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  • 1
    ISSN: 1471-0528
    Source: Blackwell Publishing Journal Backfiles 1879-2005
    Topics: Medicine
    Notes: Objective To study the influence of compression on the haemodynamics o the deep venous system in pregnancy.Design A prospective, observational studySetting The phlebological unit of the department of dermatology at a university hospital.Population Fifteen pregnant women with no previous signs of chronic venous insufficiency.Methods Parameters of the venous pump function were assessed by strain-gauge plethysmography. Blood flow velocity, flow volume and vessel diameter in the superficial femoral vein were measured by duplex sonography. All examinations were performed with and without applied compression stockings (25–32 mmHg) at two different stages of gestation and after delivery. In addition, subjective symptoms were graded.Results Venous pump function improved and refilling time lengthened significantly when compression was used during gestation and postnatally. Duplex sonography showed an increase in blood flow velocity and flow volume in the superficial femoral vein with applied compression; the vessel diameter increased slightly. Subjective symptoms of the leg, graded on an arbitrary scale, were reduced by regular compression therapy.Conclusion Our results indicate that compression improves the clinical symptoms of venous congestion and the venous haemodynamics of the legs during pregnancy and in the postpartum period. Thus, the regular use of compression during pregnancy and the puerperium may reduce the incidence of thromboembolic events.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    Electronic Resource
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    Springer
    Mathematical programming 33 (1985), S. 28-42 
    ISSN: 1436-4646
    Keywords: Acyclic Subgraph Problem ; Feedback Arc Set Problem ; Facets of Polyhedra ; Polynomial Time Algorithms ; Weakly Acyclic Digraphs
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Computer Science , Mathematics
    Notes: Abstract The acyclic subgraph problem can be formulated as follows. Given a digraph with arc weights, find a set of arcs containing no directed cycle and having maximum total weight. We investigate this problem from a polyhedral point of view and determine several classes of facets for the associated acyclic subgraph polytope. We also show that the separation problem for the facet defining dicycle inequalities can be solved in polynomial time. This implies that the acyclic subgraph problem can be solved in polynomial time for weakly acyclic digraphs. This generalizes a result of Lucchesi for planar digraphs.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 3
    Electronic Resource
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    Springer
    World journal of surgery 12 (1988), S. 724-731 
    ISSN: 1432-2323
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Des progrès récents ont augmenté les possibilités de diagnostic et les moyens d'investigation vasculaire non invasifs. Ceux-ci comprennent la mesure de la pression partielle en oxygène à travers la peau, la débitométrie par laser Doppler, et la microscopie intravitale avec et sans utilisaton de colorants fluorescents, analysant l'hémodynamique de la peau et la morphologie microvasculaire, la vitesse sanguine capillaire, et l'échange transcapillaire de solutés. De plus, la duplex-sonographie offre la possibilité de détecter des sténoses dans les artères auparavant inaccessibles comme les artères mésentériques et rénales. Cette méthode, associant l'échographie mode B et l'échographie par Doppler pulsé convient également à dessiner la cartographie et à quantifier les lésions occlusives de l'aorte jusqu'aux vaisseaux à mi-mollet avec une précision comparable à celle de l'artériographie. Les implications cliniques de ces nouvelles méthodes sont discutées dans cette revue.
    Abstract: Resumen Recientes avances tecnológicos han incrementado la capacidad diagnóstica del laboratorio vascular. Los nuevos avances incluyen la medici'on de la presión parcial transcutánea de oxígeno, la flujometría con el Doppler de laser (que utiliza luz laser en vez de ultrasonido) y la microscopía intravital con y sin el uso de colorantes fluorescentes, para el análisis de la hemodinamia de la piel y de la morfología microvascular, de la velocidad del flujo capilar, y del intercambio transcapilar de solutos. Además, la escanografía duplex abre una nueva posibilidad para detectar áreas de estenosis en arterias hasta ahora inaccesibles, tales como troncos mesentéricos y renales; la combinación de la ultrasonografía de modo B y con los datos del Doppler hace posible delinear y cuantificar lesiones oclusivas desde la aorta hasta las arterias proximales de la pantorrilla con una certeza similar a la de la arteriografía. En esta revisión se discuten las diferentes implicaciones clínicas de estas novedosas técnicas.
    Notes: Abstract Recent advances in technology have further increased the diagnostic potential of the noninvasive vascular laboratory. They include measurement of transcutaneous oxygen pressure, laser Doppler flowmetry and intravital microscopy with and without the use of fluorescent dyes for analyzing hemodynamics of the skin and microvascular morphology, capillary flow velocity, and transcapillary exchange of solutes. Moreover, duplex scanning opens a way to detect stenoses in previously inaccessible arteries such as the mesenteric and renal trunks. The combination of B-mode and pulsed Doppler ultrasound is also suited to map and quantify occlusive lesions from the aorta down to the proximal calf arteries with an accuracy similar to arteriography. The clinical implication of these new techniques is discussed in this review article.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
    Electronic Resource
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    Springer
    Mathematical programming 33 (1985), S. 43-60 
    ISSN: 1436-4646
    Keywords: Facets of Polyhedra ; Linear Ordering Problem ; Triangulation Problem ; Permutation Problem
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Computer Science , Mathematics
    Notes: Abstract LetD n be the complete digraph onn nodes, and letP LO n denote the convex hull of all incidence vectors of arc sets of linear orderings of the nodes ofD n (i.e. these are exactly the acyclic tournaments ofD n ). We show that various classes of inequalities define facets ofP LO n , e.g. the 3-dicycle inequalities, the simplek-fence inequalities and various Möbius ladder inequalities, and we discuss the use of these inequalities in cutting plane approaches to the triangulation problem of input-output matrices, i.e. the solution of permutation resp. linear ordering problems.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Chronische Veneninsuffizienz ; Kompressionstherapie ; Kapillaroskopie ; Mikrozirkulatin der Haut ; Venöse Erkrankung ; Kutane Mikroangiopathie ; Key words Chronic venous insufficiency ; Compression therapy ; Capillaroscopy ; Skin micro- circulation ; Venous disease ; Cutaneous microangiopathy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Compression therapy was employed for 4 weeks 20 patients with chronic venous insufficiency stage CVI I and CVI II according to Widmer’s classification. Compression bandaging for 2 weeks was followed by compression stockings for 2 more weeks. The cutaneous microcirculation was evaluated before therapy, after 2 weeks and after finishing compression therapy after 4 weeks. Marked improvement in symptoms such as pain and itching was observed after 4 weeks, along with a significant reduction in lower limb volume. Video capillary microscopy revealed an increase in capillary density associated with a decrease in capillary diameter and pericapillary halo diameter. Compression treatment achieves at least part of its effect by improving the function of the skin microcirculation. The efficacy of bandaging and stockings was similar.
    Notes: Zusammenfassung Bei 20 Patienten mit chronischer Veneninsuffizienz in den Stadien CVI I und CVI II (in der Klassifikation nach Widmer) wurde eine 4wöchige Kompressionstherapie durchgeführt. Einer zunächst 2wöchigen Behandlung mit Kurzzugkompressionsbinden folgte eine gleich lange Therapiephase mit maßgefertigten Kompressionsstrümpfen der Klasse 2. Vergleichende Untersuchungen wurden vor Therapiebeginn, nach Ende der ersten Therapiephase sowie bei Abschluß der vierwöchigen Kompressionstherapie durchgeführt. Unter der 4wöchigen Therapie kam es zu einer deutlichen Abnahme subjektiver Beschwerden, wie Schmerzen und Juckreiz am Bein, zu einer signifikanten Verminderung des Unterschenkelvolumens sowie einer Zunahme der Kapillardichte im Stauungsareal bei gleichzeitiger Verkleinerung der initial vergrößerten Kapillardurchmesser und perikapillären Halos. Die klinische Bedeutung und Wirksamkeit der Kompressionstherapie als Basistherapie bei der chronischen Veneninsuffizienz erklärt sich damit auch durch die nachweisbare Verbesserung der kutanen Mikrozirkulation. Der Vergleich zur Effektivität von Kompressionsbinden bzw. Kompressionsstrümpfen erbrachte nur geringgradige Unterschiede zwischen den beiden Therapievarianten.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Chronische Veneninsuffizienz ; Kutane Mikrozirkulation ; Niederfrequenter gepulster Strom ; Ulcus cruris ; Key words Chronic venous insufficiency ; Cutaneous microcirculation ; Low frequency pulsed current ; Venous leg ulcer
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Chronic venous insufficiency (CVI) is characterised by stage-dependent microangiopathy. With increasing severity there is a decrease in the number of skin capillaries and the oxygen partial pressure. The cutaneous vascular reserve, which is measured by laser-doppler fluxmetry, is reduced. Cutaneous microangiopathy is one of the main causes of the trophic disturbances associated with CVI. Low frequency pulsed current improves cutaneous microcirculation and thus nutrition as well as accelerating the formation of granulation tissue. In a open prospective pilot study, 15 patients suffering from CVI with persistent leg ulcers were treated with low frequency pulsed current (Dermapulse), which is thought to improve particularly the tissue microcirculation. The average age of the patients was 70.3 years and the average duration of ulceration was 79.1 months. The patients were treated over a period of 38 days. With this treatmen, 2 ulcers healed completely and 13 showed a reduction of size of on average 63%. Capillary density increased by 43.5%, while transcutaneous oxygen partial pressure increased by 82.4%. Electrostimulation is a treatment with few or no side effects.
    Notes: Zusammenfassung Die chronische Veneninsuffizienz (CVI) ist gekennzeichnet durch eine stadienabhängige Mikroangiographie. Mit zunehmendem Schweregrad verringern sich die Anzahl der Hautkapillaren, der Sauerstoffpartialdruck und die kutane vaskuläre Reserve, die durch den Laser-Doppler-Flux gemessen wird, nehmen ab. Diese kutane Mikroangiographie gehört zu den Hauptursachen für die bei der CVI auftretenden trophischen Störungen. Die Therapie mit niederfrequentem gepulstem Strom verbessert die kutane Mikrozirkulation bzw. Nutrition und beschleunigt die Ausbildung von Granulationsgewebe. Die klinische Wertigkeit dieses Therapieprinzipes zur Behandlung chronisch venöser Beinulzera wurde in einer offenen prospektiven Pilotstudie evaluiert. Es wurden 15 Patienten mit niederfrequentem gepulstem Strom (Dermapulse) behandelt. Das mittlere Alter betrug 70,3 Jahre. Bei einer durchschnittlichen Ulkusdauer von 79,1 Monaten wurden die Patienten über eine Zeitdauer von 38 Tagen im Rahmen einer Anwendungsstudie behandelt. Unter dieser Behandlung zeigte sich bei 2 Patienten eine Ulkusabheilung, bei 13 Patienten eine Ulkusverkleinerung um 63%. Die Kapillardichte nahm um 43,5% zu, der transkutane Sauerstoffpartialdruck stieg um 82,4%. Die Elektrostimulationsbehandlung erwies sich dabei als nebenwirkungsarme Behandlungsmethode.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 7
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    Springer
    Der Hautarzt 47 (1996), S. 382-386 
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Hypothenar-Hammer-Syndrom ; Raynaud-Syndrom ; Zimmermann ; Akrale Durchblutungsstörungen ; Traumen der Hände ; Key words Hypothenar hammer-syndrome ; Raynaud syndrome ; Occupational medicine ; Carpenter ; Hand trauma
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary A 25-year-old carpenter with severe localised Raynaud syndrome of the lateral three fingers of his right hand is described. The patient reported digital ischaemia caused by cold or vibration, and especially when both were present simultaneously. He was initially diagnosed with thrombangitis obliterans, but failed to respond to intravenous prostaglandin therapy, pentoxifyllin or aspirin. Diagnostic procedures performed in our hospital, especially angiography, confirmed our suspicion of hypothenar hammer syndrome. Radiological examination revealed severe anatomical and functional changes of the distal ulnar artery and, digital arteries of the affected digits. The differential diagnosis of Raynaud syndrome should include the hypothenar hammer syndrome as a possible cause. Early diagnosis and prevention of hand trauma is the only possible waý to stop progression of this disease, which leads to invalidity.
    Notes: Zusammenfassung Vorgestellt wird ein 25jähriger Zimmermann mit schweren Raynaud-Attacken an den drei lateralen Fingern der rechten Hand unter Kälte und Vibrationen, bevorzugt auftretend unter einer Kombinationsbelastung aus Schwingungen und Kälte, wie z.B. bei der Arbeit an der Kreissäge im Winter. Die von uns durchgeführten Spezialuntersuchungen bestätigten den Verdacht auf ein Hypothenar-Hammer-Syndrom, nachdem zuvor eine Behandlung mit Prostavasininfusionen, Acetylsalicylsäure und Pentoxifyllin im Heimatkrankenhaus unter der Verdachtsdiagnose einer Thrombangiitis obliterans erfolglos verlaufen war. Angiographisch waren bereits fortgeschrittene Gefäßveränderungen die Digitalarterien und der A. ulnaris nachweisbar. Die sorgfältige differentialdiagnostische Abgrenzung gegenüber der Thrombangiitis obliterans und anderen, klinisch ähnlich imponierenden Krankheitsbildern mit lokalem Raynaud-Syndrom ist von entscheidender prognostischer Bedeutung. Angesichts der potentiell invalidisierenden Gefäßveränderungen muß auf eine Nichtverwendung der Hand als Hammer sowie eine Vermeidung von vibrierendem, handgeführtem Arbeitsgerät geachtet werden.
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  • 8
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    Springer
    Der Hautarzt 46 (1995), S. 421-424 
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Laser-Doppler-Flux ; Kutane Mikrozirkulation ; Morphaea ; Zirkumskripte Sklerodermie ; Therapiekontrolle ; Key words Laser-Doppler flux ; Microcirculation of the skin ; Morphoea ; Circumscribed scleroderma ; Control of therapy results
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary A 38-year-old male patient presented with circumscribed scleroderma (10×12 cm) in the left pectoral area. Hyperaemia of the skin in the area of the lilac ring (morphoea) was quantified by means of Laser-Doppler flux (LDF). At the lilac border of the morphoea LDF was increased to 420% of the reference value recorded for the unaffected skin of the contralateral side. Immediately after 13 days of antibiotic therapy (3×10 Mega penicillin G per day, i.v.) LDF normalized, though clinical changes were hardly apparent at this stage. By 6 months later, LDF was still in the normal range, and clinical signs, such as induration and hyperaemic redness, had also significantly improved. LDF measurements allow assessment of the therapeutic response to antibiotic therapy at a very early stage while the clinical situation is still unchanged.
    Notes: Zusammenfassung Wir berichten über einen 38jährigen Patienten mit zirkumskripter Sklerodermie (CS) und einem linkspektoralen Morphaea-Herd. Der Rückgang einer entzündlich gesteigerten Mehrdurchblutung im Areal des Lilac-Rings wurde durch wiederholte Messungen des Laser-Doppler-Flux (LDF) unter Therapie objektiviert. Unmittelbar vor Therapiebeginn sowie am letzten Behandlungstag und nach weiteren 6 Monaten wurde der Laser-Doppler-Flux an denselben Hautarealen im entzündlichen Randbereich, im Zentrum des Morphaea-Herdes sowie im Gesunden rechtspektoral bestimmt. Vor Antibiose fand sich im Lilac-Ring eine auf 420% – im Vergleich zum gesunden rechtspektoralen Referenzareal – gesteigerte Fluxmotion. Nach 13tägiger Therapie mit Penicillin G (3×10 Mega i.v.d) kam es zu einer Normalisierung der pathologisch erhöhten Meßwerte, während klinische Veränderungen zu diesem Zeitpunkt kaum erkennbar waren. Erst 6 Monate später – die LDF-Werte waren immer noch im Bereich der Vergleichswerte gesunder Haut – war klinisch eine deutliche Rückläufigkeit von Induration und Erythem sichtbar. Mit Laser-Doppler-Flux-Messungen kann frühzeitig, bevor klinisch eine Verbesserung diagnostiziert werden kann, das therapeutische Ansprechen nachgewiesen werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Dermatomyositis ; Kapillarmikroskopie ; Fluoreszenz-Videomikroskopie ; Manuelle Lymphdrainage ; Mikroangiopathie ; Key words Dermatomyositis ; Capillary microscopy ; Fluorescence-videomicroscopy ; Microangiopathy ; Lymphatic drainage
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary We report on a 70-year-old female patient with dermatomyositis. The connective tissue vascular bed was studied with capillaroscopy to evaluate morphological and functional changes of skin capillaries. Capillaroscopic findings showed morphological alterations such as rarefication of capillaries, avascular fields and tortuosity of nailfold capillaries. In addition, fluorescence-videomicroscopy showed pathologically increased transcapillary diffusion of dye in the apex region of nutritive skin capillaries. Increased capillary leakage probably contributed to the developement of oedema in our patient. Immunosupressive therapy combined with intensified manual lymphatic drainage was successful.
    Notes: Zusammenfassung Vorgestellt wird eine 70jährige Patientin mit Dermatomyositis. Zur weiteren Diagnostik krankheitsbedingter Veränderungen, die sich primär am gefäßhaltigen Bindegewebe abspielen, wurden kapillarmikroskopische Untersuchungstechniken eingesetzt, die eine Beurteilung sowohl funktioneller als auch morphologischer Veränderungen gestatten. Neben charakteristischen mikroangiopathischen Veränderungen in Form von Kapillarrarefizierungen, avaskulären Feldern und typischen knäuelartigen Verzweigungen fand sich in vivo ein umschrieben vermehrter, pathologischer Farbstoffaustritt für das i.v.-applizierte kleinmolekulare Natriumfluoreszein. Diese erhöhte Durchlässigkeit nutritiver Hautkapillaren weist auf eine pathogenetische Ursache der Ödementstehung hin. Unter konsequenter immunsuppressiver Therapie und manueller Lymphdrainage kam es zu einer raschen klinischen Besserung.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 10
    Electronic Resource
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    Springer
    Der Hautarzt 50 (1999), S. 848-852 
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Malignes Melanom ; Mikrozirkulation ; Angiogenese ; Antiangiogenese ; Tumorassoziierte Gefäßneubildung ; Key words Malignant melanoma ; Microcirculation ; Angiogenesis ; Antiangiogenesis ; Tumour-associated neoangiogenesis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The microcirculation of human skin tumours can be visualized with noninvasive methods from clinical microcirculation research (capillaroscopy and laser Doppler fluxmetry (LDF). The latter can also be used to measure the blood flow in such tumours. This prospective study was designed to evaluate melanoma-associated cutaneous neoangiogenesis. We studied the microcirculation of 114 pigmented skin tumours in 103 patients (63 women, 40 men) averaging 38.8±21.1 years of age. On the basis of histological findings, we diagnosed melanocytic naevus in 86 cases and malignant melanoma in 28. The malignant melanoma was characterized by a chaotic arrangement of the capillaries, which were dilated and formed corkscrew-shaped or glomerular structures. In the transitional area between healthy and cancerous areas there was hypervascularization. The capillaries of the melanoma appeared to be more permeable towards the low-molecular-weight, water-soluble sodium fluorescein. Laser Doppler flux, a measure of cutaneous circulation in the upper 2 mm of the skin, is higher in the centre of the melanoma than in either the middle of a melanocytic naevus (p〈0.0005) or in neighbouring healthy skin areas (p〈0.005). In the future, antiangiogenetic therapy strategies could play a significant role in the treatment of malignant melanoma. These methods provide a reliable means of evaluating the specific antiangiogenetic efficacy of treatments for cutaneous melanoma.
    Notes: Zusammenfassung Die Mikrozirkulation von Hauttumoren des Menschen kann nichtinvasiv mit den Methoden der klinischen Mikrozirkulationsforschung [Kapillarmikroskopie, Laser-Doppler-Fluxmetrie (LDF)] visualisiert und der Blutstrom mittels Laser-Doppler-Fluxmetrie gemessen werden. Die Melanom-assoziierte kutane Gefäßneubildung ist Gegenstand dieser prospektiven Studie. Die Mikrozirkulation von 114 pigmentierten Hauttumoren von 103 Patienten (63 Frauen; 40 Männer) mit einem mittleren Alter von 38,8±21,1 Jahren wurde untersucht. Histologisch ergab sich in 86 Fällen die Diagnose eines Naevuszellnaevus (NZN), in 28 Fällen die eines malignen Melanoms. Das maligne Melanom war durch eine chaotische Anordnung von Kapillaren charakterisiert. Die melanomassoziierten Kapillaren waren dilatiert, verliefen korkenzieherartig und bildeten glomerulumartige Formationen. Am Übergang zur gesunden Haut fand sich eine Hypervaskularisation. Die Kapillaren des Melanoms scheinen für das kleinmolekulare wasserlösliche Na-fluoreszein vermehrt durchlässig zu sein. Der Laser-Doppler-Flux, ein Maß für die Hautdurchblutung bis zu einer Tiefe von 2 mm, ist in der Mitte des Melanoms erhöht, sowohl im Vergleich zur Mitte von gutartigen NZN (p〈0,0005) als auch im Vergleich zu gesunder benachbarter Haut (p〈0,005). Antiangiogenetische Therapiekonzepte könnten für die Behandlung des malignen Melanoms Bedeutung erlangen. Mit Hilfe der vorgestellten Untersuchungsmethoden ließe sich die spezifische antiangiogenetische Wirksamkeit an kutanen Melanomen zuverlässig beurteilen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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