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  • 1
    Electronic Resource
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    Springer
    Der Hautarzt 46 (1995), S. 421-424 
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Laser-Doppler-Flux ; Kutane Mikrozirkulation ; Morphaea ; Zirkumskripte Sklerodermie ; Therapiekontrolle ; Key words Laser-Doppler flux ; Microcirculation of the skin ; Morphoea ; Circumscribed scleroderma ; Control of therapy results
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary A 38-year-old male patient presented with circumscribed scleroderma (10×12 cm) in the left pectoral area. Hyperaemia of the skin in the area of the lilac ring (morphoea) was quantified by means of Laser-Doppler flux (LDF). At the lilac border of the morphoea LDF was increased to 420% of the reference value recorded for the unaffected skin of the contralateral side. Immediately after 13 days of antibiotic therapy (3×10 Mega penicillin G per day, i.v.) LDF normalized, though clinical changes were hardly apparent at this stage. By 6 months later, LDF was still in the normal range, and clinical signs, such as induration and hyperaemic redness, had also significantly improved. LDF measurements allow assessment of the therapeutic response to antibiotic therapy at a very early stage while the clinical situation is still unchanged.
    Notes: Zusammenfassung Wir berichten über einen 38jährigen Patienten mit zirkumskripter Sklerodermie (CS) und einem linkspektoralen Morphaea-Herd. Der Rückgang einer entzündlich gesteigerten Mehrdurchblutung im Areal des Lilac-Rings wurde durch wiederholte Messungen des Laser-Doppler-Flux (LDF) unter Therapie objektiviert. Unmittelbar vor Therapiebeginn sowie am letzten Behandlungstag und nach weiteren 6 Monaten wurde der Laser-Doppler-Flux an denselben Hautarealen im entzündlichen Randbereich, im Zentrum des Morphaea-Herdes sowie im Gesunden rechtspektoral bestimmt. Vor Antibiose fand sich im Lilac-Ring eine auf 420% – im Vergleich zum gesunden rechtspektoralen Referenzareal – gesteigerte Fluxmotion. Nach 13tägiger Therapie mit Penicillin G (3×10 Mega i.v.d) kam es zu einer Normalisierung der pathologisch erhöhten Meßwerte, während klinische Veränderungen zu diesem Zeitpunkt kaum erkennbar waren. Erst 6 Monate später – die LDF-Werte waren immer noch im Bereich der Vergleichswerte gesunder Haut – war klinisch eine deutliche Rückläufigkeit von Induration und Erythem sichtbar. Mit Laser-Doppler-Flux-Messungen kann frühzeitig, bevor klinisch eine Verbesserung diagnostiziert werden kann, das therapeutische Ansprechen nachgewiesen werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Chronische Veneninsuffizienz ; Kutane Mikrozirkulation ; Niederfrequenter gepulster Strom ; Ulcus cruris ; Key words Chronic venous insufficiency ; Cutaneous microcirculation ; Low frequency pulsed current ; Venous leg ulcer
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Chronic venous insufficiency (CVI) is characterised by stage-dependent microangiopathy. With increasing severity there is a decrease in the number of skin capillaries and the oxygen partial pressure. The cutaneous vascular reserve, which is measured by laser-doppler fluxmetry, is reduced. Cutaneous microangiopathy is one of the main causes of the trophic disturbances associated with CVI. Low frequency pulsed current improves cutaneous microcirculation and thus nutrition as well as accelerating the formation of granulation tissue. In a open prospective pilot study, 15 patients suffering from CVI with persistent leg ulcers were treated with low frequency pulsed current (Dermapulse), which is thought to improve particularly the tissue microcirculation. The average age of the patients was 70.3 years and the average duration of ulceration was 79.1 months. The patients were treated over a period of 38 days. With this treatmen, 2 ulcers healed completely and 13 showed a reduction of size of on average 63%. Capillary density increased by 43.5%, while transcutaneous oxygen partial pressure increased by 82.4%. Electrostimulation is a treatment with few or no side effects.
    Notes: Zusammenfassung Die chronische Veneninsuffizienz (CVI) ist gekennzeichnet durch eine stadienabhängige Mikroangiographie. Mit zunehmendem Schweregrad verringern sich die Anzahl der Hautkapillaren, der Sauerstoffpartialdruck und die kutane vaskuläre Reserve, die durch den Laser-Doppler-Flux gemessen wird, nehmen ab. Diese kutane Mikroangiographie gehört zu den Hauptursachen für die bei der CVI auftretenden trophischen Störungen. Die Therapie mit niederfrequentem gepulstem Strom verbessert die kutane Mikrozirkulation bzw. Nutrition und beschleunigt die Ausbildung von Granulationsgewebe. Die klinische Wertigkeit dieses Therapieprinzipes zur Behandlung chronisch venöser Beinulzera wurde in einer offenen prospektiven Pilotstudie evaluiert. Es wurden 15 Patienten mit niederfrequentem gepulstem Strom (Dermapulse) behandelt. Das mittlere Alter betrug 70,3 Jahre. Bei einer durchschnittlichen Ulkusdauer von 79,1 Monaten wurden die Patienten über eine Zeitdauer von 38 Tagen im Rahmen einer Anwendungsstudie behandelt. Unter dieser Behandlung zeigte sich bei 2 Patienten eine Ulkusabheilung, bei 13 Patienten eine Ulkusverkleinerung um 63%. Die Kapillardichte nahm um 43,5% zu, der transkutane Sauerstoffpartialdruck stieg um 82,4%. Die Elektrostimulationsbehandlung erwies sich dabei als nebenwirkungsarme Behandlungsmethode.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    Electronic Resource
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    Springer
    Der Hautarzt 47 (1996), S. 382-386 
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Hypothenar-Hammer-Syndrom ; Raynaud-Syndrom ; Zimmermann ; Akrale Durchblutungsstörungen ; Traumen der Hände ; Key words Hypothenar hammer-syndrome ; Raynaud syndrome ; Occupational medicine ; Carpenter ; Hand trauma
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary A 25-year-old carpenter with severe localised Raynaud syndrome of the lateral three fingers of his right hand is described. The patient reported digital ischaemia caused by cold or vibration, and especially when both were present simultaneously. He was initially diagnosed with thrombangitis obliterans, but failed to respond to intravenous prostaglandin therapy, pentoxifyllin or aspirin. Diagnostic procedures performed in our hospital, especially angiography, confirmed our suspicion of hypothenar hammer syndrome. Radiological examination revealed severe anatomical and functional changes of the distal ulnar artery and, digital arteries of the affected digits. The differential diagnosis of Raynaud syndrome should include the hypothenar hammer syndrome as a possible cause. Early diagnosis and prevention of hand trauma is the only possible waý to stop progression of this disease, which leads to invalidity.
    Notes: Zusammenfassung Vorgestellt wird ein 25jähriger Zimmermann mit schweren Raynaud-Attacken an den drei lateralen Fingern der rechten Hand unter Kälte und Vibrationen, bevorzugt auftretend unter einer Kombinationsbelastung aus Schwingungen und Kälte, wie z.B. bei der Arbeit an der Kreissäge im Winter. Die von uns durchgeführten Spezialuntersuchungen bestätigten den Verdacht auf ein Hypothenar-Hammer-Syndrom, nachdem zuvor eine Behandlung mit Prostavasininfusionen, Acetylsalicylsäure und Pentoxifyllin im Heimatkrankenhaus unter der Verdachtsdiagnose einer Thrombangiitis obliterans erfolglos verlaufen war. Angiographisch waren bereits fortgeschrittene Gefäßveränderungen die Digitalarterien und der A. ulnaris nachweisbar. Die sorgfältige differentialdiagnostische Abgrenzung gegenüber der Thrombangiitis obliterans und anderen, klinisch ähnlich imponierenden Krankheitsbildern mit lokalem Raynaud-Syndrom ist von entscheidender prognostischer Bedeutung. Angesichts der potentiell invalidisierenden Gefäßveränderungen muß auf eine Nichtverwendung der Hand als Hammer sowie eine Vermeidung von vibrierendem, handgeführtem Arbeitsgerät geachtet werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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