ISSN:
1432-055X
Keywords:
Schlüsselwörter Tropisetron
;
postoperatives Erbrechen
;
Adenotonsillektomie
;
Antiemetika
;
Kinder
;
Key words Tropisetron
;
PONV
;
Adenotonsillectomy
;
Antiemetics
;
Children
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Background: Postoperative nausea and vomiting (PONV) after tonsillectomy is a common problem in children. Tropisetron is a new 5HT3 receptor antagonist and is successfully used in paediatric patients receiving cancer therapy. The aim of the study was to assess efficacy and safety of a single intravenous dose of tropisetron for prevention of PONV in paediatric patients at risk for postoperative vomiting. Methods: In a randomised, double-blind, placebo-controlled trial, we studied 98 children aged 2–12 years undergoing tonsillectomy or adenotonsillectomy. Patients received placebo or tropisetron 0.1 mg (=0.1 ml)/kg body weight immediately after induction of anesthesia. A standard general anesthetic technique (Sevoflurane/N2O/O2 without neuromuscular blockers or opioids) was used. Perioperative vital signs, grade of sedation and episodes of postoperative nausea and vomiting were recorded. Results: No vomiting episodes occurred in 65.3% of the tropisetron treated patients compared to 34.7% of the placebo group (p=0.0024). Only 10.2% of the tropisetron treated patients vomited more than 3 times compared to 22.4% of the control patients (p=0.0004). The need for antiemetic rescue medication was significantly lower in the study group (10.4%) compared to 28.6% (p=0.025). No significant adverse effects of the study medication were shown. Conclusion: A single intravenous prophylactic dose of tropisetron effectively reduces the incidence of PONV during the first 24 postoperative hours after tonsillectomy and/or adenoidectomy. Because of the low incidence of adverse effects, the prophylactic use of tropisetron seems to be safe and justified in paediatric surgical patients at high risk for postoperative vomiting.
Notes:
Zusammenfassung Fragestellung: Erbrechen und Übelkeit nach Tonsillektomien bei Kindern sind ein häufiges Problem. Aufgrund der positiven Erfahrungen mit Tropisetron, einem neueren 5HT3 Rezeptor-Antagonisten bei Chemotherapien in der pädiatrischen Onkologie und mit anderen 5HT3 Rezeptor-Antagonisten in der Kinderchirurgie, prüften wir die Wirksamkeit und Sicherheit einer Einzeldosis Tropisetron zur Prävention von postoperativem Erbrechen bei chirurgischen Kindern mit erhöhtem Risiko für postoperatives Erbrechen. Methodik: Bei 98 Kindern im Alter von 2– 12 Jahren, die eine Tonsillektomie oder Adenotonsillektomie benötigten, führten wir eine randomisierte, doppelblinde, plazebokontrollierte Studie durch. Die Patienten erhielten Tropisetron oder Plazebo in einer Dosis von 0,1 mg (=0,1 ml)/kg KG i.v. unmittelbar nach der Narkoseeinleitung. Die Narkose erfolgte standardisiert mit Sevofluran/N2O/O2 ohne Einsatz von Opioiden und Muskelrelaxanzien. Vitalparameter, Sedationstiefe, das Auftreten von postoperativem Erbrechen und unerwünschte Wirkungen wurden aufgezeichnet. Ergebnisse: In der Tropisetrongruppe zeigten 65,3% der Kinder kein postoperatives Erbrechen, im Gegensatz zu nur 34,7% der Kinder in der Plazebogruppe (P=0,0024). Mehr als 3 Episoden von postoperativem Erbrechen zeigten nur 10,2% der Patienten in der Tropisetrongruppe im Vergleich zu 22,4% der Patienten der Kontrollgruppe (P=0,0004). Auch der Bedarf an antiemetischer Zusatzmedikation war in der Tropisetrongruppe mit 10,4% signifikant niedriger als in der Kontrollgruppe mit 28,6% (P=0,025). Bedeutsame Nebenwirkungen der Studienmedikation konnten nicht dokumentiert werden. Schlussfolgerungen: Eine prophylaktische intravenöse Einzelgabe von Tropisetron reduziert bei Kindern wirksam das Auftreten von postoperativem Erbrechen während der ersten 24 h nach einer Tonsillektomie oder Adenotonsillektomie. Die geringe Inzidenz von Nebenwirkungen rechtfertigt unserer Ansicht nach die prophylaktische Anwendung von Tropisetron bei Kindern nach Tonsillektomien.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001010050828
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