ISSN:
1433-044X
Schlagwort(e):
Schlüsselwörter Knie
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MRT
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Arthroskopie
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Meniskus
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Key words Knee
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MRI
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Arthroscopy
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Meniscus
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Summary In order to assure diagnostic accuracy, 172 knee joints were examined prospectively by MRI. After MRI, all knee joints were examined by arthroscopy. Tears of the medial meniscus were found in 102 patients, the lateral meniscus showed a tear in 29 cases. Assuming that arthroscopy represents the golden standard of diagnostic measure concerning the knee joint, it can be stated that false-positive MRI findings on the medial and lateral meniscus were diagnosed in three cases and false-negative MRI findings were diagnosed for two knee joints regarding the medial meniscus and four times regarding the lateral meniscus. For the medial meniscus a sensitivity of 98%, a specificity of 96%, an accuracy of 94%, and the positive and negative value of prediction were calculated at 97% each. Regarding the lateral meniscus, a sensitivity of 85%, a specificity of 98%, an accuracy of 92%, a positive predictive value of 88%, and a negative predictive value of 85% were found. Under the prerequisite that the MRI is carried out correctly and assessed by an experienced radiologist, the accuracy of the MRI for meniscus diagnosis is almost equivalent to the one by arthroscopy. Under these conditions, MRI can be recommended when no safe and sufficient clinical diagnosis can be made. The rate of unnecessary arthroscopies with a pure diagnostic purpose can be lowered significantly by means of MRI.
Notizen:
Zusammenfassung Zur Überprüfung der diagnostischen Treffsicherheit wurden prospektiv 172 Kniegelenke mittels Magnetresonanztomographie (MRT) untersucht. Nach der MRT erfolgte bei allen Kniegelenken die arthroskopische Überprüfung der bildgebenden Diagnose. Rissbildungen des Innenmeniskus fanden sich bei 102 Patienten, am Außenmeniskus wurde 29-mal ein Riss befundet. Unter der Annahme, dass die Arthroskopie der “golden standard” diagnostischer Maßnahmen am Kniegelenk darstellt, ergab sich, dass falsch-positive MRT-Befunde am Innen- und Außenmeniskus in jeweils 3 Fällen und falsch-negative MRT-Befunde am Innenmenikus bei 2 Kniegelenken und am Außenmeniskus 4-mal erhoben wurden. Für den Innenmeniskus wurde eine Sensitivität von 98%, eine Spezifität von 96%, eine Genauigkeit von 94% und der positive bzw. negative Vorhersagewert mit jeweils 97% errechnet. Bezüglich des Außenmeniskus ließ sich eine Sensitivität von 85%, eine Spezifität von 98%, eine Genauigkeit von 92%, ein positiver Vorhersagewert von 88% und ein negativer Vorhersagewert von 85% ermitteln. Unter der Voraussetzung, dass die MRT korrekt durchgeführt und von einem erfahrenen Radiologen befundet wird, ergibt sich eine annähernd gleichwertige Treffsicherheit der MRT für die Meniskusdiagnostik wie mit der Arthroskopie. Die MRT kann daher unter diesen Voraussetzungen zur Anwendung empfohlen werden, wenn klinisch keine ausreichend sichere Diagnose zu stellen ist. Die Rate unnötiger rein diagnostischer Arthroskopien kann durch die MRT entscheidend gesenkt werden.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001130050672
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