ISSN:
1432-1440
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary Mechanics of breathing have been studied by dynamic volume-pressure diagrams on 100 patients with mitral stenosis. Results. 1. As a rule, the ventilatory defect was of the restrictive type, the increase in respiratory work being consistent with a change in the elastic behaviour of the lungs described as “Lungenstarrheit” (v.Basch). 2. The residual volume was enlarged in about one half of the patients. The “Lungenschwellung” (v.Basch) was found both in the larger group with restrictive impairment and in the group with additional obstructive features. The increase in residual gas volume is mainly caused by chronic vascular congestion. 3. In about 40 out of 100 patients the respiratory work against viscous resistance was increased. Inhalation of Alupent®, a bronchodilator like Isoproterenol, was followed by a highly significant fall in total viscous work. This is considered evidence of bronchospasm secondary to hemodynamic changes. 4. The exertional dyspnea in mitral stenosis is related to increased pulmonary rigidity and restrictive ventilatory impairment. The spastic bronchostriction seems to be an important factor in the pathogenesis of cardiac asthma.
Notes:
Zusammenfassung An 100 Kranken mit Mitralstenose wurden atemmechanische Untersuchungen mittels dynamischer Volumen-Druck-Diagramme durchgeführt. Ergebnisse. 1. Im Sinne der „Lungenstarrheit“ (v.Basch) fanden sich gewöhnlich restriktive Ventilationsstörungen mit Zunahme der Atemarbeit und Veränderung der Lungendehnbarkeit. 2. In etwa der Hälfte der Fälle war das Residualvolumen erhöht. Diese „Lungenschwellung“ (v.Basch) war sowohl in der größeren Gruppe mit restriktiver Funktionsstörung als auch in der Gruppe mit zusätzlicher Obstruktion vorhanden. Sie ist überwiegend Folge der chronischen Gefäßstauung. 3. In etwa 40 von 100 Fällen war die Atemarbeit gegen viscöse Widerstände erhöht. Nach Inhalation von Alupent® nahm sie signifikant ab. Letzteres spricht für einen sekundären Bronchospasmus infolge gestörter Hämodynamik. 4. Die Belastungsdyspnoe bei Mitralstenose steht in Beziehung zur Lungenstarre und dem Grad der restriktiven Ventilationsstörung. Die spastische Bronchokonstriktion dürfte ein wichtiger Faktor in der Pathogenese des Asthma cardiale sein.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01477568
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