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    Vereinfachte Schnellbestimmung von Plasma-Digoxin. Methodik und klinische Erfahrungen (1975)
    Springer
    Journal of molecular medicine 53 (1975), S. 215-219 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Cardiac glycosides ; digoxin ; radioimmunoassay ; uremia ; Herzglykoside ; Digoxin ; Radioimmunoassay ; Urämie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Durch die Einführung des Gamma-Coat-125J-Digoxin-Radioimmunoassays ist die Digoxin-Bestimmung soweit methodisch vereinfacht worden, daß sie jetzt auch in Allgemeinkrankenhäusern mit Intensivstation durchgeführt werden kann. Das Ergebnis einer Schnellbestimmung kann nach 70 min vorliegen. In den niedrigen Meßbereichen (〈0,8 ng/ml) betrug der Variation-skoeffizient bei Simultan- und Wiederholungsmessungen auch bei Verwendung von preiswerten Kleingeräten zur Radioaktivitätsmessung nicht mehr als 15%. In den hohen Meßbereichen (〉2,5 ng/ml) betrug der Variationskoeffizient sogar nur 6%. Hämolyse, niedrige Albuminkonzentrationen und nicht an Digoxin gebundene Isotopen in den Blutproben verursachten keine methodischen Probleme. Bei Nierengesunden waren unter Berücksichtigung der Resorptions-und Eliminationskinetik der verschiedenen Digoxin-Präparate mit der Gamma-Coat-Methode gemessene Konzentrationen über 2 ng/ml in der Regel mit klinischen Überdosierungserscheinungen verbunden; therapeutisch wirksame Konzentrationen lagen bei Nierengesunden meistens über 1,2 ng/ml. Bei urämischen Patienten fanden sich trotz hoher Plasma-Konzentrationen nur selten klinische Zeichen einer Digitalis-Überdosierung. Als Ursache für diese Erhöhung der Digitalistoleranz muß nach ersten Erfahrungen mit Dialysepatienten die Hyperkaliämie und renale Acidose diskutiert werden. Falsch hohe Digoxin-Konzentrationen wurden bei Patienten bis zu 2Std nach Injektion von hohen Dosen Spironolactone (400–1 000 mg) durch Kreuzreaktion hervorgerufen. Therapeutische Digitoxin-Konzentrationen (10–25 ng/ml) verursachten nur subtherapeutische Digoxin-Konzentrationen von 0,4–0,9 ng/ml.
    Notes: Summary The introduction of the Gamma Coat125I-Digoxin Radioimmunoassay has simplified the digoxin determination to an extent that it may be used even in general hospitals with an intensive care unit. The total time for a stat determination has been reduced to 70 min. The coefficient of variation of the digoxin determination at low levels (〈0.8 ng/ml) was less than 15% for simultaneous and repeated measurements even when using one of the inexpensive nuclear counting systems. At high levels (〉2.5 ng/ml) the coefficient of variation showed to be less than 6%. Hemolysis, low albumine concentration and other than digoxin-bound isotopes in the blood samples did not cause methologic problems. Provided that resorption and elimination kinetics of the different digoxin preparations were taken into account, digoxin levels of more than 2 ng/ml as measured by the Gamma Coat method in patients with normal renal function plasma were usually associated with clinical signs of overdosage; therapeutic concentrations were mostly higher than 1.2 ng/ml. The incidence of digitalis toxicity with high digoxin levels was lower in uremic than in normal patients. According to preliminary observations in dialysis patients this increase in tolerance to digitalis, may be a consequence of hyperkalemia and renal acidosis. Erroneously high digoxin concentrations were found in patients up to 2hrs after injection of high doses of spironolactone (400–1 000 mg) due to cross reaction. Therapeutic concentrations of digitoxin (10–25 ng/ml) caused only subtherapeutic digoxin concentrations of 0.4–0.9 ng/ml.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01468810
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  • 2
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    Der Einfluß des β-Receptoren-Blockers Pindolol auf Blutdruck und Herzgewicht bei Ratten mit Goldblatt-Hypertonie (1977)
    Springer
    Journal of molecular medicine 55 (1977), S. 349-350 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: β-blockers ; Hypertension ; Pindolol ; Goldblatt-type hypertension ; β-Receptoren-Blocker ; Hypertonie ; Pindolol ; Goldblatt-Hypertonie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Eine erhöhte Plasma-Renin-Aktivität gilt als günstige Voraussetzung für eine gute hypotensive Wirksamkeit von β-Receptoren-Blockern. Pindolol, eine nicht-cardioselektive β-antagonistische Substanz konnte jedoch trotz hoher Plasma-Renin-Aktivität den Blutdruck bei Ratten mit Goldblatt-2-Hypertonie nicht senken. Bei exzessiven Dosen kam es sogar, wahrscheinlich infolge einer der Substanz innewohnenden agonistischen Wirksamkeit, zu einer Blutdrucksteigerung. Die Befunde passen zu dem Konzept, daß hohe Plasma-Renin-Aktivität nur dann einen therapeutischen Erfolg mit β-Blockern verspricht, wenn sie durch gesteigerte Sympathicus-Aktivität ausgelöst wird. Die Plasma-Renin-Aktivität wurde durch Pindolol nicht gesenkt. Eine lineare Korrelation zwischen der Höhe des Blutdrucks und dem Ausmaß der Herzhypertrophie blieb auch bei hohen Dosen von Pindolol gewahrt.
    Notes: Summary Preexisting increase of plasma renin activity in hypertension seems to indicate an effective hypotensive action of adrenergic β-receptor antagonists. In spite of marked elevation of plasma renin activity in Goldblatt-rats, the β-blocker Pindolol failed to lower the blood pressure. On the contrary, high doses of this substance led to an acceleration of the Goldblatt-type hypertension, perhaps because of the intrinsic sympathomimetic activity of Pindolol. These findings support the conception that β-blockers are effective in lowering the blood pressure only in hypertension with stimulated renin secretion, which is caused by an increased activity of the sympathetic nervous system. Plasma renin activity was not altered by Pindolol. There existed a linear relationship between blood pressure and left-ventricular weight in all groups of rats, which was not impaired by Pindolol in all used doses.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01488115
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  • 3
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    Untersuchungen zur Pathogenese der Ovulationshemmer-Hypertonie (1977)
    Springer
    Journal of molecular medicine 55 (1977), S. 347-348 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Oral contraceptives ; Hypertension ; Nephrosclerosis ; Renin-angiotensin system ; Goldblatt-type hypertension ; Ovulationshemmer ; Hypertonie ; Nephrosklerose ; Renin-Angiotensin-System ; Goldblatt-Hypertonie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei Ratten mit Goldblatt-Hypertonie ließ sich durch gemeinsame Verabfolgung eines Östrogens und eines Progestagens eine signifikante Steigerung des Hypertonus erzielen, während weder Östrogen allein noch Progestagen allein zu einer Änderung des Blutdrucks führten. Das Östrogen in der Hormonkombination ließ sich in seiner hypertensiven Wirkung ersetzen durch Epsilon-Aminocapronsäure, das Progestagen durch Desoxycorticosteronacetat. Lediglich die Östrogene führten zu einer Steigerung der Plasma-Renin-Aktivität. Der in den verschiedenen Tierkollektiven beobachtete Blutdruckanstieg konnte nicht mit einer Erhöhung der Plasma-Renin-Aktivität durch die verschiedenen verabfolgten Pharmaca korreliert werden. Somit wird die Pathogenese der Ovulationshemmer-Hypertonie nicht in einer durch die Hormone bewirkten Stimulation des Renin-Angiotensin-Systems gesehen, sondern sie wird in einer Kombination einer durch die gerinnungsfördernde Eigenschaft der Östrogene ausgelösten Gefäßschädigung und einer durch die synthetischen Progestagene hervorgerufenen Natriumretention vermutet.
    Notes: Summary Simultaneous administration of estrogen and progestogen accelerates Goldblatt-type hypertension in rats. Neither estrogen nor progestogen alone alters arterial blood pressure. In the hormonal combination the hypertensive effect of estrogen can be replaced by epsilon-amino-capronic acid and the hypertensive effect of progestogen by desoxycorticosterone acetate. Estrogen is the only substance increasing plasma renin activity. There exists no correlation between the increase of the blood pressure and the plasma renin activity in the various groups of experimental animals receiving the different hypertensive preparations. Because of this, oral contraceptive hypertension may be supposed not to result from a stimulation of the renin-angiotensin system but may easily be seen in a combination of endothelial lesions and sodium retention, the former being caused by the estrogen's effect on blood coagulation, the latter produced by the synthetic progestogen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01488114
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    The morphological and clinical course of the different forms of glomerulonephritis (1976)
    Springer
    Journal of molecular medicine 54 (1976), S. 105-116 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Glomerulonephritis ; Prognose ; Therapie ; Hypertonie ; akutes Nierenversagen ; Glomerulonephritis ; prognosis ; therapy ; hypertension ; acute renal failure
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary From repeat biopsies of 291 patients with glomerulonephritis, the clinical and morphological course of the individual forms of glomerulonephritis were compared with one another. From these results we concluded that: 1. Every form of glomerulonephritis has in all probability its individual course and prognosis, which can only be very slightly influenced by therapy. 2. The prognosis is considerably worsened, when either hypertension develops or tubular lesions in the morphological sense of an acute renal failure.
    Notes: Zusammenfassung Der klinische und morphologische Verlauf der einzelnen Glomerulonephritisformen werden anhand von Mehrfachpunktaten der Nieren von 291 Patienten miteinander verglichen. Dabei ergibt sich folgendes: 1. Jede Glomerulonephritisform hat im Sinne der Wahrscheinlichkeit eine eigene Prognose, die nur wenig durch medikamentöse Therapie beeinflußbar ist. 2. Die Prognose verschlechtert sich erheblich, wenn ein Hypertonus oder tubuläre Läsionen im Sinne eines akuten Nierenversagens hinzutreten.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01468787
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  • 5
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    Radioimmunoassay of plasma digoxin in nephrotic syndrome (1976)
    Springer
    Journal of molecular medicine 54 (1976), S. 187-188 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Radioimmunoassay ; Digoxin ; Digitalis ; Nephrotisches Syndrom ; Hypoproteinämie ; Radioimmunoassay ; Digoxin ; Nephrotic syndrome ; Hypoalbuminemia
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Plasma digoxin was determined by three different radioimmunoassays in blood samples from 12 patients with hypoalbuminemia before and after increasing the concentration of albumin and TBG. With the Clinical-Assays-[125I]-Kit and the Schwarz/Mann-[3H]-Kit reliable digoxin values were obtained even in patients with severe nephrotic syndrome.
    Notes: Zusammenfassung Mit drei verschiedenen Radioimmunoassays wurde die Digoxin-Konzentration im Plasma von 12 Patienten mit Hypoalbuminämie vor und nach Erhöhung der Albumin- und TBG-Konzentration bestimmt. Die Messungen mit dem Clinical-Assays-[125I]-Kit und dem Schwarz/Mann-[3H]-Kit ergaben auch bei Patienten mit schwerem nephrotischem Sydrom zuverlässige Werte.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01468885
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    Paper (German National Licenses)
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  • 6
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    Plasma digoxin levels in anuric patients and normal subjects taking digitoxin (1977)
    Springer
    Journal of molecular medicine 55 (1977), S. 245-246 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Herzglykoside ; Digitoxin ; Digoxin ; Urämie ; Dialyse ; Radioimmunoassay ; Cardiac glycosides ; Digitoxin ; Digoxin ; Uremia ; Dialysis ; Radioimmunoassay
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Plasma digoxin suspected to be elevated in anuric patients taking digitoxin was determined by radioimmunoassay in 15 anuric patients and 15 normal persons subjected to 0.1 mg digitoxin therapy per day. All plasma digoxin values from the anuric patients and the normal subjects were far below the lower limit of the therapeutic range of plasma digoxin. There existed no difference between the digoxin values determined in anuric patients and subjects with normal renal function; in both groups there was a scatter of digoxin values about the cross reaction line between digitoxin and digoxin antibody. It is concluded from the results that digoxin retention in anuric patients taking digitoxin plays an insignificant role; thus, the pharmacological effect is mediated by digitoxin itself.
    Notes: Zusammenfassung Um zu klären, ob eine Retention von Digoxin bei anurischen Patienten, die Digitoxin einnehmen, stattfindet, wurde bei 15 anurischen Dialysepatienten und 15 nierengesunden Versuchspersonen, die 0,1 mg Digitoxin täglich einnahmen, das Plasmadigoxin mittels Radioimmunoassay bestimmt. Alle „Plasmadigoxinwerte“ der anurischen Patienten und der normalen Kontrollpersonen lagen weit unterhalb der unteren Grenze des therapeutischen Bereichs des Plasmadigoxins. Es fand sich kein Unterschied zwischen den Digoxinwerten, die bei den anurischen Patienten und bei den Versuchspersonen mit normaler Nierenfunktion gefunden wurden. Bei beiden Gruppen lagen die Digoxinwerte im Bereich der Kreuzreaktion zwischen Digitoxin und Digoxin-Antikörper. Aus den Ergebnissen wird die Schlußfolgerung gezogen, daß eine Digoxin-Retention bei anurischen Patienten, die Digitoxin einnehmen, eine untergeordnete Rolle spielt und daher der pharmakologische Effekt durch Digitoxin selbst hervorgerufen wird.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01487719
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  • 7
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    Reno-kardiale Wechselwirkungen bei Niereninsuffizienz (1980)
    Springer
    Journal of molecular medicine 58 (1980), S. 1043-1050 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Kidney disease ; Uremia ; Hypertension ; Cardiovascular system ; Cardiac glycosides ; Nierenerkrankung ; Urämie ; Hypertonie ; Herzgefäßsystem ; Herzglykoside
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Häufung kardialer Komplikationen bei terminaler Niereninsuffizienz ist nicht nur Folge einer chronischen Druckbelastung des linken Ventrikels, obwohl sich der Anteil der Hypertoniker mit fortschreitender renoparenchymatöser Erkrankung von 53 auf 81% erhöht. Andere Faktoren wie Anämie, Hyperparathyreoidismus, autonome Neuropathie und Retention von Elektrolyten, Stoffwechselprodukten oder Toxinen können das Herz schädigen. Ob die Urämie selbst eine Kardiomyopathie verursacht, ist noch nicht geklärt. Befunde über eine verminderte Ca++-Aufnahme während β-adrenerger Stimulation und über eine verminderte Reaktion der Membran-(Na+, K+)-ATPase auf Digitalis lassen eine tiefgreifende Änderung des myokardialen Membranstoffwechsels vermuten. Eine Retention von “endogenem Digitalis” bei Niereninsuffizienz könnte eine Reihe widersprüchlicher Befunde erklären.
    Notes: Summary The high incidence of cardiac complications in endstage renal failure is not only related to the chronic pressure load of the left ventricle, although the proportion of patients with elevated blood pressure increases from 53 to 81% as reno-parenchymal disease progresses. Other factors as anemia, hyperparathyroidism, autonomic neuropathy and retention of electrolytes, metabolic products or toxins may cause damage to the heart. It is a matter of discussion whether uremia itself causes cardiomyopathy. Findings of a reduced Ca++-uptake during β-adrenergic stimulation and a reduced reaction of (Na+, K+)-ATPase to digitalis suggest a basic change of myocardial membrane metabolism. Retention of an “endogenous digitalis” could help to explain some contradictory results.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01476875
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