ISSN:
1432-2102
Keywords:
Schlüsselwörter Intrazerebrale Blutung
;
Kernspintomographie
;
MR-Angiographie
;
Key words Intracerebral hematoma
;
Magnetic resonance imaging
;
Magnetic resonance angiography
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary We review the signal characteristics of intracerebral hematomas (ICH) on magnetic resonance imaging (MRI), with special emphasis on the diagnosis of intracerebral hemorrhage within the first hours after stroke. The detection of peracute ICH was evaluated in 42 patients of a prospective, MR randomized stroke trial. These patients underwent a protocol of T1 and T2 weighted sequences, diffusion weigthed sequences and MR – angiography within 6 hours after onset of acute hemiparesis. The signal behaviour of ICH in any stage after bleeding was additionally reviewed in a retrospective series of 63 patients, who were submitted for MRI over a 12 months period because of known ICH. MRI correctly identified 4 hyperacute ICH in the prospective group and 4 hyperacute ICH in the retrospective group. These ICHs had high signal on T2 weighted images, were isointense in T1 weighted images and had signal voids on the diffusion weighted sequences. The signal intensities of acute, subacute and chronic ICHs correlated to previous experiences as reported in the literature. In conclusion, MRI reliably identified all hematomas even in the hyperacute stage. Diffusion weighted images were most sensitive to the presence of deoxyhemoglobine and helpful for the differentiation and characterization of acute ischemia. Therefore, MRI at 1.5 T can be employed as an alternative to CT for the emergency diagnosis of acute stroke.
Notes:
Zusammenfassung In dieser Übersicht wird das kernspintomographische (KST) Erscheinungsbild der intrazerebralen Blutung (IZB) anhand eigener Erfahrungen und der Literatur diskutiert. Besonderes Gewicht wurde auf den KST Nachweis der hyperakuten IZB innerhalb der ersten Stunden gelegt. Es wurden einerseits die Befunde von 42 Patienten einer prospektiven, KST randomisierten Schlaganfallstudie ausgewertet, bei denen die KST als Erstuntersuchung innerhalb von 6 Stunden durchgeführt worden war. Andererseits werteten wir retrospektiv jene KST Untersuchungen aus, die im Jahr 1998 unter der Fragestellung einer IZB (n=63) erfolgten. Die KST erwies sich als sensitiv im Nachweis auch der hyperakuten IZB. Es wurden weder falsch-negative noch falsch-positive Befunde erhoben. Die hyperakute IZB kommt in der T2-Gewichtung hyperintens und in der T1-Gewichtung isointens zur Darstellung. Auf den diffusionsgewichteten Sequenzen führen minimale Deoxyhämoglobinkonzentrationen bereits in dieser Phase zu Signalauslöschungen. Das Erscheinungsbild der akuten, subakuten und chronischen IZB entsprach dem, in der Literatur mitgeteilten, Signalverhalten. Zusammenfassend waren alle IZB, unabhängig vom Stadium in der KST nachweisbar. Die Diffusionsgewichtung war in der hyperakuten Blutungsdiagnose und deren Abgrenzung von der akuten Ischämie hilfreich. Zumindest bei 1,5T erscheint die KST somit für die Diagnostik des akuten Schlaganfalls geeignet und sollte, da Ischämien besser als mit der Computertomographie charakterisiert werden können, für die Akutdiagnostik verfügbar gemacht werden.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001170050720
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