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  • 1
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 345 (1977), S. 622-623 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Polyglactin 910 ; Skin closure ; General surgery ; Polyglactin 910 ; Hautnaht ; Allgemeine Chirurgie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: ZusammenfaBung Bei 193 Patienten mit Operationen an Thorax, Abdomen und GefäBen wurde die Hautnaht mit dem synthetischen, resorbierbaren Polyglactin 910 (Vicryl®) in einer synchronen sub- und intracutanen Technik vorgenommen. Die Patienten wurden 3–6 Monate nach der Operation nachuntersucht. Ein gutes kosmetisches Resultat fand sich für Schnittführungen im Verlauf der Hautspaltenrichtung und in Regionen mit geringer Spannung, z. B. bei Strumaresektion, Appendektomie und Herniotomie. 60 % der Transrektalschnitte zur Cholecystektomie und Paramedianschnitte bei Eingriffen am Magen oder Darm hatten breite, z.T. hypertrophe Narben.
    Notes: Summary In 193 patients who underwent general surgery, a wound closure with buried ends and subcuticular running suture was done. As suture material, the synthetic and absorbable Polyglactin 910 (Vicryl®) was used. The patients were followed up from 3 to 6 months after operation. A good cosmetic result was obtained for incisions that parallel the natural lines of cleavage in the skin and that are in areas under little tension, e. g. resection of goiter, appendectomy, and herniotomy. Sixty percent of the transrectal incisions for cholecystectomy and paramedian incisions for operation on the stomach or the gut developed broad, sometimes hypertrophic scars.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    Electronic Resource
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    Springer
    Archives of gynecology and obstetrics 232 (1981), S. 696-697 
    ISSN: 1432-0711
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    ISSN: 1433-8726
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary Embolization therapy of the renal artery (N=10), hypogastric arteries (N=18) and ureter (N=24) was performed in 41 patients with incurable bladder carcinoma for palliation of gross hematuria and severe dysuria. Careful follow-up of the patients until death gave a mean survival time of 12.3 months after embolization; 6 patients are still alive. The results show that embolization therapy is justified for management of bleeding and dysuric complaints. Ureteral occlusion alone has almost no effect on hematuria. Combined embolization procedures yield better results than occlusion of the vessels or the ureter. Ureteral occlusion with a detachable balloon is superior to embolization with tissue adhesive.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Datenmodell ; DICOM ; Systemintegration ; Key words Data model ; DICOM ; System integration
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Problem: The data model given in the DICOM standard is examined unter the aspect of system integration. Semantic properties of the IODs (information object definitions) and their relationships are investigated. Method: Starting from the entities defined in Part 3 of the DICOM standard, we explored how the classes defined there can be integrated into a common data model of the electronic patient record implemented by the HIS (Hospital Information System). Based on the IODs we investigated the definitions and semantics of entities being relevant for structured recording of image data. Results: Because semantic definitions are incomplete, a proposal is made for the core domain of structured radiologic service recording. Its definition of semantics goes beyond the application domain of radiologic imaging to avoid structural conflicts during HIS/ RIS/PACS integration. Differentiation between treatment and billing provides an independent temporal mapping of services concerning medical and billing aspects. Two groups of radiologic services are distinguished: radiologic imaging and additional services. Conclusion: The incomplete definition of IOD semantics leads to potential conflicts during system integration. Complete covering of this topic is necessary for implementation of the electronic patient record.
    Notes: Zusammenfassung Hintergrund: Das im DICOM-Standard vorgegebene Datenmodell wird unter dem Aspekt der Systemintegration betrachtet. Hierbei werden Semantik und Beziehungen innerhalb der Hierarchie der IODs (Information Object Definitions) untersucht. Methodik: Ausgehend von dem im DICOM-Standard (Teil 3) definierten Entitäten wurde überprüft, wie die dort definierten Klassen in ein gemeinsames Datenmodell der im KIS (Krankenhaus Informationssystem) implementieren elektronischen Patientenakte zu integrieren sind. Anhand der IOD untersuchten wir, wie die für die strukturierte Ablage von Bildinformationen relevanten Entitäten definiert sind und ob deren Semantik adäquat ist. Ergebnisse: Da die Semantik nicht eindeutig festgelegt ist, wird für den Kernbereich der radiologischen Leistungserfassung ein Vorschlag zur Strukturierung der Daten unterbreitet. Dieser geht in der Definition der Semantik über den Anwendungsbereich der Bildgebung hinaus, um strukturelle Konflikte bei der KIS/RIS/PACS-Integration zu vermeiden. Durch die Unterscheidung in Behandlungs- und Abrechnungsfall wird die zeitliche Zuordnung der erbrachten Leistungen unter medizinischen und abrechnungsrelevanten Gesichtspunkten gewährleistet. Radiologische Leistungen werden in bildgebende Untersuchungen und Zusatzleistungen unterteilt. Schlußfolgerungen: Durch fehlende Angaben zur Semantik der im DICOM-Standard definierten Entitäten ergeben sich potentielle Konflikte im Rahmen der Systemintegration. Die Behandlung des Themas ist im Hinblick auf die Implementierung der elektronischen Krankenakte notwendig.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Lungenrundherde ; Amyloidose ; Bronchialcarcinom ; Computertomographie ; Lungenbiopsie ; Key words Lung nodule ; Amyloidosis ; Bronchial carcinoma ; Computed tomography ; Lung biopsy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary We report a rare case of pulmonary nodular amyloidosis featuring all typical morphologic alterations associated with this disease; multiple amyloidomas, calcification and cavernous transformation were present. Definite diagnosis was established histologically with CT-guided biopsy. The different types of pulmonary amyloidosis and their radiological appearances are described and discussed.
    Notes: Zusammenfassung Wir berichten über einen seltenen Fall einer pulmonalen nodulären Amyloidose mit allen typischen Merkmalen dieser Erkrankung bei gleichzeitigem Vorliegen von multiplen Amyloidomen mit Verkalkungen und zentralen Einschmelzungen. Die definitive Diagnose wurde histologisch mit einer CT-gesteuerten Biopsie gesichert. Die verschiedenen Formen der pulmonalen Amyloidose und deren radiologische Erscheinungsbilder werden beschrieben und diskutiert.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
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    Springer
    Der Radiologe 37 (1997), S. 299-304 
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Key words Computer-based teaching • Internet • Intranet • WWW • HTML • Database • Interactivity • CONRAD ; Schlüsselwörter Computerbasiertes Lernen • Lehre • Internet • Intranet • Interaktiv • HTML • Datenbank • WWW • CONRAD
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Vorhandene radiologische Lehrmaterialien im Internet unterliegen einer Reihe von Einschränkungen wie einer starren Benutzerführung. Das Internetlehrprojekt CONRAD (Computer Online Netz RAdiologische Didaktik) umgeht diese Einschränkungen durch eine neue Datenbankstruktur, die auch den zeitlichen Verlauf der Diagnosestellung abbildet. Die verknüften Informationen der Datenbank werden mit unterschiedlichen HTML-basierten Lehrprogrammen im Internet präsentiert. Benutzer können über das Internet Lerngruppen bilden und gemeinsam an Fällen arbeiten.
    Notes: Summary Radiological teaching files on the Internet suffer from certain restrictions such as limited user interactivity. The Internet teaching project CONRAD (computer online network for radiological didactics) circumvents these restrictions by using a new database structure that also reflects the development of a diagnosis over time. The cases are presented in the Internet with different HTML-based teaching programs. To support interactivity, CONRAD offers the building of online learning groups over the Internet.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 7
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Key words Thymic hyperplasia • Hypercortisolism • Computed tomography ; Schlüsselwörter Thymushyperplasie • Hyperkortisolismus • Computertomographie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Durch operative oder medikamentöse Therapie von ACTH-produzierenden Tumoren wird der exzessiv erhöhte Kortisolspiegel abrupt korrigiert. Die damit verbundenen pathopysiologischen Veränderungen entsprechen der Erholungsphase des Organismus nach extremer Streßbelastung durch Trauma, Operation oder Chemotherapie von Tumoren. In beiden Fällen kommt es zu einer – möglicherweise sogar überschießenden – Regeneration des Immunsystems. In der bildgebenden Diagnostik ist dies als „Rebound“thymushyperplasie zu beobachten. Diese ca. 6 Monate posttherapeutisch auftretende anteriore mediastinale Raumforderung kann besonders in Fällen von noch unbekanntem Primärtumor zu Fehldiagnosen Anlaß geben. Anhand der beiden folgenden Kasuistiken wird versucht, den pathophysiologischen und zeitlichen Zusammenhang zwischen dem Kortisolabfall und der reaktiven Thymusvergrößerung dem Diagnostiker und dem Therapeuten ins Bewußtsein zu rufen.
    Notes: Summary Surgical or conservative treatment of ACTH-producing tumors results in acute drop of the previously excessively high cortisol levels. The following associated pathophysiological changes also occur in the organism's recovery from stress, such as trauma, operation or chemotherapy of tumors. Both cases result in a regeneration of the immune system, which might even be exalted. The corresponding radiographic feature is the ”rebound” enlargement of the thymus occuring about six months after remission of hypercortisolism. Histological examination reveals benign thymus hyperplasia. Especially in cases of still unkown primary tumor the appereance of this anterior mediastinal mass can lead to misdiagnosis. We present the cases of two patients with diffuse thymic hyperplasia following surgical and medical correction of hypercortisolism. One patient suffered from classic Cushing's disease responding to transsphenoidal resection of an ACTH-secreting pituitary microadenoma. Six months later CT of the chest incidentally demonstrated an anterior mediastinal mass known as thymic hyperplasia. The second patient presented with an ectopic, still unkown source of ACTH-production. Six months after medical correction of hypercortisolism CT of the thorax showed an enlargement of the anterior mediastinum. Thymectomy was performed in order to exclude thymus carcinoid. Histological examination revealed benign thymus hyperplasia with negative immunostaining. Conclusion: Radiologists and clinicians should be familiar with the pathophysiological changes resulting from precipitously dropping cortisol levels in order to prevent diagnostic errors and unnecessary operations.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 8
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Aorta ; Arteriosklerose ; Stenose ; Aortenisthmusstenose ; Verkalkung ; Angiographie ; Key words Aorta ; Atherosclerosis ; Stenosis ; Aortic coarctation ; Calcification ; Angiography
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Calcifying obliterative atherosclerosis isolated within the descending thoracic aorta causing subtotal vascular occlusion was associated with symptoms such as in aortic coarctation in a 56-year-old patient. Remarkable in this unique case is the atypical and isolated manifestation of atherosclerotic disease within the thoracic aorta, as well as the tumorous extent of luminal calcification. Differential diagnostic considerations had to include calcifying tumor of the aorta, remnants after aortitis or secondary calcified aortic dissection.
    Notes: Zusammenfassung Eine isolierte kalzifizierende Arteriosklerose der thorakalen Aorta mit fast vollständiger Ausfüllung des Aortenlumens verursachte bei einer 56 jährigen Patientin typische Symptome wie bei einer Aortenisthmusstenose. Bemerkenswert an dem hier beschriebenen Fall ist sowohl die atypische und isolierte Lokalisation der Erkrankung in der deszendierenden thorakalen Aorta, als auch das Ausmaß der Verkalkungen. Die Ausgangsbefunde von Angiographie und Computertomographie (CT) des Thorax ließen differential-diagnostisch an einen verkalkenden Aortentumor, eine sekundär verkalkte Wanddissektion oder an eine abgelaufene Aortitis denken.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Thoraxaufnahme ; Strahlenbelastung ; Risikoabschätzung ; Dosimetrie ; Intensivtherapie ; Key words Chest radiography ; Radiation exposure ; Risk assessment ; Dosimetry ; Intensive care therapy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Purpose: Assessment of the additional morbidity risk due to repeated bedside chest radiography according to ICRP 60 during intensive care. Material and Methods: Ventral surface doses were recorded by thermoluminescence dosimetry in 2 man and 7 women, mean age 36±12 years, mean height 169±5 cm, mean weight 74±8 kg, receiving long-term ventilation therapy due to Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS). Results: From 18 to 126 days duration of therapy 9 patients received a total of 348 bedside chest radiographs, mean 39±22 radiographs per patient. 217 chest radiographs yielded 217 surface doses and 217 gonadal doses. Patient’s mean surface dose varys between at least 0,31±0,12 mGy and at most 0,56±0,09 mGy. The surface dose representing gonadal exposure is less than 0,03 mGy per exposure. The mean effective dose is about 0,15 mSv per exposure. The cumulative effective dose Heff ranges between 2,49 mSv and 14,09 mSv, thus estimating the additional individual cancer risk ranges between 0,01% and 0,07%. Conclusion: In comparison with the decreased prognosis of severely ill long-term ventilated patients the additional morbidity risk due to chest radiographs is a negligible quantity.
    Notes: Zusammenfassung Ziel: Abschätzung des zusätzlichen individuellen Krebsrisikos gemäß ICRP 60 bei mehrfachen Röntgenaufnahmen des Thorax a.p. liegend bei langdauernder Intensivtherapie. Methodik: Bei 2 Männern und 7 Frauen, mittleres Alter 36±12 Jahre, mittlere Größe 169±5 cm, mittleres Körpergewicht 74±8 kg, unter Langzeitbeatmung bei Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS) werden bei Thoraxaufnahmen mit Thermolumineszenzdosimetern eintrittseitige Oberflächendosen im Zentralstrahl und inguinal bzw. abdominal repräsentativ für die Gonaden erfaßt. Ergebnisse: Innerhalb von 18 bis 126 Tagen Behandlungsdauer erhalten 9 Patienten insgesamt 348 Thoraxaufnahmen, pro Patient im Mittel 39±22 Aufnahmen, Median 31 Aufnahmen. Bei 217 Thoraxaufnahmen werden eintrittseitige Oberflächendosen gemessen. Patientenbezogen beträgt die mittlere Oberflächendosis im Zentralstrahl minimal 0,31±0,12 mGy, maximal 0,56± 0,09 mGy. Die Gonadenbelastung ist kleiner als 0,03 mGy Oberflächendosis pro Exposition. Die mittlere effektive Dosis beträgt 0,15 mSv pro Exposition, kumuliert für alle Expositionen zwischen 2,49 mSv und 14,09 mSv. Das strahlenbedingte Krebsrisiko beträgt zwischen 0,01 und 0,07%. Schlußfolgerungen: Das zusätzliche Lebenszeitkrebsrisiko infolge wiederholter Thoraxaufnahmen a.p. im Liegen ist im Vergleich zur Mortalität schwerstkranker Patienten zu vernachlässigen.
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  • 10
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Fraktur im Kindesalter ; Epiphyse ; Triplanare Fraktur ; MRT ; Key words Fracture in children ; Epiphyseal plate ; Triplane fracture ; MRI
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Plain film radiography often underestimates the extent of injury in children with epiphyseal fracture. Especially Salter-Harris V fractures (crush fracture of the epiphyseal plate) are often primarily not detected. MRI of the ankle was performed in 10 children aged 9–17 (mean 14) years with suspected epiphyseal injury using 1.0-T Magnetom Expert. The fractures were classified according to the Salter-Harris-Rang-Odgen classification and compared with the results of plain radiography. In one case MRI could exclude epiphyseal injury; in four cases the MRI findings changed the therapeutic management. The visualisation of the fracture in three orthogonal planes and the possibility of detection of cartilage and ligamentous injury in MR imaging makes this method superior to conventional radiography and CT. With respect to radiation exposure MRI instead of CT should be used for the dignosis of epiphyseal injuries in children.
    Notes: Zusammenfassung Die konventionelle Röntgendiagnostik unterschätzt häufig das Ausmaß der kindlichen Extremitätenfrakturen mit Epiphysenbeteiligung (Typ Salter-Harris). Insbesondere werden die Kompressionsfrakturen der Wachstumsfuge (Salter-Harris V) primär häufig nicht erkannt. Prospektiv wurden 10 Kinder im Alter von 9–17 Jahren (Durchschnittsalter=14 J.) mit Verdacht auf eine epiphysäre Fraktur der distalen Tibia magnetresonanztomographisch (1.0-Tesla Magnetom Expert), untersucht. Die MRT-Ergebnisse wurden auf der Basis der Klassifikation nach Salter-Harris-Rang-Odgen mit den konventionellen Röntgenbildern verglichen. In einem Fall, bei einem 15jährigen Patienten, gelang durch die MRT der Ausschluß einer epiphysären Verletzung. In 7 Fällen führte der MRT-Einsatz zu einer Änderung der Klassifikation nach Salter-Harris. Hieraus resultierte bei 4 Patienten ein Therapiewechsel. Da Frakturen, die sie begleitenden Knorpelläsionen und ligamentäre Verletzungen multiplanar dargestellt werden können, weist die MRT deutliche Vorteile gegenüber jeder anderen diagnostischen Methode (z.B. konventionelle Röntgendiagnostik, CT) auf. Im Hinblick auf die Strahlenexposition ist sie besonders bei Kindern eindeutig zu bevorzugen.
    Type of Medium: Electronic Resource
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