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    Intraoperative Wärmekonservierung Viel Lärm um heiße Luft? (1997)
    Springer
    Der Anaesthesist 46 (1997), S. 81-90 
    Details
    ISSN: 1432-055X
    Keywords: Schlüsselwörter Hypothermie ; Temperaturregulation ; Warmluftdecken ; Key words Hypothermia ; Body temperature regulation ; Forced-air warming
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Thermoregulation and its impairment by anaesthesia and surgery has recently been brought back into focus by researchers and clinicians. All volatile and IV anaesthetics, opioids, as well as spinal and epidural anaesthesia increase the inter-threshold range of thermoregulation from 0.2° C to 4° C between vasodilation and vasoconstriction. Thermoregulatory vasoconstriction and shivering occurs in anaesthetized patients at lower core temperatures than in awake subjects. Following induction of general or spinal/epidural anaesthesia, core temperature decreases significantly due to internal redistribution of body heat from the core thermal compartment to peripheral tissues. About 1 h after induction of general anaesthesia and initial redistribution hypothermia, a real reduction in body heat occurs as heat loss exceeds metabolic heat production. Heat loss is further increased due to low operating room temperatures, evaporation from open body cavities, and cold IV fluids. Peripheral thermoregulatory vasoconstriction is triggered by core temperatures between 33° C and 35° C, and is able to slow heat loss. However, body heat content continues to decrease even though core temperatures remain nearly constant. During spinal or epidural anaesthesia thermoregulation remains intact in the unblocked body segments, leading to reduced real heat loss when compared to general anaesthesia. Inadvertent hypothermia markedly decreases drug metabolism. Coagulation is impaired by cold-induced defects of platelet function. Hypothermia reduces neutrophil phagocytosis and oxidative killing capacity, causing wound infections. Postoperative hypothermia represents an unnecessary stress for the circulatory system, elevating plasma catecholamines and leading to myocardial ischaemia and arrhythmias. These hypothermia-related morbidities therefore have consequences reaching fare into the postoperative period. Prevention of inadvertent hypothermia is always indicated. Forced-air warming is the most effective and safest method to prevent perioperative hypothermia.
    Notes: Zusammenfassung Anästhesie und Temperaturregulation: Thermoregulatorische Vasokonstriktion und Kältezittern treten bei anästhesierten Patienten erst bei niedrigeren Temperaturen auf als sonst üblich. Nach Einleitung einer Allgemeinanästhesie oder rückenmarknahen Regionalanästhesie kommt es zunächst zu einem Abfall der Körperkerntemperatur durch Wärmeumverteilung aus dem Körperkern in die vasodilatierte Peripherie. Unter Allgemeinanästhesie nimmt nach etwa 1 h die Bedeutung der echten Wärmeverluste deutlich zu. Mit Wiedereinsetzen der Thermoregulation bei deutlich niedrigerer Kerntemperatur kann durch die Vasokonstriktion ein weiterer Abfall der Kerntemperatur verzögert werden. Unter Spinal- oder Epiduralanästhesie bleibt die Thermoregulation in den nicht blockierten Körperpartien erhalten. Dadurch sind bei diesen Anästhesieverfahren die echten Wärmeverluste deutlich geringer ausgeprägt als unter Allgemeinanästhesie. Auswirkungen einer perioperativen Hypothermie: Durch eine unbeabsichtigte Hypothermie wird der Metabolismus von Anästhetika und Muskelrelaxanzien verzögert, die Beeinträchtigung der Thrombozytenfunktion führt zu vermehrten Blutverlusten, die Hemmung der polymorphkernigen neutrophilen Granulozyten ist die wahrscheinliche Ursache für eine erhöhte Infektionsrate der hypothermen Patienten. Eine Hypothermie in der postoperativen Phase ist mit einer deutlichen Kreislaufbelastung verbunden, erhöhte Noradrenalinspiegel sind die Ursache von Myokardischämien und Rhythmusstörungen. Diese Störungen und Beeinträchtigungen haben Auswirkungen zum Teil bis weit in die postoperative Phase, so daß eine Verhinderung der perioperativen Hypothermie – wo immer möglich – geboten erscheint. Wärmeerhaltung. Die Applikation von Warmluft intra- und postoperativ gilt heute als die effektivste und sicherste Methode, eine Hypothermie zu verhindern.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001010050375
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
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    Anxiolyse, Sedierung und Streßreduktion nach oraler Prämedikation mit Midazolam bei Erwachsenen Ein Vergleich mit Dikaliumclorazepat bzw. Plazebo (1996)
    Springer
    Der Anaesthesist 45 (1996), S. 506-511 
    Details
    ISSN: 1432-055X
    Keywords: Schlüsselwörter Orale Prämedikation ; Dikaliumclorazepat ; Midazolam ; Anxiolyse ; präoperativer Streß ; Key words Oral premedication ; Midazolam ; Clorazepate dipotassium ; Anxiolysis ; Sedation
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Benzodiazepines are the most commonly used anxiolytic agents. Among the benzodiazepines, midazolam has the advantage of a short elimination half-life, which is especially useful in outpatient surgery. However, in contrast to other commonly prescribed benzodiazepines, such as chlorazepate dipotassium, oral premedication with midazolam has not been thoroughly investigated. Therefore, the present study was performed to compare anxiolysis, sedation and stress reduction with midazolam and clorazepate dipotassium in adults. Methods. After IRB approval and informed consent had been obtained, 85 patients scheduled for breast biopsy were studied. The patients were chosen at random to receive either 7.5 mg midazolam (n=29), 20 mg clorazepate dipotassium (n=28) or placebo (n=28) preoperatively. Before premedication, immediately prior to surgery and postoperatively in the recovery room, the following parameters were determined with visual analogue scales (VAS): “asthenia,”“depression,” oral salivation, muscle tension, motoric restlessness and sweating of the palms. In addition, anxiety (STAI-G-X-1, Spielberger), heart rate and arterial blood pressure were measured. Before patients underwent surgery, the degree of sedation was evaluated by the anaesthesiologist. Results. Clorazepate dipotassium and midazolam both caused a reduction in anxiety as compared with the placebo (P〈0.05). Only clorazepate dipotassium reduced anxiety postoperatively (P〈0.05). Neither midazolam nor clorazepate dipotassium caused a reduction in “asthenia” and “depression.” Midazolam was more effective in preventing increased blood pressure than clorazepate dipotassium and the placebo (P〈0.05). Furthermore, after premedication with midazolam, salivation, muscle tension, motoric restlessness and sweating of the palms remained stable, in contrast to the results after premedication using clorazepate dipotassium or placebo (P〈0.05). Conclusions. The anxiolytic effects of 7.5 mg midazolam and 20 mg clorazepate dipotassium were similar after oral application. However, the anxiolytic effect of midazolam is shorter-lived than that of clorazepate dipotassium. In contrast to clorazepate dipotassium, midazolam produced no increase in arterial blood pressure and stabilized oral salivation, production in the palms, muscle tension and motoric restlessness.
    Notes: Zusammenfassung Ziel der Studie war die Beurteilung von Angst, präoperativer Streßreaktion und Sedierung nach oraler Prämedikation mit Midazolam. 85 Patientinnen, die sich einer Probeexzision der Mamma unterzogen, erhielten entsprechend einem randomisierten Doppelblindplan 2 h präoperativ entweder 7,5 mg Midazolam (n=29), 20 mg Dikaliumclorazepat (DKC) (n=28) oder ein Plazebo (n=28). Der anxiolytische Effekt wurde anhand der „situativen Angst“ (STAI-G-X-1, Spielberger), der sedierende Effekt anhand einer rangskalierten Fremdbeurteilung und die Streßreduktion anhand vegetativer Parameter sowie der Ausprägung von „Asthenie“ (müde-frisch) und „Depression“ (gleichgültig-interessiert) beurteilt. Im Vergleich zur Plazebogruppe war die „situative Angst“ unmittelbar präoperativ in der Midazolam- und DKC-Gruppe geringer, postoperativ im Aufwachraum aber nur in der DKC-Gruppe vermindert. „Asthenie“ und „Depression“ waren in den drei Gruppen gleich stark ausgeprägt, während die vegetative Blockade nach Midazolamgabe stärker war als nach DKC- oder Plazeboverabreichung. Eine Sedierung der Patientinnen war in der Midazolam- und DKC-Gruppe gegenüber der Plazebogruppe in gleicher Ausprägung nachweisbar.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001010050283
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
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    Substitutionseffekt von AT-III- und PPSB-Konzentraten bei Patienten mit terminaler Leberinsuffizienz (1994)
    Springer
    Der Anaesthesist 43 (1994), S. 178-182 
    Details
    ISSN: 1432-055X
    Keywords: Schlüsselwörter: Antithrombin III – Blutgerinnung – Gerinnungskonzentrate – PPSB – Terminale Leberinsuffizienz ; Key words: Antithrombin III – Blood coagulation – Liver disease – PPSB
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract. Patients with end-stage liver disease frequently develop combined coagulopathies due to increased procoagulant and fibrinolytic turnover as well as thrombocytopenia. The onset of clinical symptoms of a haemorrhagic diathesis requires balanced substitution of coagulation factors, since fresh frozen plasma alone does not always maintain a sufficient haemostatic potential in these patients. This substitution commonly follows standard rules based on the assumption that 0.5 – 1 IU of a coagulation factor or inhibitor concentrate given per kg body weight will increase its endogenous activity by 1%. We set out to investigate the validity of this standard regime in patients with end-stage liver disease scheduled for orthotopic liver transplantation. Patients and methods. Fifty-one adult patients were prospectively studied. In 37 patients with antithrombin III (AT III) activity 〈70%, an AT III preparation (Kybernin, Behring, Marburg, Germany) was given preoperatively (mean dose 2616±207 IU) following standard calculations in order to increase endogenous activity to 80%. Twenty-seven of the patients had chronic hepatic failure (CHF group) with histologically proven cirrhosis and 10 had acute hepatic failure (AHF group). Blood samples were drawn prior to a 15-min infusion of AT III concentrate and 30 min thereafter. In 14 patients with prothrombin time (PT) 〈40%, AT III levels had been corrected earlier during the clinical course to achieve activities 〉70%. Prothrombin complex (PPSB, Beriplex, Behring, Marburg, Germany) was substituted (mean dose 2304±289 IU) to increase procoagulant activity to PT 〉60%. Blood samples were drawn in the same fashion as in the AT III group. The amounts of AT III and PPSB concentrates (Δ AT III, [IU/kg]; Δ PPSB [IU/kg]) required to increase AT III activity and PT, respectively, by 1% were calculated. Results. Standard calculations for AT III substitution indicated AT III recovery in all 37 patients who received AT III concentrate. However, there was a statistically significant difference between patients with CLF and ALF. In patients with CLF, Δ AT III was found to be 0.8 IU/kg (±0.1 SEM) and in those with ALF it was 1.5 IU/kg (±0.1 SEM) (P〈0.05,  t-test). In patients treated with PPSB concentrate, Δ PPSB was 1.6 U/kg (±0.2 SEM) for both CLF and ALF groups. Conclusions. In patients with end stage liver disease standard rules for substitution with AT III-concentrate are adequate only for patients with CLF. In patients with ALF higher AT III doses are required to achieve the expected effect on endogenous AT III activity. Procoagulant activity, as reflected by PT, can be increased by 1% when 1.6 IU/kg PPSB concentrate is given. However, this study shows the effects of coagulation concentrates only 30 min after administration. An increased volume of distribution and increased turnover may explain the poor recovery of AT III activity in the ALF group, indicating that the dose of coagulation concentrate should be estimated against the background of the patient's clinical symptoms and diagnosis.
    Notes: Zusammenfassung. Die Validität der klinischen Anhaltsregel, mit der Substitution von 0,5 bis 1,0 E pro kg Körpergewicht die Aktivität eines Gerinnungsfaktors bzw. -inhibitors um 1% steigern zu können, wurde für ein PPSB-Konzentrat sowie für ein Antithrombin III (AT-III)-Konzentrat an 51 erwachsenen Patienten mit terminaler Leberinsuffizienz geprüft. Die Substitution wurde im Rahmen der OP-Vorbereitung zur orthotopen Lebertransplantation durchgeführt und Quickwerte (%) und AT-III-Aktivität (%) wurden vor und nach Substitution bestimmt. Bei den 37 mit AT III substituierten Patienten (mittlere Substitutionsdosis 2616 E±207 SD) wiesen 27 ein chronisches Leberversagen auf (CLV-Gruppe, histologisch gesicherte Leberzirrhose), 10 zeigten ein akutes Leberversagen (ALV-Gruppe). Im Mittel waren in der CLV-Gruppe 0,8 E (±0,2 SEM) AT-III-Konzentrat und in der ALV-Gruppe 1,5 E (±0,2 SEM) AT-III-Konzentrat erforderlich (*p〈0,05), um die AT-III-Aktivität um 1% pro kg Körpergewicht anzuheben. Bei den 14 mit PPSB substituierten Patienten betrug die mittlere Substitutionsdosis 2304 E (±289 SD), und es waren im Mittel 1,6 E PPSB (±0,4 SEM) pro kg Körpergewicht zur Steigerung des Quickwerts um 1% erforderlich. Als Ursache der erhöhten Substitutionserfordernis für PPSB und AT III bei Patienten mit terminaler Leberinsuffizienz kommen ein vergrößertes Verteilungsvolumen und ein erhöhter Umsatz und Verbrauch in Betracht.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001010050046
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
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    Die perkutane Punktionstechnik für den portofemorosubklavikulären venovenösen Bypass bei orthotoper Lebertransplantation (1996)
    Springer
    Der Anaesthesist 45 (1996), S. 59-65 
    Details
    ISSN: 1432-055X
    Keywords: Schlüsselwörter Orthotope Lebertransplantation ; Perkutane Punktionstechnik ; Portofemoro-subklavikulärer venovenöser Bypass ; Key words Orthotopic liver transplantation ; Veno-venous bypass ; Central venous catheterisation
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Portofemoro-axillary bypass systems are commonly used to treat adverse haemodynamic effects during the anhepatic phase of orthotopic liver transplantation (OLT). However, low shunt flows may reduce the efficacy of these bypass systems. In order to improve veno-venous bypass management, a percutaneous cannulation technique (PCT) was used to insert large-bore catheters (21 F) into the left femoral and subclavian veins. This study prospectively addresses the complications of the PCT in 195 adult patients undergoing 203 OLTs. Methods. The left femoral and subclavian veins were cannulated pre-operatively with 21 F single-lumen catheters (DLP, Grand Rapids, MN, USA) using a Seldinger technique. Intra-operatively, the centrifugal pump (Biopump, Biomedicus, Minnesota, USA) and the portal part of the bypass were connected with the femoral and subclavian catheters. Coagulation profiles, shunt flows, haemodynamic parameters, and complications during OLT associated with the bypass system were recorded. Results. Percutaneous cannulation of the left subclavian and femoral veins was successful in 198 (97.6%) patients. Mean portofemoro-subclavian shuntflow was 4.3 (SD 1.3 l min−1). Although cardiac index (shunt 3.91 [SD 1.1] vs pre-shunt 4.42 [SD 1.0] l min−1 m−2, P〈0.05) and oxygen delivery (shunt 496 [SD 111] vs. pre-shunt 562 [SD 153] ml ml−1·m−2, P〈0.05) were not maintained at pre-shunt levels, renal perfusion pressure stayed above 50 mm Hg during the anhepatic phase. Two intra-operative air embolism (0.98%) and one myocardial infarction(0.49%) at the beginning of the anhepatic phase were observed. There were no bleeding complications. Conclusions. The portofemoro-subclavian bypass can be performed by percutaneous cannulation without additional complications in patients undergoing OLT. Although haemorrhagic complications following central venous catheterisation are reported to occur in patients with haemostatic defects, none of them was observed in this study. Two events of air embolism and one cardiac arrest could not be related to the PCT. In conclusion, femoro-subclavian percutaneous cannulation is a simple, rapid, and safe alternative to commonly used veno-venous bypass systems.
    Notes: Zusammenfassung Venovenöse Bypass-Systeme werden häufig während der anhepatischen Phase der orthotopen Lebertransplantation (OLT) zum Erhalt des venösen Rückstroms aus dem portalen und kavalen Stromgebiet eingesetzt. Zur Vereinfachung und Effektivitätssteigerung dieser Systeme wurde eine perkutane Kanülierungstechnik benutzt, mit der großlumige Katheter (21 F) in Seldingertechnik in die Vv. femoralis und subclavia links eingeführt werden. Gerinnungsprofile, Shuntflows, hämodynamische Parameter und die mit dem Kathetersystem verbundenen perioperativen Komplikationen wurden bei 203 OLTs an 195 Patienten prospektiv erfaßt. Die perkutane Kanülierung der linken V. femoralis bzw. V. subclavia gelang jeweils in 198 (97,6%) Fällen. Der mittlere femoro-subklavikuläre Shuntflow betrug 1,45 l min −1 (±0,37 SD), der mittlere portofemoro-subklavikuläre Flow betrug 4,28 l min −1 (±1,03 SD). Als nicht auf die perkutane Punktionstechnik zurückzuführende Komplikationen wurden zwei Luftembolien und ein Myokardinfarkt in der anhepatischen Phase beobachtet. Die Häufigkeit punktionsspezifischer Komplikationen lag unter den für die Anlage zentraler Venenkatheter in der Literatur angegebenen Werten. Die beschriebene Technik ist eine zeitsparende, einfache, effektive und sichere Methode, mit der die negativen hämodynamischen Auswirkungen während der anhepatischen Phase der OLT reduziert werden können.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001010050241
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
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    Diagnose und Therapie pathologischer Gerinnungsaktivierungen (1994)
    Springer
    Der Anaesthesist 43 (1994), S. 347-354 
    Details
    ISSN: 1432-055X
    Keywords: Schlüsselwörter: Antithrombin III – Gerinnungsaktivierung – Gerinnungsinhibitoren – Verbrauchskoagulopathie ; Key words: Antithrombin III – Activated coagulation – DIC – Coagulation inhibitors
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract. Consumptive coagulation disorders are frequently observed in critically ill patients secondary to other underlying diseases. Initial hypercoagulability leads to subsequent hypocoagulability due to consumption of procoagulant proteins, inhibitors, and platelets. This process evolves in three distinct phases: an initial increase in coagulation activity is characterised by the activation of coagulation factors and platelets without any clinical symptoms of a haemorrhagic diathesis. The ongoing process of activation and accelerated consumption of coagulation factors and inhibitors causes a critical reduction in the haemostatic potential. The time of onset of the clinical symptoms of bleeding depends on the patient's underlying disease and its pharmacological management. Coagulation processes that are restricted locally under normal conditions become disseminated when the inhibitory potential – mainly represented by antithrombin III (AT III) – is exhausted. Therefore, thrombin formation occurs, especially in the microcirculation, where fibrin clot deposition begins to cause inhomogeneities of blood flow and thus to reduce oxygen delivery to the tissues. Hypocoagulability, reactive hyperfibrinolysis, and diffuse bleeding lead to an irreversible systemic breakdown of haemostatic mechanisms (disseminated intravascular coagulation, DIC). The laboratory diagnosis of accelerated consumption is based on the course of global coagulation tests (e.g., prothrombin time, activated partial thromboplastin time, platelet count) and more sensitive ("dynamic") activation parameters such as prothrombin fragment F 1+2, thrombin-AT III complex, fibrin monomers, or d-dimer. Measurements of plasminogen, tissue plasminogen activator, plasminogen activator inhibitor 1, and α 2-antiplasmin-plasmin complex provide information on fibrinolytic turnover. Therapy is adjusted to the three phases of DIC and is aimed at re-establishing the inhibitor-procoagulator balance within the coagulation cascade. At III is given when its endogenous activity is below 70%. The deterioration of global clotting parameters indicates the shift from hyper- to hypocoagulability, and the administration of fresh frozen plasma (FFP) and packed red cells together with repeated substitution of AT III to maintain AT III activity above 80% may be required. Concentrates of procoagulators such as prothrombin complex (PPSB) are indicated whenever normalisation of procoagulants in a bleeding patient cannot be ensured by FFP alone. If the restriction of procoagulant turnover is ineffective, irreversible hypocoagulability and impaired perfusion due to fibrin deposits in the microcirculation will lead to tissue hypoxia and multiorgan failure.
    Notes: Zusammenfassung. In einem mehrphasigen Verlauf führt die pathologisch gesteigerte Aktivierung des plasmatischen Gerinnungssystems zu einem zunehmenden Verbrauch an Plasmafaktoren, Inhibitoren und Thrombozyten. Gesteigerte Prokoagulatorenaktivität und Thrombozytenaktivierung führen zum Unterschreiten des Prokoagulatorenpotentials mit zunehmender Blutungsneigung. Disseminierte Fibrinablagerungen in der Mikrozirkulation von Lunge, Leber, Herz und Nieren, die reaktive Hyperfibrinolyse und anhaltende Blutungen können schließlich den systemischen Zusammenbruch der Hämostase zur Folge haben. Diagnostisch kommt neben den statischen Parametern der aPTT, TPZ, TZ, Fibrinogen, AT III und Thrombozytenzahl besonders den dynamischen Parametern Prothrombinfragment 1+2 (PF 1+2), Thrombin-Antithrombin-III-Komplex (TAT), Fibrinmonomere (FM), D-Dimer und α 1-Antiplasmin-Plasmin-Komplex (APP) Bedeutung bei der Beurteilung des Umsatzes im Gerinnungs- und Fibrinolysesystem zu. Das therapeutische Konzept muß dem dreiphasigen Verlauf der Verbrauchskoagulopathie Rechnung tragen und zielt auf die Wiederherstellung des dynamischen Gleichgewichts von Aktivatoren und Inhibitoren. Sinkt die AT-III-Aktivität, werden AT-III-Konzentrate eingesetzt, um die AT-III-Aktivität bei Werten über 80% aufrechtzuerhalten. Zeigt der Abfall der globalen Gerinnungsparameter den Eintritt der Hypokoagulabilität an, besteht die Gefahr diffuser Blutungen. Erythrozytenkonzentrate sollten dann mit FFP kombiniert und die AT-III-Zufuhr weitergeführt werden. Prokoagulatorenkonzentrate wie PPSB sind indiziert, wenn eine rasche Substitution von Faktoren nach dem Anheben des Inhibitorpotentials nicht durch die Gabe von FFP allein erreicht werden kann.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001010050066
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 6
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    Buchbesprechungen (1974)
    Springer
    Annals of hematology 29 (1974), S. 434-441 
    Details
    ISSN: 1432-0584
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01633679
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 7
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    Lecithinabbau und Cholesterinveresterung im Humanserum (1974)
    Springer
    Journal of molecular medicine 52 (1974), S. 203-207 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Lipoprotein ; lecithin-cholesterol acyltransferase ; hyperlipidaemia ; Lipoprotein ; Lecithin-Cholesterin Acetyl-transferase ; Hyperlipidämie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die physiologische Rolle der Lecithin-Cholesterin Acyltransferase (LCAT) scheint im Transport von Cholesterin von den peripheren Geweben einschließlich der Membranen der Blutzellen zur Leber zu liegen. Eine weitere Funktion ist vermutlich die Stabilisierung der Lipoproteinstruktur. Dies geht aus klinischen Befunden bei Patienten hervor, die an einem primären genetischen oder sekundärem LCAT-Mangel leiden. Die LCAT-Aktivität hängt vom funktionellen Zustand der Leber ab, die für die Synthese des Enzyms verantwortlich ist. Die Veresterungsaktivität wird zusätzlich stark von der Menge und der Lipidzusammensetzung des Lipoproteinsubstrates beeinflußt. Aus diesem Grund ist die LCAT-Aktivität bei Hyperlipidämien oft gesteigert.
    Notes: Summary The physiological role of lecithin-cholesterol acyltransferase as is known so far is the transport of cholesterol from peripheral tissues including blood cell membranes to the liver. Another function seems to consist in the stabilization of the lipoprotein structure. This is suggested by clinical findings in patients with either genetic or secondary LCAT-deficiency. LCAT-activity depends on the functional state of the liver which is responsible for the enzyme synthesis. The esterifying activity is also greatly influenced by the quantity and the lipid composition of lipoprotein substrate. Therefore, hyperlipidaemia is often associated with increased LCAT-activity.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01468592
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 8
    Electronic Resource
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    Erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein (1976)
    Springer
    Journal of molecular medicine 54 (1976), S. 169-171 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit ; C-reaktives Protein ; Akute-Phase-Proteine ; Methode ; Erythrocyte sedimentation rate ; C-reactive protein ; Acute phase proteins ; Method
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary C-reactive protein (CRP) was isolated from pleura exudate of patients with metastasing cancer and added to plasma of healthy blood donors. Only the addition of excessive amounts of CRP (220 mg/ml) caused a notable increase in erythrocyte sedimentation rate. An immunoelectrophoretic method for the simultaneous quantitative determination of CRP together with C 3 or other acute phase reactants is described.
    Notes: Zusammenfassung C-reaktives Protein (CRP) wurde aus dem Pleuraexsudat von Patienten mit metastasierenden Tumoren isoliert und zu dem Plasma von gesunden Blutspendern zugefügt. Nur die Zugabe von extrem hohen Mengen von CRP (220 mg/ml) verursachte eine gewisse Beschleunigung der Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit. Außerdem wird eine immunelektrophoretische Methode für die gleichzeitige quantitative Bestimmung von CRP und C 3 oder anderen akute-Phase-Proteinen beschrieben.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01468881
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 9
    Electronic Resource
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    Der Mechanismus der Blutkörperchensenkung. XVII Über den Zusammenhang und die diagnostische Bedeutung der Lecithin-Cholesterin-Acyltransferase-Aktivität im Humanserum und der Wärmeinaktivierung der Blutkörperchensenkung (1974)
    Springer
    Journal of molecular medicine 52 (1974), S. 208-215 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Lecithin-cholesterol-acyltransferase ; lysolecithinase ; Erythrocyte sedimentation ; Lecithin-Cholesterin-Acyltransferase (LCAT) ; Lysolecithinase ; Blutkörperchensenkung
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Enzymaktivität der Lecithin-Cholesterin-Acyltransferase (LCAT) wurde bei 80 gesunden Männern und Frauen, 13 Schwangeren und bei verschiedenen Patienten mit neoplastischen oder hepatischen Erkrankungen untersucht. Bei dem Test wurden Lipoproteine mit32P-3H-markiertem Sojabohnenlecithin als Substrat verwendet. Es konnten signifikante Einflüsse von Alter, Geschlecht und Krankheit auf die Enzymaktivität beobachtet werden: Die LCAT-Aktivität war bei Männern bis 30 Janre höher als bei Frauen der gleichen Altersstufe, ebenso war sie bei Frauen über 40 Jahre höher als bei jüngeren Frauen. Bei den Schwangeren waren sowohl die LCAT-Aktivität als auch die Lysolecithinase-Aktivität gesteigert. Krankheiten, die die Proteinsynthesekapazität der Leber herabsetzen wie Cirrhose oder fortgeschrittene neoplastische Erkrankungen, gingen mit einer erniedrigten LCAT-Aktivität einher. Die Hemmung einer beschleunigten Blutkörperchensenkung nach Inkubation des Plasmas bei 37° wird durch die Zunahme der Plasmalysolecithinkonzentration bewirkt, die ein Ergebnis der LCAT-Aktivität ist. Die klinische Bedeutung von Unterschieden in der Hemmbarkeit von beschleunigten Blutkörperchensenkungen bei neoplastischen und entzündlichen Erkrankungen wird erörtert. Widersprüchliche Befunde in früheren Untersuchungen zu diesem Thema können durch die beobachteten geschlechts- und altersabhängigen Unterschiede in der LCAT-Aktivität, sowie durch die Einflüsse von Lysolecithinase-Aktivität und Plasmaalbuminkonzentration auf die Senkungshemmung erklärt werden.
    Notes: Summary The activity of the lecithin-cholesterol-acyltransferase (LCAT) was determined in 80 healthy men and women, 13 pregnant women, and various patients mostly with neoplastic or hepatic diseases. Lipoproteins with32P-3H-labelled sojabean-lecithin were used as substrate. Significant influences of age, sex and diseased states could be observed: The enzyme activity was more elevated in young men up to 30 years than in women of the same age, it was also higher in women over 40 years compared to that in younger women. The LCAT activity and the lysolecithinase activity were increased in pregnant women. The LCAT activity was decreased in diseases affecting the protein synthesis capacity of the liver like cirrhosis or advanced cancer. The inhibition of accelerated erythrocyte sedimentation after incubation of plasma at 37° is caused by an increase in plasma lysolecithin concentration due to LCAT activity. The clinical importance of differences in the inhibition of accelerated erythrocyte sedimentation in neoplastic and inflammatory diseases is discussed. Contradictory findings in earlier investigations on this subject can be explained on the basis of the differences observed in LCAT activity due to age and sex, variations in the lysolecithinase-activity, and plasma albumin concentration.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01468593
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    Paper (German National Licenses)
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    The specific effect of plasma proteins in erythrocyte sedimentation (1975)
    Springer
    Journal of molecular medicine 53 (1975), S. 265-273 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Erythrocyte sedimentation rate ; plasma proteins ; correlation coefficient ; myocardial infarction ; Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit ; Plasmaproteine ; Korrelationskoeffizienten ; Herzinfarkt
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung 1. Bei 72 Probanden, davon 37 Herzinfarktpatienten wurde der Spearmansche Rangkorrelationskoeffizient von BKS-Geschwindigkeit und den Konzentrationen von zwanzig einzelnen Plasmaproteinen bestimmt. Die höchsten Korrelationskoeffizienten wurden in der Reihenfolge ihrer Nennung gefunden für: Fibrinogen, Orosomukoid, α-2-Makroglobulin, α-1-Antitrypsin, Coeruloplasmin, Ig M. Die Summe der molaren Konzentrationen von Fibrinogen, α-2-Makroglobulin und Ig M wies gegenüber der BKS-Geschwindigkeit die engste Korrelation auf. 2. Die Aufschlüsselung des untersuchten Kollektivs nach der Diagnose ergab, daß für viele Plasmaproteine der Grad der Korrelation zur BKS-Geschwindigkeit wesentlich von der Zusammensetzung des untersuchten Patientengutes abhängt. Die Gruppe der Patienten mit Herzinfarkt, mit Pneumonie und mit Neoplasma wiesen jeweils deutlich verschiedene Korrelationsspektren auf, denen offenbar krankheitsspezifische Änderungen der Konzentrationen der Plasmaproteine zugrunde liegen. 3. Bei 4 Herzinfarktpatienten wurden über einen Zeitraum von 26 Tagen die Änderungen der Plasmaproteinkonzentrationen im Zusammenhang mit der BKS-Geschwindigkeit verfolgt.
    Notes: Summary 1. Spearman's rank correlation coefficient between erythrocyte sedimentation rate and the concentration of twenty individual plasma proteins was determined in 72 persons including 37 patients with recent myocardial infarction. The highest correlation coefficients with ESR could be demonstrated in the following proteins: fibrinogen, α-1-acid-glycoprotein, α-2-macroglobulin, α-1-antitrypsin, coeruloplasmin, Ig M. The closest correlation with ESR was found, when the molar concentrations of fibrinogen, α-2-macroglobulin and Ig M were summed up. 2. Subdivision of the examined group of patients according to their diagnosis showed that the degree of correlation with ESR in many plasma proteins essentially depends on the composition of the studied group of patients. The patients with myocardial infarction, with pneumonia and those with neoplasma all showed distinctly different patterns of correlation. These obviously reflect underlying changes in the concentrations of the studied proteins, that seem to be specific to the respective disease. 3. In 4 patients with myocardial infarction the changes in plasma protein concentrations together with ESR were followed over a period of 26 days after the infarction.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01469118
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