ISSN:
0930-9225
Keywords:
Schlüsselwörter Komplikationen – Kalziumantagonisten – Diltiazem – aortokoronare Bypass-Operation – Anästhesie – myokardiale Ischämien
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Key words complication – calcium entery blockers – diltiazem – coronary artery bypass graft surgery – myocardial ischemia – anesthesia
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Introduction: We investigated the incidence of postoperative chest tube bleeding, administration of blood products, and changes in coagulation tests in patients with diltiazem (DIL) administration for reduction of myocardial ischemic episodes during elective CABG. Methods: We retrospectively analyzed the surgical and ICU records of CABG patients who had recieved DIL (27 pats.) or nitroglycerin (NTG; 26 pats.) or a combination thereof (COM; 25 pats.). Data investigated included the amount of postoperative chest tube bleeding (CTB), frequency of administration of packed red blood cells (RBC) and fresh frozen plasma (FFP), and changes in hemoglobin (Hb), thrombocyte (Th) levels as well as changes in prothrombin- (PT) and partial thromboplastine time (PTT). Results: There were no significant differences among the three groups with regard to biometrical or operative data. The amount of CTB as well as the use of RBC and FFP were not significantly different between the groups. Also, there were no significant differences with regard to Hb or Th and PT or PTT, both in the early phase after the operation in ICU as well as after 24 hours in the ICU. Conclusion: The perioperative administration of the calcium entery blocker DIL reduces the incidence of myocardial ischemia during CABG surgery. This administration during CABG surgery does not increase the risk of postoperative bleeding. As compared to NTG, DIL does not have negative effects on Hb and Th levels or the commonly used coagulation parameters in the first 24 hours in the ICU after CABG surgery.
Notes:
Zusammenfassung Wir analysierten das Auftreten postoperativer Nachblutungen, die Häufigkeit der Gabe von Blutkonserven (EK) bzw. frisch gefrorenem Plasma (FFP) sowie die Veränderungen gerinnungsspezifischer Laborparameter bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit während der Administration von Diltiazem (DIL) zur Prophylaxe myokardialer Ischämien bei elektiver aortokoronarer Bypass-Operation (ACB-OP). Methoden Retrospektiv wurden die OP-/Intensivstations-Protokolle der Patienten (Pat.) nach einer perioperativen Prophylaxe mit DIL (27 Pat.), Nitroglycerin (NTG; 26 Pat.) bzw. einer Kombination von DIL/NTG (25 Pat.) bezüglich der postoperativen Thoraxdrainagenmenge, der Häufigkeit der EK- bzw. FFP-Gabe, der Veränderungen des Hämoglobins (Hb), der Thrombozytenzahl (Th), der Thromboplastin- (TPZ) und part. Thromboplastin-Zeit (PTT) präoperativ, bei der Aufnahme, sowie 24 h nach der Aufnahme auf der Intensivstation analysiert. Ergebnisse Bezüglich der postoperativen Thoraxdrainagenmenge sowie der Häufigkeit der EK- bzw. FFP-Gabe konnte zwischen den unterschiedlichen Behandlungsgruppen kein signifikanter Unterschied nachgewiesen werden. Auch die Laborparameter Hb, Th, TPZ und PTT bei der Aufnahme bzw. nach 24 h auf der Intensivstation zeigten keine signifikanten Unterschiede. Schlußfolgerung Die perioperative Gabe des Kalziumantagonisten DIL zur myokardialen Ischämieprophylaxe während der ACB-OP erhöht nicht das postoperative Nachblutungsrisiko. Im Vergleich zur perioperativen Gabe von Nitroglycerin werden die Hb-Konzentration sowie wichtige Gerinnungsparameter durch Diltiazem während ACB-OP nicht negativ beeinflußt.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003980050108
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