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  • 1
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    Amsterdam : Elsevier
    Earth and Planetary Science Letters 14 (1972), S. 207-215 
    ISSN: 0012-821X
    Source: Elsevier Journal Backfiles on ScienceDirect 1907 - 2002
    Topics: Geosciences , Physics
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    Electronic Resource
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    Amsterdam : Elsevier
    Earth and Planetary Science Letters 2 (1967), S. 215-219 
    ISSN: 0012-821X
    Source: Elsevier Journal Backfiles on ScienceDirect 1907 - 2002
    Topics: Geosciences , Physics
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    Electronic Resource
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    Amsterdam : Elsevier
    Earth and Planetary Science Letters 3 (1967), S. 193-196 
    ISSN: 0012-821X
    Source: Elsevier Journal Backfiles on ScienceDirect 1907 - 2002
    Topics: Geosciences , Physics
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
    Electronic Resource
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    Springer
    Virchows Archiv 340 (1966), S. 304-311 
    ISSN: 1432-2307
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The argentaffine cells of the entire gastrointestinal tract were examined quantitatively and qualitatively in one patient with a typical carcinoid syndrome (malignant carcinoid of the small bowel), and in another with an atypical carcinoid syndrome associated with a bronchial carcinoma (oat-cell type). The number of argentaffine cells in these two cases did not differ from the mean of that found in controls. No diffuse or circumscribed hyperplasia of argentaffine cells was found. A third patient still living had a metastasizing carcinoid tumor of ileum, a solitary large renal cyst, and a significantly increased number of argentaffine cells in the surgically removed portions of ileum bordering the tumor. The increased number of argentaffine cells of this patient probably was related to the renal cyst.
    Notes: Zusammenfassung An 2 Beobachtungen von Carcinoidsyndrom, einem Sektionsfall mit einem voll ausgebildeten typischen Carcinoidsyndrom bei metastasierendem Dünndarmcarcinoid und einem Sektionsfall mit atypischem Carcinoidsyndrom bei metastasierendem kleinzelligem Bronchuscarcinom wird das argentaffine System des ganzen Verdauungstraktes in quantitativer und qualitativer Beziehung geprüft. Nennenswerte Abweichungen von den Verhältnissen bei entsprechenden Kontrollfällen bestehen nicht, vor allem fehlen abgesehen vom Carcinoid selbst Anhaltspunkte für eine diffuse oder umschriebene Hyperplasie des argentaffinen Systems. Einzig im Darmresektat eines dritten noch lebenden Patienten mit metastasierendem Ileumcarcinoid und Nierencysten wird eine eindeutig erhöhte Zahl argentaffiner Zellen in den an den Tumor angrenzenden, operativ entfernten Ileumteilen gefunden, eine Erhöhung, die wahrscheinlich nicht mit dem Carcinoid, sondern den Nierenveränderungen in Beziehung gesetzt werden muß.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    Electronic Resource
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    Springer
    Virchows Archiv 340 (1966), S. 312-319 
    ISSN: 1432-2307
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The correlation between renal diseases and the argentaffine system of the gastrointestinal tract was investigated. In 5 patients with renal lesions but without uremia (solitary or multiple cysts, hypernephroid renal carcinoma, and renal infarcts) the number of argentaffine cells was found to be significantly higher than in a control group of 30 patients without any renal lesions. Two further patients with hypernephroid renal carcinomas had also a carcinoid tumor. At least 4 of 12 patients with a malignant carcinoid syndrome showed multiple or solitary cysts of the kidneys. This combination is estimated to be more than accidental. Previous results of studies of the action of serotonin on the kidney disclose a change in the renal blood flow (vasoconstriction). Whether the renal changes and the increase of argentaffine cells (diffuse hyperplasia or carcinoid as „nodular hyperplasia”) can be correlated with serotonin-metabolism cannot be decided at present from the scanty material studied, and from the paucity of parallel studies on the metabolism of serotonin.
    Notes: Zusammenfassung Bei 5 Patienten mit Nierenveränderungen ohne Urämie (solitäre oder multiple Cysten, hypernephroides Nierencarcinom und Niereninfarkt) konnte gegenüber einer Kontrollgruppe von 30 Patienten ohne Nierenveränderungen eine signifikante Vermehrung der argentaffinen Zellen des Magen-Darmtraktes festgestellt werden. Zwei weitere Patienten mit hypernephroidem Nierencarcinom oder Nierencyste wiesen eine Carcinoid auf. Ferner wurden bei 4 von 12 Patienten mit Carcinoidsyndrom multiple oder solitäre Nierencysten beobachtet. Wahrscheinlich liegt hinter dieser Kombination mehr als ein bloßer Zufall. Bisherige Untersuchungsergebnisse über die Serotoninwirkung an der Niere weisen auf eine Veränderung der Nierendurchblutung im Sinne einer Vasoconstriction hin. Ob zwischen den Nierenveränderungen und der Vermehrung der argentaffinen Zellen (diffuse Hyperplasie oder Carcinoid als „knotige Hyperplasie”) ein Zusammenhang über den Serotoninstoffwechsel besteht, kann auf Grund des spärlichen Untersuchungsgutes und in Ermangelung von Paralleluntersuchungen über den Serotoninstoffwechsel vorläufig nicht entschieden werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    ISSN: 1432-2307
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary A report is given on the number of argentaffine cells in an average of 20 specimens per case of the entire gastrointestinal tract (in the stomach per 100 visual areas, in the intestine per 100 longitudinal crypts) of 70 patients, who died of various diseases or accidents. Since autolysis causes rapid loss of the argentaffine granules, it is important to use only tissue fixed within 3 hours after death. The average value for the control group (14 accident cases and 25 patients with cardiovascular diseases) came to 100 argentaffine cells per 100 crypts or visual areas. High values were found in the oral parts, as in the juxtapyloric part of the stomach and duodenum, and in the rectum. Within a fairly broad range of distribution of ±40%, the number of argentaffine cells in various pathological situations was strikingly constant. Thus, no significant differences could be found in patients with liver cirrhosis, primary malignant tumors of gastrointestinal tract, and kidney diseases leading to uremia when compared with the control cases. A significant increase in the number of argentaffine cells (by about 50%) could be demonstrated in patients with kidney diseases without uremia, and extremely high rates were found in two cases with prolonged fasting. There was a significant decrease of about 50% in patients with extra-abdominal primary tumors. The main cause of this decrease was probably a non-specific effect on the intestinal mucosa.
    Notes: Zusammenfassung Bei 70 Patienten, welche an den Folgen verschiedener Krankheiten oder Unfälle verstorben sind, wird die Anzahl der argentaffinen Zellen des gesamten Magen-Darmtraktes auf durchschnittlich 20 Stufen bestimmt, wobei die Zahlen im Magen auf 100 Gesichtsfelder, im Darm auf 100 längsgetroffene Krypten bezogen werden. Da die argentaffinen Zellen unter dem Einfluß der Autolyse rasch schwinden, kann nur Gewebe verwendet werden, welches spätestens innerhalb von 3 Std nach dem Tod fixiert wird. Der Durchschnittswert der Vergleichsgruppe (14 Unfalltodesfälle und 25 Patienten, welche an kardiovasculären Leiden starben) beträgt 100 argentaffine Zellen pro 100 Krypten oder Gesichtsfelder. Hohe Werte werden in den oralen Abschnitten, wie in der Pylorusschleimhaut des Magens und im juxtapylorischen Anteil des Duodenums, ferner im Rectum festgestellt. Innerhalb eines recht großen Streuungsintervalls von ca. ±40% verhalten sich die Zahlen der argentaffinen Zellen bei verschiedenen pathologischen Zuständen auffallend konstant. So finden sich bei Patienten mit Lebercirrhose, primären malignen Tumoren des Magen-Darmtraktes und bei Patienten mit Nierenleiden, welche zu einer Urämie führten, keine signifikanten Abweichungen von den Werten der Vergleichsfälle. Signifikante Vermehrungen der argentaffinen Zellen um 50% sind bei Patienten mit Nierenveränderungen ohne Urämie und extrem hohe Werte bei 2 Fällen mit längerer peroraler Nahrungskarenz nachweisbar. Eine signifikante Verminderung um ca. 50% liegt dagegen bei Patienten mit extraabdominalen Primärtumoren vor. Ursache der Verminderung dürfte in erster Linie eine unspezifische Einwirkung auf das Verdauungsepithel sein.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 7
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Keywords: Hospital controlling – Operational management – Health reform – Costs – Finances. ; Schlüsselwörter: Krankenhaus-Controlling – Management – Gesundheitsreform – Betriebswirtschaftslehre – Kosten – Finanzen.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Chirurgische Kliniken können auch als betriebswirtschaftliche Systeme aufgefaßt werden. Ärzte sind an der Kosten und Leistungsbeeinflußung maßgeblich beteiligt. Zur Umsetzung steuernder Mitverantwortung sind Kenntnisse der betriebswirtschaftlichen Kosten- und Leistungskontrolle erforderlich. Deutsche Krankenhäuser erhalten keine einzelleistungsbezogene Vergütung in Form von Tarifen oder Preisen zur Deckung laufender Umsatzerlöse. Einkünfte aus der Patientenbehandlung sind planwirtschaftlich begrenzt, eine Beeinflussung der Finanzlage durch Ertragssteigerung nur bedingt durch Leistungssteigerung erzielbar. Kosten stellen somit die einzige Größe dar, die vom Management autonom beeinflußbar ist. Operatives Controlling zielt in Kliniken auf horizontale und vertikale Koordination von Abteilungen sowie dezentrale Abstimmung von Prozeßregelungen. Die Leistungsbegriffe werden jedoch im Krankenhaus unscharf definiert, ihre Messung ist problematisch. Prozeßbezogene Teilleistungen finden kaum Berücksichtigung. Hohe Anteile der Krankenhauskosten sind Fixkosten und nur durch Strukturentscheidungen beeinflußbar. Variable Kosten werden neben der Leistungsmenge stark durch die Patientenstruktur beeinflußt. Ihre Dynamik folgt ausgeprägten Zufallskomponenten. Formen industrieller Kosten- und Leistungsrechnung, wie interne Leistungsverrechnung und flexible Plankosten-Rechnung lassen sich nur bedingt auf Kliniken übertragen. Aus dieser Analyse werden übergeordnete betriebswirtschaftliche Konzepte, strategische Trends und Handlungsoptionen für das Klinikmanagement, auch unter der Perspektive zu erwartender Gesundheitsreformen abgeleitet.
    Notes: Abstract. Surgical hospitals can be seen as operational or even industrial production systems. Doctors have a major impact on both medical performance and costs. For active participation in the management process, knowledge of industrial controlling mechanisms is required. German hospitals currently receive no procedure-related financial revenues, such as prices or tariffs for defined medical treatment activities. Maximum clinical revenues are, furthermore, limited by principles of planned economy and can be increased only slightly by greater medical performance. Costs are the only target that can be autonomously influenced by the management. Operative controlling in hospitals aims at horizontal and vertical coordination of subunits and decentralisation of process regulations. Hospital medical performance is not clearly defined, its quantitative measurement very problematic. Process-orientated clinical activities are not taken into account. A high percentage of hospital costs are fixed and can be influenced only by major structural interventions in the long term. Variable costs are primarily dependent on the quantity of clinical activities, but also heavily influenced by patient structure (comorbidity and risk profile). The various forms of industrial cost calculations, such as internal budgeting, internal markets or flexible plan-cost balancing, cannot be directly applied in hospital management. Based on these analyses, current operational concepts and strategic trends are listed to describe cost-management options in hospitals with focus on the German health reforms.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 8
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    Springer
    Diabetologia 1 (1966), S. 228-232 
    ISSN: 1432-0428
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Les capillaires pancréatiques de 25 diabétiques atteints de glomérulosclérose de Kimmelstiel-Wilson, et ceux de 54 diabétiques exempts de cette affection, ont été examinés quant à l'épaississement homogène, PAS-positif de leur paroi, 70 sujets non diabétiques servant de témoins. Pour chacun des 3 groupes, l'âge moyen approchait de 70 ans. Des lésions capillaires homogènes ont été décelées dans le tiers des cas de glomérulosclérose, dans le 1/7 des cas exempts de glomérulosclérose; les non-diabétiques n'en présentaient pas. La lésion homogène était localisée, de préférence, dans les capillaires extrainsulaires. Au point de vue histochimique, cette lésion se différencie de la lésion nodulaire PAS-positive caractéristique de la glomérulosclérose de Kimmelstiel-Wilson, par sa réaction négative à l'acide periodique-auramine de Schiff, et par sa résistance à la pectinase. Dans la lésion homogène des capillaires, il n'y a pas de dépôt de fibrine comme dans la dégénérescence hyaline des artères et des artérioles. L'épaississement capillaire homogène se distingue également très nettement de la dégénérescence hyaline des îlots pancréatiques, si fréquente chez les diabétiques, par ses caractéristiques de coloration. Sa pathogénèse reste inconnue.
    Abstract: Zusammenfassung Die Pankreaskapillaren von 25 Diabetikern mit und 54 ohne Glomerulosklerose Kimmelstiel-Wilson sowie von 70 Nichtdiabetikern werden auf das Vorkommen von PAS-positiven homogenen Wandverdickungen geprüft. Das Durchschnittsalter aller 3 Gruppen liegt bei annähernd 70 Jahren. Die alshomogene Läsion der Kapillaren bezeichnete Veränderung wird in rund 1/3 der Fälle mit Glomerulosklerose und in rund 1/7 der Diabetiker ohne Glomerulosklerose gefunden. Bei den nichtdiabetischen Kontrollfällen fehlt die Veränderung vollständig. Die homogene Läsion ist in erster Linie an den extrainsulären Kapillaren lokalisiert und durch einen segmentären Befall der Kapillaren charakterisiert. Histochemisch unterscheidet sich die homogene Läsion von den ebenfalls PAS-positiven nodulären Veränderungen bei der Glomerulosklerose Kimmelstiel-Wilson durch fehlende Fluorochromierbarkeit mit Auramin-Schiff-Reagens nach Vorbehandlung mit Perjodsäure und durch die Resistenz gegenüber Pektinase. Im Gegensatz zu der Hyalinose der Arterien und Artenolen lassen sich in den homogenen Wandverdickungen der Kapillaren keine Fibrinablagerungen nachweisen. Die bei Diabetikern häufig anzutreffende Hyalinose der Pankreasinseln verhält sich färberisch grundsätzlich verschieden von der homogenen Läsion. Die Pathogenese der homogenen Läsion ist wie diejenige anderer Manifestationen der diabetischen Mikroangiopathie noch ungeklärt.
    Notes: Summary The pancreatic capillaries of 25 diabetics with Kimmelstiel-Wilson glomerulosclerosis and 54 without, were examined for PAS-positive homogeneous thickening of the wall. 70 nondiabetic patients were used as controls. The average age of each of the 3 groups was close to 70 years. Homogeneous capillary lesions were found in approximately 1/3 of the cases with glomerulosclerosis, in 1/7 of those without glomerulosclerosis, and not at all in nondiabetics. The homogeneous lesion is mainly situated in the extrainsular capillaries. Histochemically it differs from the similar PAS-positive nodular lesion in Kimmelstiel-Wilson glomerulosclerosis by a negative result in the periodic acid-auramin-Schiff-reaction and its resistance towards pectinase. In the homogeneous lesion of capillaries there is no deposition of fibrin as in hyalinosis of arteries and arterioles. The hyalinosis of the pancreatic islets, repeatedly found in diabetics, has staining properties completely different from the homogeneous capillary lesion. The pathogenesis of this homogeneous capillary lesion remains unclarified.
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  • 9
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    Springer
    Journal of cancer research and clinical oncology 67 (1965), S. 278-288 
    ISSN: 1432-1335
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Using histological and cytological criteria, we have atempted to classify 66 intestinal carcinoid tumors of known clinical behavior (from appendix and small bowel) as to their degree of malignancy and secretory activity. It could be shown that the malignancy could not be determined with assurance solely from the morphology of the primary tumor. In those tumors which had metastasized, however, one could regularly observe an infiltrative pattern of growth, more numerous glandular structures, and more atypical cells as compared with those not metastasizing. The probability of metastasis increased considerably when the primary tumor exceeded a diameter of 5–6 mm. The localization of the primary tumor also gave some information as to prognosis, and especially as to secretory activity. In comparison to the carcinoid tumors of the small intestine, those of the appendix had a much higher lipid content. The only two carcinoid tumors found in the appendix which contained very little lipid proved to be metastases from primary tumors of the ileum. The only histological evidence for secretory activity, apart from the positive argentaffin reaction of the tumor cells, was a fibrosing process in sites distant from the carcinoid. Fibrosis in the immediate vicinity of the tumor had less significance. Definite proof of secretory activity necessitates biochemical analyses.
    Notes: Zusammenfassung Es wird versucht, an Hand von histologischen und cytologischen Merkmalen 66 intestinale Carcinoide (Appendix und Dünndarm) mit bekanntem klinischen Verhalten in bezug auf ihre Malignität und ihr sekretorisches Verhalten zu charakterisieren. Es zeigt sich, daß es nicht sicher gelingt, aus der Morphologie des Primärtumors auf die Malignität zu schließen. Immerhin finden sich bei metastasierenden Carcinoiden regelmäßig ein infiltratives Wachstum und, häufiger als bei nicht metastasierenden, Zellatypien und glanduläre Strukturen. Die Metastasierungsrate steigt beträchtlich, wenn der Primärtumor die Größe von 5–6 mm überschreitet. Auch aus der Lokalisation der Primärtumoren läßt sich etwas über die Prognose und vor allem auch über die sekretorische Aktivität aussagen. Im Vergleich zu den Dünndarmcarcinoiden zeigen die Appendixcarcinoide eine viel massivere Lipideinlagerung. Die einzigen zwei Carcinoidtumoren in der Appendix, welche praktisch kein intracelluläres Lipid enthielten, entpuppten sich als Metastasen von Ileumcarcinoiden. Für eine sekretorische Aktivität sprechen neben der positiven Argentaffinität Fibrosierungsprozesse an tumorfernen Orten, während Fibrosierungen im Tumor selbst oder in seiner unmittelbaren Nachbarschaft diagnostisch weniger aufschlußreich sind. Ein eindeutiger Beweis für eine sekretorische Aktivität gelingt jedoch nur auf biochemischem Weg
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  • 10
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Zeitschrift für angewandte Mathematik und Physik 21 (1970), S. 677-678 
    ISSN: 1420-9039
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Mathematics , Physics
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