for therapy of an ulcer disease. The operation had taken place an average of 2.5 years previously. Enlisted as a control group were 26 age-matched individuals with healthy stomachs. The concentration of nitrite and N-nitroso compounds in the gastric juice of the vagotomized patients (PGV) did not differ from that of the controls. On the other hand, a significant increase of the nitrite concentration was found in the gastric juice of those patients resected according to the Billroth I or II procedures. The fraction of N-nitroso compounds, however, was significantly elevated in relation to the other gastric juice samples only in the Billroth II resected stomach. The importance of the increase of nitrite and N-nitroso compounds to the cancer risk inherent in the gastric stump is the subject of discussion.
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  • 5
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 357 (1982), S. 105-116 
    ISSN: 1435-2451
    Schlagwort(e): Vagotomy ; Gastric cancer ; Bacteria ; Nitrite ; N-Nitroso compounds ; Rat
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Zusammenfassung Der Einfluß einer trunculären Vagotomie in Kombination mit verschiedenen Drainageoperationen (Pyloroplastik, Gastroenterostomie ohne Enteroanastomose, Y-Roux-Gastroenterostomie) wurde im Hinblick auf eine Carcinomgefährdung des vagotomierten Magens tierexperimentell an männlichen Wistarratten untersucht. Es wurde überprüft, inwieweit hiernach im Vergleich zu einer nicht-vagotomierten Kontrollgruppe Schleimhautveränderungen auftreten, die unter Exposition mit dem Carcinogen MNNG zeitlich früher und häufiger zur Carcinomentstehung prädisponieren. Als mögliche wichtige cocarcinogene Faktoren wurden zusätzlich die intragastrale Bakterienflora und Nitrit-Konzentration der einzelnen Versuchsgruppen untereinander verglichen. Es zeigte sich, daß der Schweregrad gefundener Magenschleimhautveränderungen, sowie das Ausmaß der bakteriellen Besiedlung und die Nitrit-Konzentration im Magensaft neben der durch Vagotomie angestrebten Säurereduktion vor allem durch Störung der Magenmotilität oder einen enterogastrischen Reflux verstärkt wird. Die Ergebnisse der Untersuchungen sprechen dafür, daß nach Vagotomie, soweit eine ausreichende Magenentleerung gesichert und diese nicht durch einen enterogastrischen Reflux (Gastroenterostomie) erkauft wird, das Risiko für ein Operationsfolgecarcinom gering anzusehen ist.
    Notizen: Summary To assess the possible risk of cancer in the operated stomach, the influence of truncal vagotomy combined with different operative drainage procedures (pyloroplasty, gastro-enterostomy without entero-anastomosis, Roux-en-Y gastro-enterostomy) was studied in animal experiments. The aim of the study was to determine whether, compared to controls an earlier and higher incidence of precancerous epithelial lesions or cancers in the stomach occurs in vagotomized animals after oral administration of carcinogens (MNNG). To consider conditions, that may predispose to in vivo formation of carcinogenicN-nitroso compounds, bacterial flora and intragastric nitrite concentration were measured and compared in the various operative groups. The severity of induced epithelial lesions and the quantity of bacterial growth and nitrite concentration in the gastric juice were influenced, apart from the reduction of acid output after vagotomy, mainly by prolonged gastric stasis or the degree of enterogastric reflux. The results suggest that there is probably no increased risk of cancer following vagotomy, if sufficient gastric clearance is guaranted and enterogastric reflux is largely excluded.
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